Главная » Заболевания уха, горла, носа » Удаление аденоидов у детей: как удаляют, стоит ли делать операцию, отзывы

Удаление аденоидов у детей: как удаляют, стоит ли делать операцию, отзывы

Удаление аденоидов у детей: как удаляют, стоит ли делать операцию, отзывы

Аденоидные разрастания чаще встречаются у детей после 3-х лет, когда малыши начинают посещать детский сад и в результате – постоянно болеть. Некоторые врачи рекомендуют сразу удалять разрастания, другие специалисты советуют не проводить операцию до достижения 5 лет.

Как же быть? Стоит ли прибегать к хирургическому вмешательству?

Как удаляют аденоиды? В каких случаях операция, действительно, необходима?

Обо всем подробно.

Коротко об аденоидах

Аденоидами называется патологически увеличенная носоглоточная миндалина. При любом инфекционном воспалении миндалина увеличивается, а после выздоровления уменьшается до первоначальных размеров.

При частых воспалительных процессах происходит разрастание лимфоидной ткани миндалины, что приводит к затруднению носового дыхания, снижению слуха и прочим расстройствам. И чтобы избавиться от этих осложнений, может потребоваться удаление аденоидов.

При наличии аденоидных разрастаний ребенок храпит, что не свойственно здоровым детям и подросткам.

Аденоиды обычно растут до 6–7 лет. После 12 лет носоглоточная миндалина постепенно уменьшается, а у взрослых она полностью атрофирована.

Но иногда аденоиды встречаются в зрелом возрасте. Причиной этого становятся генетические факторы или частые болезни носоглотки.

Иногда у взрослых остаются аденоиды, разросшиеся еще в детском возрасте.

Разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины вызывает:

  • нарушение оттока слизи из носовых ходов, развитие синусита
  • закрытие глоточного устья слуховых труб, приводящее к ухудшению слуха и развитию хронических ушных болезней
  • аденоидит
  • частые ОРВИ, ангины, ларингиты, бронхиты
  • периодические головные боли, замедление физического и умственного развития
  • неправильный рост зубов, нарушение прикуса и развития речи у малышей
  • изменение строения лицевых костей черепа, и как следствие, изменение внешности.

Удалять или нет?

Нужно ли удалять аденоиды, в каждом конкретном случае решает врач. При этом специалист учитывает степень разрастания, наличие сопутствующих осложнений, возраст и прочие особенности пациента.

Обычно прибегают к консервативному лечению, но если положительного результата нет, аденоиды удаляют.

Если операцию по удалению аденоидов не провести вовремя, возрастает риск развития:

  • неврозов и судорог
  • навязчивого кашля
  • астматической болезни
  • периодических ларингоспазмов
  • ночного недержания мочи.

Показания к операции

Наличие аденоидов – еще не повод для оперативного вмешательства. Удалять аденоиды необходимо, только если есть соответствующие показания.

Обязательное удаление аденоидов у детей проводится в случае:

  • полного отсутствия носового дыхания
  • постоянного воспаления придаточных пазух носа
  • ухудшения слуха
  • часто повторяющихся отитов, ангин, ларингитов, ОРВИ, трахеитов и бронхитов, пневмоний
  • искажения черт лица
  • возникновения психоневрологических расстройств (судорог, энуреза)
  • задержки умственного и физического развития (при отсутствии доступа кислорода к головному мозгу).

Если же отмечается аденоидит – хроническое воспаление лимфоидной ткани, то можно прибегнуть к консервативному лечению. Радикальные методы применяются в случае неэффективности консервативной терапии либо в ситуациях, когда аденоидит сочетается с аденоидами.

Противопоказания

Операция по удалению аденоидов противопоказана при наличии:

  • болезней кроветворной системы, сопровождающихся низкой свертываемостью крови
  • тяжелых болезней сердечно-сосудистой системы
  • туберкулеза
  • декомпенсированной формы сахарного диабета
  • острого инфекционного воспаления
  • гемолитической стрептококковой инфекции.

Способы удаления

Способы аденотомии различны. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, отличается техникой проведения и стоимостью.

  1. Традиционная аденотомия. Разросшуюся лимфоидную ткань отсекают с помощью специального хирургического инструмента – ножа Бекмана.
  2. Удаление лазером. С использованием лазера может проводиться как полное удаление разросшихся аденоидов, так и выпаривание патологических тканей до достижения адекватных размеров миндалины.
  3. Эндоскопический метод. Еще один надежный способ полностью удалить патологические аденоидные разрастания.

Традиционная аденотомия

Перед удалением аденоидов нужно пролечить любую острую инфекцию, а при наличии хронического процесса – перевести воспаление в стадию стойкой ремиссии. Также надо провести санацию ротовой полости, пролечив кариес и запломбировав зубы.

Удаление аденоидов у детей проводится в амбулаторных условиях.

Подготовка

Перед процедурой ребенку рекомендуют препараты для улучшения свертываемости крови – Аскорутин, Кальция глюконат (при низкой свертываемости вводится внутривенно).

Вечером и утром перед аденотомией нельзя есть, иначе во время операции может возникнуть рвота.

Техника операции

Хирургическое вмешательство проводится утром, длится 2–3 минуты. Для обезболивания применяют местные анестетики (закапывают 5 капель 10 % раствора лидокаина либо 1 % раствора дикаина в каждый носовой ход). Метод эффективен – ребенку не больно.

Недостатком местного обезболивания является то, что находящийся в сознании малыш может испугаться. Чтобы уменьшить восприимчивость и страх, лучше перед операцией ввести малышу инъекцию транквилизатора.

Операция под общим наркозом проводится реже, поскольку такой вид обезболивания может вызывать различные осложнения. Кроме того, в общей анестезии нет необходимости – в аденоидах болевые рецепторы полностью отсутствуют.

Удаление проводится кольцевым ножом Бекмана, представляющим собой заостренную петлю на ручке. Хирургический инструмент имеет пять размеров. Конкретный размер ножа подбирается индивидуально.

Концы петли должны быть немного затупленными: так патологические ткани не отсекаются, а слегка разрываются. Удаленные аденоиды извлекаются вместе с инструментом.

При удалении аденоидных разрастаний таким методом риск кровотечения сводится к минимуму.

После удаления

В первые сутки после удаления аденоидов температура тела может повыситься до 38 °С. Сбивать жар средствами на основе ацетилсалициловой кислоты нельзя – они разжижают кровь и могут вызвать кровотечение.

В послеоперационный период может возникнуть:

  • однократная рвота с примесями крови, болезненные ощущения в животе или расстройство стула (если кровь попала в пищеварительный тракт во время операции)
  • гнусавость и заложенность носа, которую вызывает послеоперационный отек (проходит через 7–10 дней).

После удаления аденоидов также необходимо:

  • исключить купание в горячей воде, пребывание в жарких помещениях или на открытом солнце в течение 3-х дней
  • от 3 до 10 дней (по рекомендации врача) соблюдать диету, исключающую грубую, твердую и горячую пищу
  • исключить активные игры и прогулки на протяжении недели
  • ограничить физическую активность на 2 недели, а лучше – на месяц.

В период реабилитации лучше употреблять жидкую, и в то же время богатую витаминами и калорийную пищу.

Лазерная аденотомия

Лазерная деструкция предполагает удаление патологических тканей под воздействием тепловой энергии лазера. Для обезболивания применяются местные анестезирующие средства.

Процедура длится 10–15 минут.

Применяется один из двух методов лазерной деструкции:

  • вапоризация – послойное выпаривание патологических тканей (рекомендуется при небольших размерах аденоидов)
  • коагуляция – иссечение аденоидов сфокусированным лазерным лучом (применяется при любых размерах разрастаний).

Операция по удалению аденоидов лазером имеет ряд преимуществ. Они таковы:

  • высокая точность
  • минимальный риск кровотечения
  • стерильность
  • короткая реабилитация.

Тем не менее аденоиды больших размеров лучше удалять эндоскопическим методом.

Эндоскопическое удаление

Эндоскопическое удаление аденоидов – это также хирургическое иссечение патологических тканей скальпелем. Основное отличие метода в том, что в носоглотку вводится эндоскоп (камера), позволяющий доктору видеть локализацию разрастаний и более тщательно произвести удаление.

Возможные последствия

Нежелательные последствия и осложнения после операции возникают редко. Это может быть:

  • кровотечение
  • инфицирование операционного поля
  • абсцессы
  • повреждение устья слуховой трубы
  • попадание иссеченных тканей в дыхательные пути.

Не исключены и рецидивы (повторный рост аденоидов), основными причинами которых могут стать:

  • недобросовестное проведение операции врачом (если аденоидную ткань удалить не полностью, то возможен повторный рост)
  • удаление в раннем возрасте (чем раньше удаляют аденоиды, тем выше вероятность рецидива)
  • аллергию (у детей, склонных к аллергическим реакциям, повторный рост аденоидов отмечается чаще)
  • генетическую предрасположенность к усиленному росту лимфоидной ткани.

Отзывы об операции неоднозначны. В одних случаях аденотомия оказалась эффективной, принесла облегчение ребенку и его родителям.

В других ситуациях после операции отмечались рецидивы. Все строго индивидуально, зависит как от профессионализма врачей, так и от особенностей пациента.

  1. Из-за увеличенных аденоидов каждая простуда завершалась синуситом, а затем развивался отит и ухудшался слух. Решились на операцию. Делали в платной клинике под общим наркозом эндоскопическим методом. Все прошло отлично. О синуситах мы забыли. А простуды у нас редко появляются, проходят за 3 дня.
  2. В 4 года дочери поставили диагноз – аденоиды 3-й степени. Направили на операцию. Удаление проводил врач и медсестра. Использовали инструмент в виде петли. Дочка очень плакала, было много крови, хотя сама процедура прошла быстро. Через 2 года болеем так же часто, а храпеть стали еще больше.
  3. Сыну удаляли аденоиды в 4 года. Операция прошла быстро, осложнений не возникло. Было не больно, но очень страшно и малышу, и нам, родителям.

Точно ответить на вопрос, удалять или нет аденоиды, невозможно. Большинство медиков сходятся во мнении, что операцию не стоит проводить детям младше 5 лет. Но если лимфоидная ткань увеличилась до 3-й стадии, то удаления аденоидов не избежать.

Ведь последствия несвоевременного удаления не менее опасны, чем осложнения, которые могут возникнуть после операции.

О admin

x

Check Also

Продувание ушей по Политцеру и восстановление проходимости слуховых труб

Нормальная работа звукопроводящего аппарата у человека зависит от равенства внешнего атмосферного давления и давления в слуховой трубе. В процессе глотания расширяется просвет слуховой (евстахиевой) трубы. ...

Чем полоскать горло ребенку, как научить детей полосканию

При неприятных ощущениях или при появлении боли в горле у ребенка один из эффективных способов излечения – это полоскание. При это специалисты рекомендуют прибегать к ...

Лук от кашля (с медом, сахаром), применение лукового отвара, сиропа и шелухи

Лук – овощ незаменимый при простуде и гриппе, он обогащен множеством полезных веществ и обладает комплексом целительных свойств. Он используется в лечении различных заболеваний много ...

УФО носа и зева: показания и противопоказания к ее проведению

Справиться с заболеваниями помогают не только лекарственные средства, но и физиотерапевтические методики воздействия. Физиотерапия широко используется в лечении острых и хронических болезней. Одним из самых ...

Сок алоэ в нос при насморке: можно ли капать ребенку, как сделать капли

Народные целители знают много натуральных средств, которые помогают избавиться от насморка. Однако, что может быть проще, чем использовать в качестве лекарства комнатное растение, которое неприхотливо ...

Процедура промывания носа методом перемещения (кукушка) при гайморите

Одной из разновидностью синусита является гайморит, при котором воспалительный процесс затрагивает верхнечелюстную пазуху носа. Для того, чтобы лечение заболевания было результативным, к нему следует подходить ...

Чем полоскать горло при беременности: полоскание ромашкой, шалфеем и календулой

Как известно, во время беременности организм особенно чувствителен к инфекционным агентам, так как у женщины наблюдается снижение иммунитета на фоне сложнейших гормональных и физиологических перестроек. ...

Сироп подорожника от кашля: инструкция, лечение соком растения

С наступление осени и пришедшими с ней ветрами, дождем и похолоданием, иммунная защита организма ослабевает и организм становится подвержен воздействию различных вирусов и бактерий. Одним ...

Чем полоскать нос при гайморите: способы полоскания, как промывать

Наряду с лекарственным лечением гайморита (воспаления слизистой гайморовых пазух носа), крайне важно своевременно удалять слизистые накопления из пораженных очагов – это необходимо, чтобы не допустить ...

Что делать, если не отходит мокрота при кашле и не отхаркивается в горле

Наличие в организме человека мокроты – естественный физиологический процесс. Жидкость необходима для нормального функционирования дыхательных путей. Чаще всего мокрота возникает при респираторных вирусных недугах и ...

Чем полоскать горло при фарингите (фурацилин и другие полоскания)

В холодное время года, особенно у людей с ослабленным иммунитетом, детей, а также имеющих хронические заболевания зачастую возникают проблемы со стороны дыхательной системы. Одной из ...

Полоскание носа солевым раствором, как правильно полоскать водой с солью

Полоскание носа солевым раствором давно известная процедура, применяемая для избавления от насморка. Но такой способ лечения используется и для устранения симптомов других заболеваний, связанных с ...

Чем полоскать больное горло: полоскания при боли, как прополоскать

Боль в горле – не только «верный спутник» большинства респираторных заболеваний, но и сигнал, оповещающий о других сбоях в работе организма (опухолях, травматическом поражении ЛОР-органов, ...

Чем полоскать горло при ангине, полоскание горла и рта прополисом у взрослых

При обращении к врачу с признаками острого тонзиллита больной почти всегда получает от него рекомендации к полосканию горла. Это один из самых действенных вспомогательных способов ...

Полоскание горла: чем можно полоскать при простуде и как правильно, что лучше

Полоскание горла – это эффективная процедура, которая помогает снять симптомы острых респираторных вирусных инфекций. Уже с первого раза вы заметите облегчение своего состояния. Чем лучше ...

Перцовый пластырь при кашле для детей: особенности, преимущества

Далеко не всегда есть возможность провести такие процедуры, как банки, согревающий компресс, растирания или горчичники. Но всё же так называемая отвлекающая терапия – незаменимый способ ...

Масло пихты от насморка, рецепты пихтового масла для носа

При рините эфирный продукт, изготовленный из иголок и молодых побегов вечнозеленой пихты, является незаменимым при насморке. Это бесцветное средство с приятным запахом хвои характеризуется наличием ...

Пармелия от кашля: применение травы лапочки, рецепты, целебные свойства

Среди множества средств народной медицины, в лечении заболеваний, сопровождающиеся кашлем свое применение нашла трава под названием пармелия. Иначе ее называют порезная трава, а также трава ...

Персиковое масло в нос: применение, отзывы, инструкция при беременности

О целебных свойствах косметического персикового масла было известно еще с древних времен. Этот натуральный продукт, благодаря уникальному составу, отлично увлажняет, питает, защищает, регенерирует поврежденные клетки ...

Парацентез барабанной перепонки у детей, техника выполнения

Отитом называют воспалительный процесс, протекающий во внутреннем, среднем, наружном ухе. Он может быть острым и хроническим, сопровождаться нагноением или протекать без него. Начальные стадии отита ...

Пастилки от кашля (растительные) для детей: отзывы, преимущества

Пастилки от кашля – удобная для домашнего использования лекарственная форма препаратов с приятным вкусом. Чаще всего такие средства назначают для снятия симптомов кашля у ребенка, ...

Отит при беременности: чем лечить, лечение у беременных

Болезни уха всегда доставляют дискомфорт и требуют лечения. Особенно, во время беременности. В этот период запрещено принимать многие препараты, поэтому к воспалению уха следует относиться ...

Народные средства от насморка: лечение, рецепты как вылечить, эффективные способы

Вот и пришла осень — пора простуд и заложенного носа. Если появились первые признаки недомогания, не нужно спешить в аптеку. Народные средства от насморка способны ...

Операция по выпрямлению искривления носовой перегородки: отзывы, исправление носа

Операция по исправлению носовой перегородки (септопластика) считается наименее травматичным видом хирургического вмешательства. Она позволяет провести корректировку костной и хрящевой ткани через ноздри, без шрамов и ...

Рейтинг@Mail.ru