Главная » Здоровье » Актуальные вопросы заболеваний печени, Еженедельник АПТЕКА

Актуальные вопросы заболеваний печени, Еженедельник АПТЕКА

Актуальные вопросы заболеваний печени, Еженедельник АПТЕКАОткрывая семинар, Марина Щербинина , доктор медицинских наук, профессор, Президент Украинской ассоциации по изучению заболеваний печени, рассказала о первых шагах в работе достаточно молодой организации, которые заключаются в проведении семинаров, призванных знакомить врачей с новыми достижениями в области гепатологии, участии в разработке стандартов, обсуждении и утверждении классификаций заболеваний гепатобилиарной системы, налаживании отношений с европейским сообществом. Вся эта работа, по мнению М. Щербининой, необходима для обеспечения возможности распространения новых знаний в среде медицинских работников и населения с целью оптимизации оказания медицинской помощи пациентам.

Актуальные вопросы заболеваний печени, Еженедельник АПТЕКАОльга Голубовская , доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца (Киев), главный внештатный специалист МЗ Украины по инфекционным заболеваниям, в своем докладе осветила вопросы, касающиеся распространенности и уровня инфицированности вирусными гепатитами В и С в Украине, осведомленности больных о данных заболеваниях. Среди возможных путей решения этой проблемы докладчик выделила:

  • развитие системы здравоохранения в области оказания медицинской помощи пациентам с вирусными гепатитами В и С;
  • усовершенствование системы безопасности донорской крови;
  • повышение информированности больных о проблеме вирусных гепатитов;
  • усовершенствование преподавания по проблемам и научным исследованиям, касающимся вирусных гепатитов.

Представлена информация относительно принятия в 2010 г. Резолюции по вирусным гепатитам 193 странами — членами ВОЗ на 63-й Всемирной ассамблее здравоохранения в Женеве.

О. Голубовская осветила проблему недостаточной доступности и высокой стоимости лечения вирусных гепатитов, отметив, что они должны оставаться одной из приоритетных задач. Она подчеркнула, что выход на фармацевтический рынок пегилированного интерферона украинского производства, в частности Альфапега, позволит пациентам значительно снизить затраты на лечение вирусного гепатита С.

Докладчик представила информацию относительно проведения клинических исследований препарата Альфапег при участии пациентов с вирусным гепатитом С генотипа 3.

Критериями включения в данное клиническое исследование были :

  • отсутствие получения пациентами ранее курсов интерферонотерапии;
  • фаза течения болезни у пациентов должна быть на стадии реактивации (данная фаза соответствует началу хронической стадии гепатита С с последующим развитием цирроза печени);
  • наличие у пациентов повышенных показателей аланинаминотрансферазы (АлАТ) в 3–5 раз выше нормы;
  • наличие у пациентов положительной полимеразной цепной реакции на вирусную рибонуклеиновую кислоту;
  • генотип вирусного гепатита С пациентов может быть любым, за исключением генотипа 1b.

По словам О. Голубовской, эффективность и профиль безопасности препарата Альфапег являются сопоставимыми с референтными препаратами, применяемыми для лечения вирусных гепатитов. Среди пациентов, получавших Альфапег, отмечены достаточно высокий уровень биохимического ответа (нормализация уровня АлАТ в сыворотке крови пациента) после 6-месячного курса лечения и 100% вирусологический ответ, характеризующийся снижением уровня наличия рибонуклеиновой кислоты вирусного гепатита С.

Юрий Ляшевич , представитель компании «Валартин фарма», представил аудитории первый пегилированный интерферон украинского производства Альфапег от компании «Валартин фарма». По мнению докладчика, Альфапег является новой альтернативой пегинтерферонотерапии, способной сэкономить бюджет пациента и системы здравоохранения. Данный препарат разработан группой украинских ученых совместно с ООО «Научно-производственная компания «Интерфармбиотек», производится по запатентованной технологии фагозависимого суперсинтеза на основе парентерального интерферона Альфарекин. Действующее вещество препарата Альфапег — пегинтерферон альфа-2b. Первыми произведены формы с дозировками по 100 и 120 мкг, выпуск препарата в дозах 80 и 150 мкг запланирован на II кв. 2014 г.

Альфапег, аналогично природному лейкоцитарному интерферону, обладает 3 основными видами биологической активности: иммуномодулирующей, противовирусной и противоопухолевой, показан для лечения хронического вирусного гепатита С и хронического гепатита В у пациентов в возрасте старше 18 лет при отсутствии декомпенсированного цирроза печени, в том числе инфицированных ВИЧ с клинически стабильным течением. При хроническом вирусном гепатите С применяется комбинированная терапия с рибавирином. Комбинированная терапия также применяется у нелеченных пациентов, в том числе инфицированных ВИЧ с клинически стабильным течением, а также больных, у которых предшествующая комбинированная терапия интерфероном альфа (непегелированным и пегилированным) и рибавирином или монотерапия интерфероном альфа оказалась неэффективной.

Актуальные вопросы заболеваний печени, Еженедельник АПТЕКАОтмечено, что применение Альфапега может сделать более доступной терапию хронического вирусного гепатита С, снизив стоимость полугодового курса лечения до 42% по сравнению с интерферонами зарубежного производства.

Марина Щербинина , доктор медицинских наук, профессор, президент Украинской ассоциации по изучению заболеваний печени, представила доклад о диагностическом потенциале Real-Time Elastography (RTE) при заболеваниях печени, отметив, что большое значение для понимания активности процесса на уровне органа имеет диагностика. На данный момент золотым стандартом в исследованиях печени является биопсия, которая на морфологическом уровне позволяет визуализировать изменения в этом органе. Поскольку данный метод диагностики все же имеет ряд недостатков, разрабатывались непрямые методики для оценки состояния печени.

Принцип статической (компрессионной) эластографии — RTE — сводится к распознаванию сигнала (компрессия под влиянием сердечных сокращений) датчиком и выведению на экран паренхимы печени в виде цветового картирования. Кроме визуализации, врач имеет возможность получить количественный показатель эластичности печени, который является ключевым в оценке состояния паренхимы печени. Использование метода RTE, по данным зарубежных исследований, дает возможность контролировать эффективность лечения по изменению степени фиброза и проводить дифференциальную диагностику различных очаговых образований печени.

Актуальные вопросы заболеваний печени, Еженедельник АПТЕКАВиталий Машталер , кандидат медицинских наук, доцент кафедры онкологии и медицинской радиологии Днепропетровской медицинской академии, представил первую часть доклада на тему «Гепатоцеллюлярная карцинома: современные подходы к диагностике и лечению». Он обратил внимание на актуальность проблемы опухолевых заболеваний печени, которая базируется на том, что ежегодно в мире регистрируется 700 тыс. новых случаев опухолевого поражения печени, около 600 тыс. — летальных. Также известно, что большинство пациентов на момент выявления злокачественного новообразования неоперабельны, а эффективность проведения традиционной системной химиотерапии достигает 30%. В докладе представлены положительные результаты применения таких методов лечения у пациентов онкологического профиля, как внутриартериальная химиотерапия и химиоэмболизация.

Полученные в ходе клинических исследований данные свидетельствуют о высоких показателям выживаемости пациентов с онкологическими заболеваниями и улучшении качества жизни, что доказывает перспективность методики химиоэмболизации как современного и эффективного метода лечения рака.

Актуальные вопросы заболеваний печени, Еженедельник АПТЕКАИгорь Дыба , врач-хирург Днепропетровской городской многопрофильной клинической больницы № 4, продолжил тему терапии гепатоцеллюлярной карциномы, осветив вопрос, касающийся лечения пациентов посредством эндовас­кулярных вмешательств.

По мнению докладчика, возможность эндоваскулярных вмешательств имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами лечения, например, системной химиотерапией. Среди «сильных сторон» можно отметить:

  • низкую травматичность процедуры для пациента (вмешательство производится под местной анестезией);
  • возможность воздействия на неоперабельные опухоли;
  • возможность доставки к пораженному органу противоопухолевого препарата в более высокой концентрации;
  • обеспечение пролонгированности действия химиопрепарата на опухоль, которая достигается при сочетании введения препарата с эмболизацией;
  • ишемизацию опухолевой ткани за счет эмболизации приводящих артерий;
  • минимальное токсическое воздействие химиопрепарата на организм пациента.

В заключение доклада И. Дыба отметил, что с развитием современных методов лечения и диагностики появилась надежда на прогресс в терапии онкологических поражений печени.

Актуальные вопросы заболеваний печени, Еженедельник АПТЕКААндрей Дорофеев, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой внутренней медицины № 2 Донецкого медицинского университета, представил доклад о возможности терапии неалкогольного стеа­тогепатита. Среди факторов, повышающих риск развития данного заболевания, были выделены: ожирение, сахарный диабет, голодание, хронические инфекции (туберкулез, гепатит С), прием лекарственных средств, некоторые хронические заболевания. А. Дорофеев назвал неалкогольный стеатогепатит «рукотворной эпидемией». Среди особенностей нынешнего общества, обусловливающих развитие данной патологии, — малоподвижный образ жизни, избыточное потребление высококалорийной пищи, употребление алкоголя. Он подчеркнул, что среди болезней, приводящих к неалкогольному стеатогепатиту, указывают также хронические неинфекционные воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся колиты, болезнь Крона.

В лечебной тактике воспалительных заболеваний кишечника можно выделить как базисную терапию, так и купирование болевого синдрома, дезинтоксикационную терапию, коррекцию кишечного дисбиоза, терапию поражения печени. Среди препаратов, которые помогают справиться с нарушениями функций печени, в том числе стеатогепатитом, докладчик выделил Гепадиф.

В завершение доклада А. Дорофеев сделал следующие выводы: неалкогольный стеатогепатит является медико-социальной проблемой и применение Гепадифа считается целесообразным как у больных неалкогольным стеатогепатитом, так и у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника с поражением печени.

Актуальные вопросы заболеваний печени, Еженедельник АПТЕКАЗавершил семинар доклад Игоря Анастасия , кандидата медицинских наук, доцента кафедры инфекционных болезней Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, на тему «Патогенетическое лечение хронических вирусных гепатитов». Он рассмотрел проблемы распространенности вирусных гепатитов в мире и Украине, представив картину возможного течения вирусного гепатита С у больных, докладчик перешел к теме лечения вирусного гепатита С. Лечение вирусного гепатита представляет собой этиотропную, направленную на подавление репликации вируса, и патогенетическую, направленную на восстановление функций и структуры гепатоцитов, терапию. Среди патогенетической терапии выделена группа гепатопротекторов. Он подчерк­нул, что основной принцип, на который должен опираться врач при выборе гепатопротектора, — принцип доказательной медицины.

В завершение семинара М. Щербинина поблагодарила всех докладчиков за предоставление новой актуальной информации о лечении заболеваний печени. Докладчик подчеркнула, что на данный момент вопрос лечения вирусных гепатитов в связи с их широкой распространенностью в Украине является очень актуальным и применение отечественного интерферона Альфапег от компании «Валартин Фарма» для лечения вирусных гепатитов врачами-инфекционистами сможет существенно снизить затраты пациентов и улучшить качество их жизни. Также М. Щербинина отметила, что комплексная терапия гепатита С препаратами пегилированного интерферона и рибавирина позволяет достичь выздоровления более чем у 80% инфицированных, а с применением Альфапега терапия станет еще и более доступной.

фото предоставлены компанией «Валартин Фарма»

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Гарднереллез: лечение и профилактика

Гарднереллез – это заболевание, вызванное нарушением баланса микрофлоры влагалища женщины. В норме во влагалище должна быть молочнокислая микрофлора, а при гарднереллезе среда становится щелочной. При ...

Тепловой или солнечный удар

Что такое тепловой удар? Какие признаки теплового удара? Разница между тепловым и солнечным ударом. Как избежать теплового удара? Тепловой удар возникает в результате сильного перегрева ...

Как улучшить память и внимание?

Если жена говорит, что пора бороться со старческим маразмом только потому, что в очередной раз забыли о дате годовщины свадьбы, не обращайте внимания, это не ...

Ушиб позвоночника — признаки, лечение

Ушиб в медицине считается не тяжелой травмой, полученной в результате удара. Обычно при нем происходит небольшое повреждение поверхностных тканей с возможным растяжением мышц и связок. ...

Как снять усталость ног после длительной ходьбы: причины и лечение

Причины усталости ног после длительной ходьбы, как ее снять и лечиться Когда усталость валит с ног после длительной ходьбы, необходимо уделить особое внимание своим ступням ...

Герпес при беременности — Причины и симптомы Герпеса при беременности

Герпес — это вирусная инфекция, возбудителем которой является вирус простого герпеса нескольких типов. Про герпес многие люди знают не только понаслышке. По статистике, только 5% ...

Первая помощь при огнестрельных ранениях

Порой так часто бывает, что судьба преподносит нам неприятные сюрпризы. Так например, если вас или вашего родственника или знакомого задели шальной пулей, то в первую ...

Эфирное масло чайного дерева: свойства и применение

[adrotate banner=»4″]Название, которое носит эфирное масло чайного дерева, может ввести в заблуждение. Этот препарат получают из деревьев и кустарников мелалеука, которые произрастают в Австралии, и ...

Зеленый кофе для похудения — реальные отзывы

Зеленый кофе для похудения — реальные отзывы. Стоит ли покупать зеленый кофе? За окном весна и пляжный сезон совсем скоро. Каждая женщина стремится привести себя ...

Что можно кушать на ночь худеющим, что лучше есть вечером при похудении — список продуктов

Сейчас множество людей выбирают здоровый образ жизни и, стремясь сбросить лишний вес, стараются подобрать оптимальный вечерний рацион. Какие продукты, что можно есть на ночь при ...

Трещины на сосках при кормлении грудью: как кормить при трещинах, как лечить (профилактика, крем от трещин)

Грудное вскармливание при трещинах на сосках: профилактика и лечение трещин У 10-15 % кормящих матерей с первых дней прикладывания малыша к груди обнаруживаются механические повреждения ...

Самые эффективные методы очищения печени в домашних условиях

Самые эффективные методы очищения печени в домашних условиях Одним из важнейших внутренних органов человека является печень. Именно она отвечает за очищение крови. К сожалению, из-за ...

Чтобы спиртовой компресс принес пользу, его нужно научиться ставить правильно

Почему-то когда разговор начинают про спиртовой компресс, в первую очередь на ум приходит лечение ангины. Между тем согревающий компресс используется намного шире: его можно сделать ...

Мезоморф (нормостеник) — характеристика, питание, тренировки, Похудеть легко

Какой самый выгодный тип конституции тела изобретен матушкой-природой? Американец Уильям Герберт Шелдон – основатель теории различных типов телосложения человека – утверждает, что это – мезоморф. ...

Что дать ребенку при рвоте: безопасные средства для остановки рвоты

Рвотой называют непроизвольный выброс непереваренной пищи через рот, посредством мышц живота, диафрагмы. Рвота – защитная реакция организма, желающего избавиться от токсических веществ. Судя по определению, ...

Анорексия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Анорексия – заболевание, в основе которого лежит нервно-психическое расстройство, проявляющееся навязчивым стремлением к похуданию, страхом ожирения. Больные анорексией прибегают к потере веса с помощью диет, ...

Что такое остеопатия, что она изучает, какие болезни лечит

Основателем одного из самых удивительных медицинских направлений современности под названием «остеопатия» стал доктор Стилл. Он впервые доказал, что ограничение подвижности у человека напрямую связаны со ...

Цыпки на руках: фото, причины и лечение народными средствами

Как избавиться от цыпок на руках в домашних условиях С такой проблемой, как цыпки на руках, сегодня сталкивается каждая вторая девушка, нередко эта проблема касается ...

Голландские ученые нашли способ предотвратить старческое слабоумие

Голландские ученые нашли способ предотвратить старческое слабоумие Исследование доказывает, что внимание следует обращать не на физическую активность, а на еду и ее количество. В голландском ...

Эутиреоз щитовидной железы: причины, симптомы и лечение

Содержание Эутиреоидная патология Причины эутиреоидной патологии Симптомы эутиреоза щитовидной железы Лечение эутиреоза щитовидной железы Заболевания щитовидной железы довольно распространены и разнообразны. Причин, вызывающих их, много. ...

Головная боль справа: причины, лечение

Любая головная боль приносит человеку дискомфорт, а иногда и настоящие страдания. При появлении проблем со здоровьем лучше сразу обратиться к врачу, который назначит необходимые диагностические ...

Чем угрожает недосыпание?

Во сне мы проводим половину жизни. Здоровый и верный сон — залог удачного денька и неплохого настроения. Сколько нужно спать и к чему приводит недосыпание ...

Свойства крахмала, польза и вред

Что бы там ни говорили диетологи и любители здоровых диет, а крахмал — одно из важнейших в рационе веществ. В своё время именно начало употребления ...

Как лечить эрозию при беременности — диагностика эрозии шейки матки у беременных

Около половины женщин репродуктивного возраста сталкивается с одним из наиболее распространенных женских заболеваний – дефектом слизистой оболочки или эрозией (эктопией) шейки матки. Давайте разберемся, что ...

Рейтинг@Mail.ru