Главная » Уход за лицом и макияж » Можно ли после филлеров делать массаж

Можно ли после филлеров делать массаж

Осложнения и побочные эффекты после введения филлеров. Можно ли после филлеров делать массаж

Неприятные последствия контурной пластики и как избежать осложнений

Можно ли после филлеров делать массажКоррекцией филлерами сегодня никого не удивишь: всё больше и больше женщин решаются на омоложение лица с помощью всевозможных инъекций. Но каждая, кто ложится под иглу с этой целью, должна обладать полной и объективной информацией и знать, какие последствия от контурной пластики могут её ожидать.

Какие осложнения после контурной пластики могут возникнуть

Процент развития нежелательных последствий от коррекции косметологических дефектов филлерами очень мал и составляет по разным источникам всего от 1 до 5% случаев. И всё-таки не стоит думать, что вы не попадёте в эти цифры: возможно всё, поэтому обязательно нужно ознакомиться с осложнениями ещё до проведения процедуры.

Введение под кожу любой чужеродной массы (в том числе и инъекций при контурной пластики) болезненно.

Возможные методы устранения

Болевую чувствительность на 30-40% в этом случае снижает лидокаин, который должен входить в состав филлера. Препараты с лидокаином уменьшают отёки в рамках омолаживающих процедур контурной пластики.

Читайте также: Контурная пластика области вокруг глаз

При инъекции микротравмы сосудов считаются обычным делом, но всё-таки лучше постараться их избежать.

Возможные методы устранения

Чтобы избежать подобного осложнения после контурной пластики, нужно обратиться к профессиональному врачу и заранее пройти курс лечения препаратами, укрепляющими сосуды. Для устранения отёков и гематом назначаются гели (или крема) с содержанием гепарина, экстракта конского каштана или бодяги.

3. Воспаления: образование гранулем и фиброзных капсул

Гиалуроновая кислота, вводимая в ткани инъекционно, биосовместима, но организм часто запускает стандартный и нужный механизм своевременной защиты от такого «внешнего вторжения». Результатом реакции становится воспалительный процесс. Кроме того, инъекции могут разбудить дремавшие до этих пор различные инфекции внутри самого организма. В результате всех этих процессов в обрабатываемых местах могут возникнуть гранулемы (узелковые уплотнения) или фиброзные капсулы (более широкие по площади уплотнения).

Очень часто возникновение инфекционных воспалений после контурной пластики объясняется элементарным несоблюдением правил гигиены. Если, например, делать эту процедуру на дому или у непрофессионального врача.

Возможные методы устранения

Гранулемы можно будет устранить только хирургическим путём. Во избежание появления фиброзных капсул дерматолог должен правильно подобрать к вашему типу кожи вводимый филер и дозировку. Назначаются также нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики. Если воспалительный процесс уже запущен, может потребоваться даже вмешательство хирурга.

Также в разделе: Коррекция скул филлерами

Индивидуальная непереносимость дермального наполнителя организмом.

Возможные методы устранения

При возникновении аллергии очень важно вовремя оказать помощь и сделать инъекцию кортикостероидных препаратов.

Гель может в некоторых случаях проступать наружу, образуя бугры и неровности, а при тонкой коже — проявляться в виде фиолетовых или голубоватых пятен. Причина такого выпячивания — слишком поверхностное введение филлера. Если же он был введён очень глубоко, гель мигрирует (то есть перемещается) в соседние участки лица, тем самым искажая его пропорции.

Возможные методы устранения

Устранить данные осложнения контурной пластики можно только посредством ещё одного сеанса инъекций, но уже другого препарата, гиалуронидазы, которая расщепляет и выводит из организма неправильно введённую гиалуроновую кислоту. Если же в качестве инъекции был использован другой препарат, например филлер на основе коллагена, гидроксиапатита кальция (Радиесс) или полимолочной кислоты (Скульпрта), а не гиалуроновая кислота, лечение может затянуться на неопределённый срок.

Сдавливание сосудов может произойти, если филлер низкой вязкости попадёт в просвет сосуда или если плотный филер будет введён слишком глубоко. В результате в течение суток после процедуры усиливается болезненность, появляются нездоровое покраснение и сильная отёчность, а в дальнейшем — некроз с рубцеванием.

Возможные методы устранения

В этом случае назначают симптоматическую терапию.

Зная причины и методы устранения осложнений после контурной пластики, вы легко сможете контролировать данный процесс и быть спокойной за успешность её протекания.

Правильный выбор геля — гарантия проведения контурной пластики без последствий

Возможной причиной некоторых из перечисленных осложнений называют неправильный выбор геля. Ряд препаратов увеличивают риск их возникновений, поэтому при назначении вам одного из них обязательно проконсультируйтесь с врачом, а нельзя ли его заменить другим, более безопасным.

  • Гидроксиапатит кальция: если гель был введён неправильно, в результате чего произошло его выпячивание, устранить осложнение можно будет только хирургическим путём.
  • Коллаген: устранить осложнения после препаратов на основе этого компонента гораздо сложнее, чем после гиалуроновой кислоты. Чаще всего этого можно добиться только посредством таких серьёзных методов, как электрофорез или фонофорез с лидазой.
  • Гиалуроновая кислота: является максимально биосовместимой и поэтому реже вызывает осложнения и побочные эффекты. Если таковые всё-таки возникают, их всегда можно быстро и легко ликвидировать инъекциями лонгидазы или гиалуронидазы.

Какой бы препарат вам не назначили для инъекции, обязательно узнайте о нём тот максимум информации, который позволит избежать нежелательных последствий.

Также в разделе: Коррекция носогубных и губоподбородочных складок

Помимо правильного выбора геля, нужно знать о профилактике, которая проводится ещё до процедуры. Она снижает риск нежелательных последствий практически до нуля и гарантирует превосходные результаты. Самое главное — вовремя о ней узнать. Что же включают в себя профилактические меры?

  • Обращение только в проверенную клинику и хорошему профессионалу. Врач должен отлично знать анатомию лицевого черепа, правильно оценить вашу эстетическую проблему, учесть возраст, патологии, все противопоказания. Он должен уметь подобрать соответствующий всем этим показателям филлер и определить самую оптимальную и безопасную в вашем случае методику введения. Заранее узнайте, проходил ли врач специальное обучение по проведению контурной пластики.
  • Выявление в лабораторных условиях всех возможных противопоказаний и аллергических реакций на вводимый препарат.
  • Наложение хладопакета после процедуры.
  • Использование во время процедуры анестетиков с эпинефрином.
  • Аспирационная проба перед непосредственным введением филлера.
  • Щадящий путь введения препарата.
  • Использование тупоконечных канюль.
  • Введение требуемого объёма препарата не сразу, а за несколько сеансов.
  • Обязательный массаж корректируемой области после процедуры контурной пластики.

Решаясь на инъекционную процедуру омоложения своего лица, вы должны быть во всеоружии и знать, как предотвратить нежелательные осложнения контурной пластики, чтобы результаты вас смогли только порадовать, но не разочаровать.

Также в разделе: Увеличение губ и возможные осложнения

Последствия неудачного проведения контурной пластики: фото

Можно ли после филлеров делать массаж

Можно ли после филлеров делать массаж

Можно ли после филлеров делать массаж

Можно ли после филлеров делать массаж

Можно ли после филлеров делать массаж

Можно ли после филлеров делать массаж

Можно ли после филлеров делать массаж

Можно ли после филлеров делать массаж

Можно ли после филлеров делать массаж

Можно ли после филлеров делать массаж

Можно ли после филлеров делать массаж

Можно ли после филлеров делать массаж

Можно ли после филлеров делать массаж

Можно ли после филлеров делать массаж

Можно ли после филлеров делать массаж

Можно ли после филлеров делать массаж

Можно ли после филлеров делать массаж

Осложнения и побочные эффекты после введения филлеров

После процедуры контурной пластики лица филлерами в течение нескольких дней у пациента может сохраняться отечность, покраснение кожи, небольшие синяки и гематомы. Если процедура была проведена правильно, эти симптомы в течение нескольких дней бесследно проходят. Если же процедура была проведена с нарушениями, они могут усиливаться. При слишком поверхностном введении филлера может наблюдаться синюшность и асимметрия в месте инъекции. Если количество препарата было введено слишком большое либо он был введен некорректно, в места инъекций может понадобиться введение гиалуронидазы. Это препарат, который быстро рассасывает гель на основе гиалуроновой кислоты. Синяки после филлеров, как правило, быстро проходят. Массировать и растирать их нельзя.

Если во время сеанса контурной пластики не были соблюдены гигиенические нормы, может возникнуть заражение, распространение инфекции, гранулемы и другие осложнения. Одним из крайне редких, но очень серьезных осложнений является некроз, также очень редко могут встречаться гиперпигментация кожи, миграция геля, фиброз и другие осложнения. В клинике на Комарова уделяется особое внимание не только соблюдению гигиенических правил, но и качеству самих препаратов и индивидуальной переносимости пациентов. Поэтому клиенты клиники всегда остаются довольны результатами контурной пластики и не сталкиваются с побочными эффектами после введения филлеров.

На то, сколько держится отек после филлера, влияют индивидуальные особенности организма пациента, а также его состояние здоровья и питание. Для того чтобы уменьшить отечность и ускорить реабилитацию после филлеров, не рекомендуется употреблять препараты или пищевые продукты, способствующие удержанию жидкости в тканях. Это продукты с высоким содержанием соли, простые углеводы, копчености, консервы, фастфуд, жареная пища, горячие продукты и напитки. Особенно не рекомендуется сочетать филлеры и алкоголь. Спиртные напитки являются одним из самых строгих противопоказаний после филлеров – в течение хотя бы 1–2 недель их употребление крайне нежелательно.

В течение первых дней после введения филлеров исключите физические нагрузки. Филлеры и спорт совместимыми, но при высоких нагрузках возможны напряжения и сильные спазмы лицевых мышц, из-за чего гель может начать деформироваться или мигрировать. К тому же такие нагрузки могут усилить отечность или синяки. Уменьшите или на время откажитесь от занятий в спортивном зале.

После контурной пластики вам придется на некоторое время отказаться от определенных процедур. В частности, массаж после филлеров крайне нежелателен в течение 2-4 недель. После процедуры контурной пластики не рекомендуется делать чистки, пилинги, лазерные, фото- и аппаратные методики.

Одно из самых строгих ограничений после филлеров налагается на посещение бани, сауны, солярия и принятие горячих ванн. Исключите распаривание и прогревание хотя бы на две недели. А солярий для филлеров и вовсе нежелателен – чем чаще вы посещаете солярий, тем быстрее рассосется гель, тем меньше продлится эффект от процедуры.

Непосредственно после введения филлеров нельзя в течение суток прикасаться к области инъекций, делать маски, массировать, лучше даже не мочить. Спать в первую ночь после процедуры рекомендуется на спине.

Правильный уход после филлеров

Одной из рекомендаций после введения филлеров является отказ на первые 2-3 дня от приема антикоагулянтов – в том числе от аспирина. Это позволит избежать синяков и гематом в местах инъекций. Соблюдайте диету и рекомендуемые ограничения после филлеров. Если после процедуры вас беспокоит сильная отечность, можно сделать легкие прохладные компрессы на лицо – однако делать их стоит осторожно, не растирая и не сдавливая место введения препарата. Косметические процедуры можно начинать делать через несколько недель после сеанса контурной пластики. Для каждого пациента этот срок индивидуален и зависит от типа кожи и ее состояния. Уточнить рекомендации по правильному уходу после филлеров можно у врача, который будет проводить процедуру, он также расскажет и о том, как избежать осложнений.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты – средства красоты с очень высоким уровнем безопасности. Но иногда неприятности всё же случаются. Всегда ли их можно исправить и как это сделать?

Начнем с простого: вы сделали процедуру, выпорхнули из салона, а на утро — лицо отёчное и кое-где даже синячки. Все это закономерно, неопасно и не должно вызывать волнений. Более того, об этих моментах вас обязательно должны были предупредить до процедуры. Обычно в постпроцедурный период назначают заживляющие и противоотёчные препараты: мазь с арникой, Траумель С, Синяк-off – они сведут дискомфорт к минимуму.

Защита от солнечных лучей обязательна, используйте стики для чувствительных зон с высоким SPF, такие выпускают Bioderma, La Roche Posay и другие бренды.

Прошло дней пять. Вы ежедневно смотритесь в зеркало, сравниваете, анализируете. Выглядит всё замечательно, но под кожей чувствуется что-то чужеродное. В случае, если гель вводился в скулы, так может быть довольно долго – до двух недель. А вот если это ощущения в носогубной складке или губах, навестите косметолога ещё раз. Легкий массаж поможет равномерно распределить гель под кожей и снимет дискомфорт.

Если при взгляде в зеркало вы четко видите «колбаску» геля – бегом в салон. Это может быть гиперкоррекция: препарат введен слишком поверхностно или в избыточном объёме.

При своевременном обращении к косметологу проблему можно решить массажем и противоотечными препаратами – наружно или, возможно, в комбинации с физиотерапией.

Ну а если и это не поможет, есть средство более радикальное. Гиалуронидаза – фермент, расщепляющий гиалуроновую кислоту. Этот препарат, порошок для приготовления раствора, продают в аптеке под торговым названием Лонгидаза. В зону, куда неудачно введён филлер, косметолог делает инъекцию гиалуронидазы и гель рассасывается. Эффект практически мгновенный, но отечность после процедуры может сохраняться до трех дней. Ту же процедуру применяют, когда филлер виден под кожей синим пятнышком или полоской. Неприятность называется «эффектом Тиндаля», к счастью, встречается она очень редко.

Упаковка филлеров – шприц с определенным объемом препарата, от 0.55 до 1.0 мл, в филлерах для объемных техник – до 3.0 мл.

Пожалуйста, помните: одним шприцем косметолог никогда не может сделать слишком много.

Это очень, очень деликатная процедура. Иногда после неё даже кажется, что результата почти нет. Вполне вероятно, что через пару недель вам захочется немного добавить объёма и вы придёте на коррекцию. Удобство филлеров заключается в том, что можно использовать любое количество шприцев, но не более 2 миллилитров в одну зону за процедуру. Не волнуйтесь, если вдруг вам покажется, что препарата в лице слишком много, это легко устранить. Но сначала подождите, пока спадёт отёк.

Место инъекций может стать входными воротами для инфекции. Поэтому косметолог перед процедурой тщательно очищает и дезинфицирует кожу, а после дает рекомендации по уходу. Если вы всё-таки видите, что в месте укола начинается воспалительный процесс: краснота, отёк, нарастающая боль, лучше созвониться с врачом. Местная противовоспалительная и антибактериальная терапия быстро всё исправят.

Ещё одна проблема – нарушение кровообращения в области инъекции. Побеление кожи с резкой болезненностью – грозный сигнал того, что кровь в эту зону не поступает. Синюшность, ноющая боль и нарастающий отек говорят о нарушении оттока крови от места инъекций. В обоих случаях необходимо немедленно идти к врачу. Несвоевременное обращение может стать причиной некроза тканей.

В некоторых случаях после введения филлеров, особенно под глаза и в область скул, появляется периодическая отёчность в области глаз. Это неопасно, но очень неудобно.

« Отёки можно убрать специальными кремами и масками, в более тяжелых случаях – физиотерапией и венотонизирующими средствами. В следующий раз стоит обсудить с косметологом смену филлера на гидроксиапатит кальция – он меньше провоцирует появление отёков. »

А ещё обязательно проверить почки и щитовидку, причина может быть в них.

Так бывает крайне редко, но все же лучше об этом знать. Спустя некоторое время после введения филлеров в коже могут появиться небольшие уплотнения – узелки. Точные причины их образования никто не знает. Скорее, это индивидуальная особенность организма. В таком случае необходимо как можно скорее идти к врачу, он назначит противовоспалительную терапию, способствующую рассасыванию узелка.

« Все описанные неприятности проходят, как правило, быстро – при соответствующей терапии. Серьезные осложнения встречаются крайне редко. »

Тем не менее, если вы решились на контурную пластику, рекомендую завести блокнот и обязательно записывать в нём даты проведения процедур, зоны, свои впечатления. Со временем этот дневник красоты будет очень полезен. Самое главное, помните — у вас всегда должны быть под рукой контакты вашего косметолога. В случае, когда после процедуры вас что-то пугает, удивляет, настораживает или вызывает сомнения – тут же звоните ему. Даже если это окажется пустяком, лучше лишний раз перестраховаться.

Осложнения после инъекций филеров — Всё о красоте и косметологии

Инъекционные материалы для контурной пластики мягких тканей, производимые фармацевтической промышленностью, – крайне безопасные вещества. При их использовании in vivo отмечаются доброкачественные и преходящие краткосрочные эффекты. Среднесрочные эффекты не часты, а длительно сохраняющиеся эффекты благодаря непостоянной природе этих препаратов практически отсутствуют. Привлекает внимание тот факт, что, несмотря на различный состав наиболее часто используемых материалов в контурной пластике, характер и частота возникающих на фоне их применения нежелательных явлений практически сопоставима. Несмотря на то, что материалы для контурной пластики лица очень хорошо переносятся, их применение может вступать в конфликт с правилом завышенных ожиданий. Так, пациенты предполагают, что эти процедуры будут настолько безболезненными, быстрыми, незаметными и не сопровождающимися осложнениями, что даже малейший неожиданный исход приводит их в замешательство и огорчает. По этой причине желательно обсудить с пациентом перед лечением некоторые из наиболее частых возможных последствий (например, появление гематом и отека), хорошо описанных в литературе и способных послужить временным препятствием для активной социальной жизни. Кроме того, врач, осуществляющий введение препарата, должен предпринять все меры, чтобы снизить риск этих легких нежелательных явлений.

КРАТКОСРОЧНЫЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: —Дискомфорт, связанный с инъекцией

Краткосрочные нежелательные явления инъекционных препаратов могут сопровождаться дискомфортом во время введения продукта, покраснением кожи, отеком и появлением гематом после процедуры. Дискомфорт различной степени возникает во время введения любого филера. Вязкость препарата и то давление, под которым он поступает в ткань, вот те факторы, которые определяют степень дискомфорта.

К числу наиболее вязких филлеров относятся препараты гиалуроновой кислоты с высокой твердостью (например, Рестилайн; Medicis, Скоттсдэйл, Аризона) и препараты, содержащие кальция гидроксиапатит (например, Радиесс; BioFormMedical, Сан-Матео, Калифорния). При инъекции эти продукты грубее раздвигают окружающие ткани, что причиняет боль. Другим значимым фактором является размер используемой иглы. Для введения кальция гидроксиапатита требуется игла размером не менее 27G, а для введения поли-L-молочной кислоты – не менее 25-27G, при этом в последнем случае более толстая игла необходима не столько из-за равномерно высокой вязкости препарата, сколько из-за того, что восстановленный продукт часто содержит твердые включения, которые забивают иглы меньшего размера. Не вызывает сомнения, что более толстые иглы сильнее повреждают ткань при инъекции и, таким образом, вызывают больший дискомфорт.

Болевая чувствительность пациентов к материалам для контурной пластики значительно варьирует. Некоторые филеры, например коллаген [CosmoDerm (Inamed Aesthetics, Ирвин, Калифорния), CosmoPlast (Inamed Aesthetics), Zyderm (Inamed Aesthetics) и Zyplast (Inamed Aesthetics)] отличаются минимальной вязкостью, выпускаются в упаковках, дополнительно содержащих анестетик, и легко переносятся практически всеми пациентами. При проведении инъекций производных гиалуроновой кислоты, кальция гидроксиапатита и поли-L-молочной кислоты пациенты часто предпочитают проводниковую анестезию. Небольшое число чрезмерно чувствительных пациентов парадоксально реагирует на проводниковую анестезию, считая ее менее приятной, чем инъекции филлера без обезболивания. Эти пациенты после произведенной блокады предъявляют жалобы на стойкое онемение и парестезии, и не вызывает сомнения, что у них проводниковая анестезия в будущем использоваться не должна.

—Покраснение и отек

Покраснение и отек обычно возникают сразу после введения большинства филлеров. Они представляют собой местную реакцию на травму от прокола иглой и связанную с ней воспалительную реакцию, а также на гигроскопические свойства используемого филлера. Покраснение сохраняется, как правило, от нескольких часов до утра следующего дня, в то время как отек может не исчезать в течение 1–2 дней. После инъекций в губы отек может быть более заметным и сохраняться в течение 1–3 дней, иногда дольше. После многочисленных инъекций поли-L-молочной кислоты, особенно для лечения диффузной атрофии жировой ткани (липоатрофии) на лице, отек или перераспределение жировой ткани, клинически проявляющееся припухлостью, может сохраняться от нескольких дней до 1 недели, как правило, чем больше материала вводится в ткань, тем продолжительнее и выраженнее отек.

Лучшей тактикой в отношении покраснения и отека, как и при небольшом дискомфорте во время инъекции, является информирование пациентов о вероятности таких последствий заранее. Кроме того, уменьшить покраснение и отек может осторожная техника инъекции. Независимо от того, вводится ли филлер с помощью последовательных уколов или путем создания линейных туннелей, уменьшение числа проколов кожи снижает конечную травму. Даже при введении малых количеств поли-L-молочной кислоты во множество точек можно вытаскивать иглу не до конца и изменять ее направление вместо того, чтобы доставать полностью и прокалывать кожу вновь. Среди продуктов на основе гиалуроновой кислоты Рестилайн, по-видимому, вызывает больший отек, чем Гилаформ (Inamed Aesthetics) и Гилаформ Плюс (Inamed Aesthetics). Доказано, что прикладывание к точкам инъекции льда на 5–10 минут снижает риск отека. Пациентам, которых очень беспокоит эта проблема, можно разрешить прикладывать к местам инъекции лед и дома с интервалами в несколько часов, однако следует предупредить, что чрезмерное использование льда способно вызвать холодовую травму кожи. Если сразу после процедуры пациенту необходимо вернуться на работу или к повседневным занятиям, во время которых его окружает много людей, можно посоветовать ему использовать маскирующий тональный крем до тех пор, пока покраснение самостоятельно не исчезнет. Лучше всего маскирует красноту крем с зеленоватым оттенком. Однако, как правило, активную социальную жизнь в день процедуры ограничивает не покраснение, а отек.

Появление гематом, или экхимозов, при контурной пластике происходит неожиданно и редко. Одной из причин этой реакции является перфорация иглой кровеносных сосудов во время инъекции филлера. Кроме того, небольшие по площади и крупные экхимозы могут возникать вследствие разрыва сосудов от давления введенного в ткань плотного материала. Возникновение гематом можно заметить сразу после инъекции, однако часто, особенно у пациентов, принимающих препараты, снижающие агрегацию тромбоцитов, экхимозы появляются не сразу. Гематомы исчезают постепенно, обычно в течение 5–10 дней, однако даже если они появляются, то в большинстве случаях носят локализованный характер и не оказывают серьезного влияния на внешний вид. Важно объяснить пациентам, что гематомы никак не сказываются на конечном эстетическом результате. Перфорации сосудов иглой можно избежать, если хорошо знать анатомию поверхностных слоев лица и целенаправленно воздерживаться от инъекций вблизи видимых дермальных вен среднего калибра. Голубоватые кровеносные сосуды дермы становятся заметнее в боковом свете и после протирания кожи спиртовыми шариками. Экхимозы, которые возникают от сдавливания прилежащих сосудов плотными филлерами, предотвратить сложнее, особенно при введении больших объемов таких препаратов. Одной из возможных техник является канализация поверхностной жировой клетчатки 1,25-дюймовой иглой, что позволяет распределять вязкие материалы на большой площади без необходимости повторно прокалывать кожу, что уменьшает риск появления гематомы или экхимозов. В действительности, инъекции в поверхностную жировую клетчатку менее склонны сопровождаться синяками благодаря более низкой плотности этого слоя и сравнительно меньшего количества кровеносных сосудов на единицу объема, чем в дерме. При появлении гематомы необходимо немедленно плотно прижать эту область через марлю и удерживать ее прижатой в течение нескольких минут. Можно прикладывать к гематомам лед. Давление и, в меньшей степени, лед помогают ограничить дальнейшее распространение экхимоза.

Чаще всего гематомы возникают при введении филлеров в морщины вокруг рта и нижнее веко, верхнюю треть носогубных складок, верхнюю губу, латеральный край нижней губы, а при инъекциях препаратами поли-L- молочной или гиалуроновой кислоты под глазами появляются практически всегда. Следует успокоить пациента и сообщить, что экхимозы через некоторое время исчезнут и не повлияют на окончательный результат коррекции филлерами. В то же время, пациенты должны хорошо представлять себе, что на один или несколько дней по мере постепенного исчезновения (в течение 7–10 дней) гематомы могут темнеть. Сходным с появлением гематом нежелательным явлением является явная кровоточивость, которая может возникать в результате повреждения иглой сосуда среднего калибра. Практически во всех случаях без исключения плотное прижатие области инъекции в течение 1–5 минут позволяет остановить кровотечение из точки вкола. Коагулирование и лигирование очень редки, если таковые проводятся вообще. Избыточная и недостаточная коррекция

Основная задача филлеров заключается в улучшении внешности, и залогом наиболее привлекательного результата является аккуратность в выборе точек инъекции и вводимого в них объема препарата. Возможные проблемы включают избыточную, недостаточную и асимметричную коррекцию. За исключением наименее вязких форм коллагена (например, препаратов CosmoDerm, Zyderm), при введении филлеров следует избегать выраженной гиперкоррекции. Сравнительно небольшой объем этих филлеров исчезнет сразу после инъекции. Однако все анатомические области лица в большей или меньшей степени склонны к отеку сразу после введения продукта, что следует принимать во внимание, определяя адекватную степень коррекции. Например, губы отекают при травме иглой даже при отсутствии введения какого-либо материала, и постинъекцонный отек нередко сохраняется в течение 2–3 дней. Следует успокоить пациента, объяснив, что губы «как у Анджелины Джоли» – временный этап на пути к желаемому объему губ, который продлится лишь 1–2 дня.

Недостаточная коррекция, как правило, представляет собой менее серьезную проблему, поскольку пациенту можно всегда рекомендовать вернуться для повторной процедуры через 1–2 недели для того, чтобы ввести препарат в пропущенные или мало обработанные области. При введении филлеров у пациентов, которых очень волнует, что после процедуры они будут выглядеть неестественно, или у тех, кому инъекции проводятся впервые, может быть целесообразным специально во время первого визита слегка недокорректировать эстетические недостатки. Вне зависимости от объема вводимого материала важно поддерживать симметрию правой и левой сторон лица, в чем могут помочь 2 совета: отслеживание введенного объема препарата и оценка видимого результата. С одной стороны, при ис- пользовании традиционного шприца, содержащего 1 мл препарата, врач, осуществляющий инъекции, должен убедиться, что ввел приблизительно равное количество филлера в область соответствующих структур на каждой стороне лица, например, в губы или носогубные складки. С другой стороны, принимая во внимание тот факт, что большинство лиц слегка асимметричны от природы, необходимо удостовериться, что после процедуры обе стороны лица выглядят так, будто в них введен одинаковый объем филлера. Таким образом, для того, чтобы уравновесить черты лица, нет необходимости вводить с каждой его стороны абсолютно одинаковые объемы препарата. Зачастую, разное, слегка отличающееся количество инъекций филлера на правой и левой половинах лица помогают достичь симметрии.

—Некроз в точке инъекции

Нечастым, однако крайне нежелательным явлением может быть связанный с введением филлеров некроз в точке инъекции. Случайное введение вязких филлеров в угловую артерию в области носогубной складки или надблоковую артерию в межбровной области вызывает ишемическую реакцию с окрашиванием кожи в фиолетово-синевато-серый цвет, болью, появлением эрозий и язв. Как правило, осложнение со временем проходит без боли, за исключением тех случаев, когда был введен большой объем препарата, что вызвало некроз ткани на всю толщину. При появлении признаков этого побочного эффекта необходимо немедленно нанести на кожу пасту с нитроглицерином, что способно уменьшить площадь и глубину ишемии. При введении в межбровную область филлеров нового поколения не было описано ни одно случая тромбоза артерии сетчатки – состояния эмболической природы, возникавшего в далеком прошлом при использовании коллагенового филлера Zyplast.

КРАТКОВРЕМЕННЫЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЯВЛЕНИЯ

—Филлер заметен под кожей

Введенный материал, который остается заметным под кожей – нежелательный исход с позиций эстетики. Обычно в таких случаях филлер имеет вид бледной или белой папулы или пальпирующегося узелка, а само осложнение связано с введением препарата слишком поверхностно или в чрезмерно большом количестве. При введении в поверхностный (сосочковый) слой дермы или в эпидермис такие филлеры, как плотные коллагены (например, CosmoPlast и Zyplast), гиалуроновая кислота, поли-L-молочная кислота и кальция гидроксиапатит могут секвестрироваться и с трудом подвергаться метаболизму. Видимые бледные или синеватые участки способны сохраняться в течение месяцев, даже после исчезновения эффекта от действия остальной порции филлера. Для того чтобы избежать этой проблемы, необходимо очень аккуратно подходить к процедуре введения препарата. При использовании техники последовательных вколов врач, вводящий филлер, перед тем как нажать на поршень шприца должен убедиться, что игла находится не поверхностнее средних слоев дермы, а при выведении иглы следует прекратить введение препарата. Во время инъекции чрезвычайно важно наблюдать за реакцией кожи вблизи кончика иглы для того, чтобы контролировать появление побледнения, указывающего, на то, что препарат распределяется поверхностно; быстрая оценка ситуации и изменение положения иглы способны уменьшить выраженность последствий.

При побледнении кожи интенсивный массаж способен помочь распределить филлер. Пациента следует попросить открыть рот, после чего врач должен сильно сдавить ткани лица между большим и указательным пальцами для того чтобы увеличить площадь и уменьшить контурирование введенного поверхностно препарата. В то же время необходимо предупредить пациента, что это воздействие может вызвать появление синяков. При введении филлеров на основе гиалуроновой кислоты в верхние слои сосочкового слоя дермы сразу после инъекции или спустя несколько дней могут возникать заметные при осмотре голубоватые папулы. Этот эффект легко поддается коррекции путем прокалывания папулы иглой размером 25G или 27G и аспирации продукта. Следует отметить, что инъекции самых мягких форм коллагена (например, CosmoDerm, Zyderm) в поверхностные слои дермы не сопровождаются подобными проблемами. Эти мягкие коллагены специально созданы для заполнения мелких морщин, и окрашивание кожи во время инъекции в желтоватый цвет является хорошим признаком, свидетельствующим о правильном поверхностном введении препарата.

Редким, однако причиняющим значительное беспокойство, исходом контурной пластики является формирование узлов. Традиционно считалось, что это нежелательное явление связано с реакциями гипер- чувствительности. Так, в литературе встречаются отдельные сообщения о возникших после введения гиалуроновой кислоты реакциях гиперчувствительности и гранулематозных реакциях, в том числе образовании напоминающих абсцессы узлов и гранулем в области носогубных складок и губ. В ретроспективном исследовании, включавшем 709 пациентов, которым в период с 1996 по 2000 год производились инъекции препаратов Рестилайн и Гилаформ (Hylaform) спорадические случаи кожных реакций в точках инъекции, отмечались на фоне применения обоих препаратов (4 случая при использовании Гилаформа, 2 случая – при использовании Рестилайна), в том числе описано по- явление плотных узлов (3 случая при использовании Гилаформа, 1 случай – при использовании Рестилайна).

Узлы могут возникать сразу после процедуры как результат введения препарата слишком поверхностно или в чрезмерно большом объеме, или спустя несколько недель вследствие местной воспалительной или гранулематозной реакции на попадание в организм инородного тела, причем возможность таких реакций подтверждается данным гистологического исследования. Описано появление узлов после введения поли-L-молочной кислоты с частотой, варьирующей по данным 5 открытых клинических исследований в странах Европы и США от 6% до 52%. Большинство из подобных узлов отличалось малыми размерами, определялось под кожей при пальпации, но не было заметно при осмотре, возникало в течение первого года после введения филлера и исчезало самостоятельно. Эти доступные для пальпации, но не заметные при осмотре мелкие подкожные узлы возникали практически у половины пациентов в среднем через 218 дней после процедуры (интервал варьировал от 9 до 748 дней). Риск появления узлов после введения поли-L-молочной кислоты можно уменьшить, если развести материал в 5–8 мл жидкости, а не в 4 мл, как в данных работах. Результаты одного из исследований применения кальция гидроксиапатита продемонстрировали, что у 56% пациентов узлов не возникло, у 36% активность процесса была невысокой, у 8% – средней, у 0% – высокой. После введения кальция гидроксиапатита подслизистые узлы обычно локализовались в губах, и лишь 8% из них сохранялись спустя 4–6 недель после процедуры. Тактика лечения при возникновении узлов одинакова вне зависимости от того, какой филлер вызвал их появление. Узлы активно сдавливают, в течение нескольких дней проводят массаж, прибегают к инъекциям кортикостероидов и, наконец, пункции и аспирации содержимого. Для коррекции узлов описано использование процедуры дермабразии, однако даже в том случае, если этот метод позволит уменьшить индурацию, могут появиться изменения кожного рисунка и участки пигментации, а также шрамы в связи с тем, что введенный препарат расположен в глубоких слоях дермы, а не в эпидермисе. В некоторых случаях добиться положительного эффекта удавалось с помощью лечения аллопуринолом или хирургического иссечения.

Содержимым узлов как плотной, так и кистозной природы, может быть вводившийся дермальный филлер, который выделяется при аспирации. Так, при надсечении узла, возникшего после введения кальция гидроксиапатита, из него часто отделяется вещество белого цвета, напоминающее порошок или пасту, как при вскрытии глубоких белых угрей. Неправильная техника инъекции, например неодинаковое усилие, с которым врач надавливает на поршень шприца, и введение препарата в поверхностные слои, особенно часто приводит к формированию неровностей на губах, в том числе у красной каймы губ и на границе перехода кожи губы в слизистую оболочку. Избежать этой проблемы помогает осторожное (чтобы не травмировать кровеносные сосуды и не вызвать кровотечение) введение препарата в более глубокие слои. Следует отметить, что хотя узлы с внутренней стороны губы не заметны внешне и не бросаются в глаза окружающим, они могут создавать не меньшие неприятные ощущения для пациентов: они могут постоянно прикусывать выступающую в полость рта слизистую или непрерывно дотрагиваться до этих раздражающих узлов языком.

Узлы в области губ, расположенные как с наружной, так и с внутренней стороны, могут быть устойчивы к простым методам корректирующей терапии, например, инъекциям стероидных гормонов. Как правило, инъекции стероидов помогают уменьшить воспалительный ответ и, возможно, нарушить целостность узла, чтобы его содержимое эвакуировалось и нежелательное явление было купировано. В то же время, необдуманное введение или случайная передозировка инъекционных кортикостероидов легко способна привести к появлению втянутого атрофического рубца, который может с трудом поддаваться коррекции. Большинство узлов со временем исчезает самостоятельно. Основой консервативного лечения является аккуратный массаж в домашних условиях, успокоение пациента и тщательное наблюдение. Если узлы за заданный период времени (обычно за срок действия вводившегося филлера) не подвергаются обратному развитию, могут потребоваться более агрессивные меры для коррекции этого нежелательного последствия. Если узлы содержат филлеры на основе гиалуроновой кислоты, их можно устранить введением гиалуронидазы, которая продается в форме готового раствора для инъекций во флаконах. Благодаря тому, что в коже, окружающей узел, концентрация гиалуроновой кислоты мала, фермент расщепляет только нежелательный объем введенного препарата, не повреждая кожу. Этот метод особенно полезен в тех ситуациях, когда после введения производных гиалуроновой кислоты в область носослезной борозды под глазом появляется выраженный отек, нарушающий симметрию лица, который в противном случае сохранялся бы на протяжении месяцев.

Консервативный подход к лечению узлов подразумевает, что их возникновение не связано с реакциями гиперчувствительности, которые требуют углубленного обследования и специфического лечения. Это предположение в настоящее время в большинстве случаев считают верным. Так, обычно появление узла представляет собой следствие введения препарата слишком поверхностно или в чрезмерно большом объеме, то есть неправильной техники, а не иммунного ответа.

Несмотря на все вышеизложенное, существуют доказательства способности временных филлеров вызывать реакции гиперчувствительности. Это наиболее справедливо для препаратов, содержащих коровий коллаген, который может вызывать кожную аллергию, и для снижения ее вероятности перед применением этих препаратов пациентам необходима двукратная постановка аллергических проб с интервалом в 1 месяц. В то же время, в исследовании, включавшем 428 пациентов, которым в область предплечья вводился коллаген человеческого происхождения (например, CosmoDerm), в течение периода наблюдения продолжительностью 2 месяца ни одного случая кожной аллергии зарегистрировано не было, и эти наблюдения послужили предпосылкой к смягчению требований о необходимости постановки аллергических проб при использовании коллагена человеческо- го происхождения. Несмотря на то, что Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) не считает постановку кожных аллергических проб перед введением коллагена человеческого про- исхождения обязательной, в инструкции-вкладыше из упаковки с препаратами человеческого коллагена (CosmoDerm и CosmoPlast) по-прежнему указано, что использование препаратов у лиц с доказанной аллергией на коровий коллаген не изучалось.

Вероятность иммунного ответа на филлеры неколлагеновой природы гораздо ниже благодаря тому, что эти вещества по общепринятым преставлениям обладают высокой биосовместимостью. Так, метаболизм гранул кальция гидроксиапатита в организме аналогичен обмену минерального компонента костной ткани, гиалуроновая кислота – полисахарид, который в естественных условиях присутствует в коже человека, а поли-L-молочная кислота представляет собой рассасывающийся полимер, сходный по составу с широко используемым шовным материалом полиглактином 910 (Викрил, Ethicon, Inc., Сомервилль, Нью-Джерси). Сообщается всего о нескольких случаях локальных реакций гиперчувствительности при введении производных гиалуроновой кислоты, которые могли быть вызваны остаточными белками в связи с тем, что гиалуроновую кислоту получают либо из петушиных гребней домашней птицы, либо путем ферментации стрептококками. Данные, представленные на 11-ой конференции Ретровирусных и Оппортунистических Инфекций, состоявшейся в феврале 2003 года, продемонстрировали, что среди 94 пациентов, которым производились инъекции поли-L-молочной кислоты анафилактические реакции возникли в 1% случаев.

В целом кожные реакции гиперчувствительности, связанные с введением биодеградирующих филлеров сравнительно нечасты. Более того, сложно подтвердить, что эти реакции носят истинную аллергическую природу, а не представляют собой локальное раздражение кожи от введения конкретного объема филлера в конкретную точку инъекции. Тем не менее, поступало множество сообщений о появлении красных плотных шишек над областями, куда вводились препараты Рестилайн и Перлайн (Mediicis), в пределах 3 месяцев после проведения процедуры. Через несколько месяцев эти кожные изменения самостоятельно исчезали, однако нанесение мази с такролимусом (Protopic; Astellas Pharma US, Деерфилд, Иллинойс) ускоряло процесс заживления, как при отсроченных реакциях гиперчувствительности на введение коллагена. Местные реакции могут возникать и в ответ на нанесение стероидных мазей или введение кортикостероидов в патологический очаг, а также после вскрытия и дренирования.

РЕДКИЕ, СЕРЬЕЗНЫЕ И ВОЗМОЖНО НЕ СВЯЗАННЫЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЯВЛЕНИЯ

Инъекционные препараты для контурной пластики мягких тканей, производимые фармацевтической промышленностью, – крайне безопасные и широко применяемые вещества. Вследствие этого сложно оценить, действительно ли те редкие эффекты, описанные на фоне лечения, связаны с дермальными филлерами или же представляют собой случайные не связанные с действием препаратов состояния, отмечавшиеся у пациентов после контурной пластики.

Для каждого филлера существуют особые рекомендации по технике введения, способные уменьшить риск проблем, связанных с его использованием; так, например, поли-L-молочная кислота представляет собой плотный неоднородный раствор, забивающий просвет иглы и шприц, что делает необходимым их частую смену, чтобы случайно не ввести чрезмерно большой объем препарата в кожу.

Сравнительно часто описываемые нежелательные явления, которые сложно связать с применением филлеров, включают головную боль, синуситы и другие респираторные симптомы, которые могут быть признаком сопутствующего не связанного с лечением легкого заболевания или инфекции дыхательных путей. В некоторых случаях головная боль может возникать как реакция на саму инъекционную процедуру: продемонстрировано, что простой укол в лоб даже при отсутствии введения какого-либо препарата в ряде случаев вызывает головную боль. В некоторых источниках сообщалось о появлении зуда, акне и реактивации вируса простого герпеса, которые могут возникать в ответ на случайное раздражение кожи во время введения препарата. В то же время, эти эффекты могут быть не связаны с лечением, а пациенты сообщают о них лишь потому, что ошибочно считают возможным наличие такой связи.

Кожная бактериальная инфекция и формирующиеся в исходе шрамы в редких случаях могут быть вызваны отторжением поверхностно введенного филлера.

Лечение связанной с введением дермальных филлеров инфекции заключается в применении местных и системных пероральных антибиотиков; лучшим способом борьбы со шрамами является профилактика их появления.

Редкие серьезные эффекты, отмечавшиеся у пациентов после введения филлеров, включают коллагеновую сосудистую болезнь и паралич лицевого нерва. Малое число сообщений о подобных реакциях делает невозможным установление их причины и причинно-следственной связи с введением филлеров.

Редким, но серьезным нежелательным явлением, которое может быть связано с инъекциями филлеров, является некроз в точке инъекции. После введения производных гиалуроновой кислоты в межбровную область он отмечается редко, носит локальный характер и поддается лечению. Он не связан с эмболическими осложнениями, вызывающими тромбоз артерии сетчатки, один случай которого был описан в далеком прошлом после использования коллагена (Zyplast).

Другим возможным нежелательным явлением является изменение положения или разрушение инъекционных филлеров при воздействии на вышележащие слои кожи лазеров, света и источников энергии. Так, считалось, что безоперационная подтяжка радиочастотными волнами может приводить к проникновению тепловой энергии в глубокие слои, что повлечет за собой разжижение, миграцию или деструкцию введенных филлеров. Однако как минимум в одном исследовании у людей было установлено, что в действительности этого не происходит: распределение гиалуроновой кислоты в биоптатах ткани, куда недавно проводились инъекции, не изменялось при монополярном радиочастном воздействии. Косметический эффект от инъекций гидроксиапатита кальция после подобных процедур может дополнительно усиливаться.

ВЫВОДЫ В целом, инъекционные препараты для контурной пластики мягких тканей, производимые фармацевтической промышленностью, – крайне безопасные и хорошо переносимые вещества, которые предоставляют широкие возможности для омоложения лица. Нежелательные явления как правило выражены слабо и сохраняются от нескольких дней до недели, после чего самостоятельно исчезают. Пациента крайне редко беспокоит что-то, помимо небольшого дискомфорта, возможной преходящей красноты, отека и гематом. Бугорки и узлы появляются нечасто, обычно легко поддаются лечению, и лишь в редких случаях связаны с иммунным ответом или реакциями кожной гиперчувствительности. Обсуждение преимуществ и рисков с пациентами до проведения инъекций в сочетании с твердым знанием особенностей техники введения каждого конкретного филлера позволит врачам, используя эти препараты, редко сталкиваться с проблемами

Наша жизнь полна эмоций и стереотипов. Все чувства и привычки отображаются в наших жестах, словах, а главное – в мимике лица. Именно мимика сохраняет то, с чем мы вечно боремся, – наши морщины. Как карта жизни, они рассказывают о наших переживаниях, передают частые эмоции: гнева, радости, обиды, счастья, восхищения, удивления, боли, восторга.

Сегодня инъекции филлеров являются одной из популярнейших процедур красоты. Только в Британии их производят до полумиллиона в год. Но английские медики, все чаще сталкиваясь с побочными эффектами наполнителей, заявляют: они небезопасны.

Британская ассоциация пластических хирургов указывает на то, что в отношении подобных инъекций не все достаточно изучено и регламентировано. Прежде всего, гели-наполнители изначально разрабатывались для замещения тканей у людей, пострадавших от синдрома атрофии и опухолей, тестировались как «материалы» для данных целей и лишь затем, со временем, нашли свое применение в косметологии.

Собрав данные по 823 пациентам, пострадавшим от подобных процедур, ученые сделали следующие выводы. Большинство клиенток – женщины 50–60 лет. Помимо вполне вероятных после инъекций филлеров покраснений и припухлостей, у них отмечались паралич мышц лица и губ, искажение черт лица, проблемы со зрением и аллергические реакции. Девятнадцать незадачливых охотниц за красотой попали в больницы с инфекциями и сильнейшей аллергией, вызвавшей затруднение дыхания.

Некоторые филлеры после инъекции не прорастают новыми молекулами коллагена и эластина, а обрастают фиброзной тканью, образуя «шарики». При повторной биоревитализации гель зачастую попадает в то же место, внутрь «шарика», и находится в нем, как в капсуле. Оболочка из фиброзной ткани ограничивает доступ воды, поэтому гель не может «развернуться» в полном объеме и спектре. Это не опасно, если не оперировать. Например, круговая подтяжка овала лица требует отсоединения кожи от мышц. В момент, когда под скальпель попадает этот «шарик», к гелю попадает большое количество экссудата и крови. И тогда уже, не имея ограничений, он начинает все поглощать.

Одна из моих клиенток когда-то регулярно обращалась к эстетистам и вводила инъекции гиалуроновой кислоты. Решившись на операцию по круговой подтяжке с блефаропластикой, она не предполагала, чем все может обернуться.

Операция прошла неудачно. Хирург не учел тот факт, что гиалуроновой кислоты в тканях было слишком много. При контакте с большим количеством выделившегося экссудата во время операции филлеры, которые были в тканях, увеличились в размере во много раз. Лицо покрылось отеками величиной от трех до пяти сантиметров. В местах, где инъекции вводили в морщинки, образовались жгуты толщиной в палец.

Отеки стойко держались 45 дней. Невзирая на введенные ранее филлеры, на лице стали четко видны морщины «вдовы» и «марионетки». Переживания клиентки трудно описать. Депрессивное психологическое состояние полностью отразилось на ее лице. Оперировавший хирург во всем обвинил врачей-косметологов, те же в ответ пожали плечами.

Нужно было срочно спасать ситуацию, осложненную постоперационной депрессией.

Так стоит ли сразу прибегать к инъекциям и операциям? А может, сначала следует все-таки задуматься, проанализировать ситуацию и прибегнуть к менее опасным и травматичным методам омоложения?

Но вернемся к моей невезучей клиентке, реабилитацией которой я занялась, используя элементы сразу нескольких массажных техник: гавайского (трансформация негативных эмоций и энергии в позитивные путем введения клиента в состояние альфа), аюрведических массажей (проработка точек «здоровья» и чакральных зон), шиацу (стимулирование течения энергии в тканях), элементы испанского массажа FTE, который дает отличный лифтинг-эффект, делая акцент на стимуляции мышц. Так появился массаж «Голливудская пластика».

«Голливудская пластика» – это уникальный метод безынъекционного решения проблем, связанных с увяданием кожи лица, шеи, декольте. Процедура направлена на борьбу с гравитационным птозом и отпечатком активной мимики (гримасы). Массаж проводится в пять этапов, во время которых расслабляются мышцы, снимаются спазмы, ведущие к заломам кожи, проминаются все мышцы лица. Стимулируется функция фибробластов на выработку коллагена и эластина, стимулируется тонус мышц, с помощью лимфодренажа выводятся остатки процессов метаболизма.

Благодаря специально разработанному косметическому маслу процедура массажа приносит максимальный эффект. Техника массажа эксклюзивна и достаточно сложна в исполнении, но благодарность клиентов с лихвой компенсирует труд специалиста.

Этап 1. ЛимфодренажС помощью лимфодренажного массажа проводим освобождение тканей лица, шеи, декольте от застоявшейся лимфы. Основные причины появления отечности:

  • Гиподинамия – каркас мышечных тканей не в тонусе.
  • Инъекции ботулотоксина – после инъекции ботулотоксинов возникает расслабление мышц лица и снижается течение лимфы, так как именно от динамики мышц зависит процесс естественного течения лимфы.
  • Инъекции гиалуроновой кислоты (ГК) – так как основной функцией молекулы ГК является притяжение и удерживание молекул воды. Чрезмерное введение инъекций ГК приводит к утяжелению тканей и их дальнейшему гравитационному птозу (провисанию), ведь законы гравитации никто не отменял.
  • Постоянное положение «вниз головой» – по причине той же гравитации и других упомянутых причин лимфа застаивается и накапливается.
  • Ожирение.
  • Остеохондроз шейного отдела.
  • Пластические операции – хирургическое вмешательство сопровождается травмами разрушительного характера как для сосудов и лимфатических протоков, которые не восстановятся никогда, так и для нервных окончаний.
  • Заболевания сердца, почек и т. д.

Этап 2. Альфа-релаксацияОсновой технологии этого этапа является метод релаксации, схожий с техникой гавайского массажа Lomi-Lomi (храм-стиль), основной задачей которого является введение человека, а точнее, егопсихоэмоционального режима в альфа-состояние (когда сознание находится между сном и реальностью). Именно в этом состоянии происходит глубокое и естественное восстановление и уравновешивание психического и эмоционального состояния мозга. Для более глубокого воздействия альтернативные движения техники гавайского массажа переходят в синхронные движения, подобныетехнике разглаживания индийского массажа Abhyanga. Также проводится поглаживание чакральных зон (зон концентрации нервных окончаний) в области «третьего глаза» и солнечного сплетения, что приводит к глубокой релаксации. Эта технология подобна технике массажа полудрагоценными камнями Ratnabhyanga.

Внимание: к третьему этапу можно переходить только после реализации второго, поскольку альфасостояние клиента – необходимое условие для максимальной эффективности лифтинг-массажа «Голливудская пластика».

Этап 3. Лифтинг-массажОсновной сутью этого этапа является авторская техника стимуляции и глубокого разминания мышц антагонистов, формирующих гримасы, а также моделирования овала лица. Важно начинать с левой стороны лица, а потом переходить к правой, – это связано с физиологическим строением человеческого тела.

Этап 4. ПеркуссииРитмичное покалачивание разной амплитуды и разного усилия в ритме Zouk. Принципы и понимание процессов схожи с основами карибского массажа, в котором достигается яркий эффект тонизирования мышц за счет трения волокон друг об друга. Такие процессы активизируют внутренние резервы в тканях и волокнах мышц, что выражается явным эстетическим эффектом.

Этап 5. Альфа-релаксацияЗамедляя ритм, плавно возвращаемся к этапу альфа-релаксации, описанному выше. Для полнотыощущений применяются знаменитые элементы аюрведического массажа головы Shirodhara.

В кабинете косметолога клиентки активно борются с отображенными на лице проявлениями усталости, нехватки времени и, главное, нехватки любви. Не забывайте им повторять, что именно любовь, спокойствие и умиротворение расслабляют мышцы лица и разглаживают морщины. Уютный, теплый кабинет spa-салона, йога-центра, массажиста – лучшее место для релаксации. А специалист уже поможет расслабиться и избавиться от мимической маски. Конечно, можно лечь под нож хирурга или терзать кожу постоянными уколами. Но нужно ли, когда есть более приятное и эффективное средство?

Авторы рекламных текстов, посвященных контурной пластике и другим видам омолаживающих инъекций, практически всегда делают акцент на полной безопасности и гипоаллергенности препаратов, но зачастую умалчивают о неизбежных местных побочных реакциях.

Отеки после филлеров гиалуроновой кислоты возникают практически у каждого пациента. Чаще всего это не повод для паники и «разборок» с косметологом, однако некоторая бдительность и простые уходовые процедуры все же не повредят.

Почему уколы красоты могут вызывать подобную «побочку», как с ней справиться самостоятельно и когда нужно обращаться за помощью к медикам?

Небольшая припухлость мягких тканей после введения гиалуроновых филлеров не считается осложнением, это ожидаемый эффект, который возникает по совокупности двух факторов:

  • Естественная реакция кожи на уколы и связанные с ними микротравмы.
  • Особое свойство ГК – гидрофильность – т.е. способность накапливать и удерживать влагу в межклеточном матриксе

О возможности появления таких отеков косметолог предупреждает пациента еще во время планирования процедуры. Проходят они самостоятельно, через 2-3 дня (иногда чуть дольше, здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма). Дополнительно ускорить исчезновение «травматичной» припухлости можно просто прикладывая к проблемным участкам лед.

Фото 1 – выраженный отек после инъекций в параорбитальной области:

Гораздо хуже, если отечность сильно выражена и сохраняется продолжительное время. Причин здесь может быть несколько, но самая частая – ошибка косметолога при выборе типа и дозировки препарата или в ходе проведения инъекций:

  • Избыточное введение ГК в мягкие ткани, особенно при увеличении губ, почти всегда провоцирует длительный отек. Помочь в этом случае могут инъекции гиалуронидазы, ручной разминающий массаж, физиопроцедуры и др. (подробнее см. статью «Как удалить гиалуроновую кислоту из губ»)Поверхностное введение ГК высокой плотности – может привести к появлению вздутий, жгутов и других деформаций тканей. Чаще всего это происходит в чувствительной области вокруг глаз.
  • Инфекция – пожалуй, самый неприятный вариант развития событий. Возникает из-за грубых нарушений техники проведения инъекции или из-за недостаточной степени очистки самого препарата. Может вызвать множество сопутствующих осложнений, вплоть до опасных для жизни, поэтому при первых подозрениях на инфицирование необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Основные симптомы: отечность со временем не походит, а только нарастает и вызывает болезненные ощущения.
  • Несоблюдение пациентом постпроцедурных рекомендаций: специалисты обычно советуют в первые 5-10 дней после «уколов красоты» не употреблять алкоголь и другие продукты питания, приводящие к накоплению и задержке влаги в тканях, а также воздержаться от посещения солярия, сауны и поберечь обработанную область от прямых солнечных лучей.

Важный нюанс: существует категория людей, чей организм изначально склонен к сильной отечности. Таким «счастливчикам» даже идеально подобранный препарат и малотравматичные техники инъекций не помогут – первые несколько дней обработанная область будет выглядеть, скажем прямо, ужасно. Выход один – заранее спланировать время проведения процедуры так, чтобы иметь в запасе как минимум неделю перед важными встречами и выходами в свет.

Фото 2 – отечность на второй день после контурной пластики губ:

Можно ли совсем избежать появления отеков? И как от них избавиться?

  • Существует специальный «осторожный» вариант введения гиалуроновых филлеров: независимо от основной техники (серией последовательных уколов или линейных тоннелей), игла не вытаскивается полностью из кожи, а просто меняется направление ее движения – за счет этого уменьшается общее количество проколов.
  • Размеры отека после инъекций заметно уменьшает прикладывание к местам коррекции льда на 5-10 минут. Продолжить лечение льдом пациент может и дома, повторяя процедуру прикладывания с интервалом в несколько часов, важно лишь не увлекаться и помнить о возможности температурной травмы кожи.
  • Нормальный, непроблемный отек самостоятельно проходит через 2-3 дня, на губах он может задержаться подольше – до 5-10 дней. Чем чаще проводится коррекция и чем больше вводится филлера в мягкие ткани, тем дольше длится отечность (в некоторых случаях – до недели) и тем она заметнее.
  • Если кажется, что «что-то пошло не так», в первую очередь стоит обратиться к косметологу, который проводил процедуру: грамотному специалисту не составит труда исправить собственную ошибку. А вот при сомнениях в квалификации мастера (например, когда инъекции делались в незнакомом салоне/клинике) имеет смысл сразу проконсультироваться у его более авторитетных коллег.

Вищипанова Надежда Леонидовна

врач-косметолог «Фрау Клиник», кандидат медицинских наук:

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты – это великолепный помощник в борьбе с морщинами и возрастными изменениями контуров и пропорций лица. Но! Всему есть мера, показания и противопоказания.

В нижней части лица к отекам и пастозности может привести слишком большое количество введенного геля или слишком частые процедуры (когда предыдущий гель полностью не рассосался).В верхней трети лица отеки возникают при изначальной склонности к отекам, при грыжах нижних век, а также при гиперкоррекции скуловой области, в результате чего нарушается лимфоотток.Иногда отекам способствует неправильный выбор филлера.

Избежать подобных побочных эффектов можно при правильном выборе препарата, за исключением пациентов со склонностью к отекам, и незлоупотреблении контурной пластикой. Уменьшить или избавиться от отеков можно при помощи физиотерапевтических и косметологических процедур

Ведущий косметолог Эстетической клиники Европейского медицинского центра (EMC):

Гиалуроновая кислота обладает высокой гидрофильностью, то есть способностью притягивать к себе воду. Вот почему некоторые пациенты отмечают после процедуры биоревитализации или моделирования лица с помощью филлеров появление отечности. В принципе, это нормальный побочный эффект.

Обычно отечность сходит в ближайшие сутки-двое. Но у разных людей она может быть выражена по-разному. Бывают пациенты, от природы склонные к отекам: зачастую они появляются уже с утра, особенно, если на ночь человек выпил слишком много жидкости. Другая категория – пациенты с грыжами нижних век. У тех и у других отечность после процедуры может достигать максимума, так как они и без того к ней предрасположены.

Однако, современная эстетическая медицина не стоит на месте, и ведущие производители инъекционных препаратов для биоревитализации и контурной пластики, уже создали линейку филлеров, с содержанием низкомолекулярной гиалуроновой кислоты, практически не вызывающей отеки. Она с успехом применяется для объемного моделирования лица. Таким образом, можно сказать, что выбор правильного инъекционного препарата для пациента – это один из важнейших критериев успешного результата процедуры.

Тобина Наталья Николаевна

Врач-дерматокосметолог «Эстет Клиник»

Отеки и синяки после введения филлеров являются частью стандартного реабилитационного периода. Если мы говорим об увеличении губ, в этом случае отеки проходят в период до 10 дней и это также является вариантом нормы.

Если же говорить об осложнениях, то в первую очередь, я не рекомендую затрагивать филерами зону под глазами – в этом случае отек неизбежен и велика вероятность того, что он будет сохраняться довольно продолжительное время. Также, отеки возможны в случае, если врач ввел вам большее количество препарата, нежели этого требовала ваша кожа. И, конечно, не стоит забывать о рекомендациях врача, риск проявления любых побочных эффектов после процедуры увеличивается, если пациент ими пренебрегает.

Обращаться за медицинской помощью я рекомендую, если спустя 7-10 дней вы все еще отмечаете наличие отеков или каких-либо других нежелательных побочных результатов.

Васильева Наталья Викторовна

врача высшей категории, косметолога-дерматолога клиники «DoctorPlastic»

В последнее время в нашей клинике просто вал пациенток с осложнениями после контурной пластики. Чаще всего к проблемам приводит использование несертифицированных препаратов на дому, но последний всплеск связан, скорее всего, с недостаточной квалификацией, опытом и снижением уровня ответственности врачей. Порой пациенты приходят в тяжелом состоянии, с температурой, отеками и осложнениями от неправильно проведенного лечения: косметолог пытается исправить ситуацию самостоятельно и снова допускает ошибки.

Зобнина Ольга Николаевна

ведущий косметолог клиники «Beauty Line»:

Гиалуроновая кислота обладает гидрофильными свойствами и притягивает молекулы воды, одна молекула ГК притягивает около 2000 Н2О – именно поэтому и образуются отеки, но осложнением они не являются. Избежать их можно применяя особую технику постановки филлеров – глубоко в мышцу. Чаще всего отечность возникает в средней трети лица, параорбитальной области, межбровье и носослезной борозде.

Сегодня филлеры считаются не только отличным средством для заполнения морщин и поверхностной коррекции линий лица. Специалисты рассматривают филлеры как эффективное средство для серьезной реконструкции лица. Однако подобная реконструкция возможна и безопасна только при безупречном знании анатомических особенностей лица.

Вольфганг Редка-Свобода, доктор медицины, хирург, международный спикер, медицинский директор TEOXANA Germany (Германия) представил доклад и мастер-класс на тему «Эволюция техник введения гиалуроновых филлеров – от коррекций морщин-линий к глобальной реконструкции лица. Детальная анатомия жировых компартментов, разделительных септ и мышечно-апоневротической системы для обеспечения оптимальных результатов коррекции»:

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Как убрать синяки под глазами: причины, лечение, крем и народные средства

Почему появляются синяки под глазами и как от них избавиться Очевидно, что, прежде всего, стоит ликвидировать не только внешние проявления, но и причины синяков под ...

Очищающие маски для лица в домашних условиях: 5 лучших рецептов

Очищающие маски для лица в домашних условиях: 5 лучших рецептов Мы все знаем, что правильное очищение лица – залог красивой кожи. Эффективно очистить кожу от ...

Пептидная мезотерапия Dermaheal meso: знакомимся с препаратами линии

Профессиональная косметика Dermaheal производится в Южной Корее фирмой Caregen Со. Ltd., с 2001 года. Основанные на инновационных технологиях, косметические средства содержат специальные химические соединения пептидов ...

Маски из белой глины для лица: показания, применение, рецепты

Маски для лица из белой глины: домашние рецепты от пятен и прыщей Каолин считается высшим сортом косметической глины: за его сияющий белый цвет эту горную ...

Белые прыщи на лице: причины, как избавиться в салоне и дома

Как избавиться от белых прыщей и угрей на лице: салонные и народные средства Небольшие твердые и плотные на ощупь прыщики белого цвета в народе называют ...

Патчи для глаз: виды, правила использования, список лучших марок

Патчи для глаз – экспресс помощь от кругов, мешков, морщин и синяков Одним из лучших и современных косметологических продуктов, позволяющих достаточно эффективно и в «экстренном ...

Вреден ли автозагар для лица и тела: как нанести средство и как смыть

Вредны ли препараты для автозагара – как применять и смывать их с лица и тела Если у вас есть возможность отдохнуть на пляже под солнечными ...

Скраб из соли для лица: чем полезен, как делать, рецепты

Скраб для лица с солью как самый эффективный способ очистки кожи Самое главное правило в косметологии – это очищение кожи. Такая процедура жизненно необходима клеткам ...

Мезороллер: как выбрать, противопоказания, применение в домашних условиях

Маникюр, СПА процедуры, парикмахерская, магазины – быть красивой и ухоженной совсем непросто. А сколько времени нужно потратить, чтобы поразить своего избранника в самое сердце, — ...

Какой выбрать праймер для лица и как подобрать правильный для кожи

Праймер для лица: какой лучше выбрать для беззаботного использования Признаемся честно – не все мы гуру макияжа. Многие из нас совершают грубейшие ошибки, а о ...

Яблоко для кожи лица

Здравствуйте дорогие читатели. Сегодня я хочу рассказать, чем полезно яблоко для кожи лица. Осень всегда богата на урожай яблок. Причем это нам фрукт, а не ...

Масло шиповника для лица: применение в домашних условиях

Косметическое масло шиповника для кожи лица: целительная сила природы Чудодейственные отвары из ягод дикой розы наши предки изготавливали еще столетия назад. А вот масло шиповника ...

Биорепарация кожи лица — низкие цены на процедуры и препараты

Под влиянием научного прогресса все реже мы слышим высказывание о том, что время вспять не повернуть. И то, что еще недавно казалось невозможным или доступным ...

Методы омоложения кожи лица — Аппаратная косметология

Не только женщин, но и мужчин очень сильно волнют современные и эффективные методы омоложения кожи лица наряду с общим омолаживающим эффектом всего организма. Вопросы эти ...

Аналоги Ботокса – смогут ли новые препараты ботулотоксина заменить его?

Аналоги Ботокса – чем заменить препарат, уже ставший легендой в косметологии? На протяжении 20 лет множество женщин пользуются инъекциями ботулотоксин. Это средство занимает одну из ...

Препараты для мезотерапии лица, тела и волос — в чем их различия?

Время работает не за, а против нас, и кожные покровы с возрастом теряют свою эластичность и упругость, придавая лицу усталое и неприветливое выражение. На что ...

Касторовое масло для лица: применение в домашних условиях

Касторовое масло для кожи лица: способы применения от морщин, прыщей, сухости Касторовое масло традиционно применяется как смягчающее, питательное, увлажняющее средство. Оно оказывает также противовоспалительное действие, ...

Повседневный дневной макияж для брюнеток фото

Брюнеток можно сравнивать с черным кофе, они такие же горячие и манящие, иногда с горчинкой, иногда обжигающие, с неповторимым ароматом и настоящим характером. Считается, что ...

Cеборейный дерматит на лице: фото, лечение, народные средства

Среди кожных дерматитов, себорейная форма одна из самых распространенных патологий, поражающих кожный покров лица. Основная характеристика заболевания обусловлена функциональными нарушениями в ЦНС, провоцирующими сбои в ...

Массаж для похудения в домашних условиях: самые эффективные рецепты

Массаж для похудения – какой из видов воздействия лучший и самый эффективный? Кроме диет и изнурительных тренировок существует и более приятный, а главное эффективный, способ ...

15 самых страшных способов применения крови

15 самых страшных способов применения крови (16 фото) В христианском причастии вино изображает кровь Христа. Если вдуматься, это немного странный обряд, но он ни в ...

Мезотерапия и биоревитализация для лица

Мезотерапия – одна из наиболее эффективных методик ухода за телом и лицом, направленная на устранение косметических недостатков. Она заключается в инъекционном введении специальных лекарственных препаратов ...

Фотостарение кожи: причины, симптомы, профилактика

Каждый век вносит свои коррективы в жизнь человека, радикально меняя его устои. Когда-то наши бабушки и прабабушки всячески защищали кожу от солнца. В то время ...

Крем от целлюлита: лучший выбор для массажа, фитнеса, обертываний

Выбираем крем от целлюлита – рейтинг премиум и бюджетных средств, домашние рецепты Сам по себе антицеллюлитный крем не сможет устранить внешние недостатки. Его необходимо использовать ...

Рейтинг@Mail.ru