Главная » Диеты » Что можно есть при почечной недостаточности?

Что можно есть при почечной недостаточности?

Что можно есть при почечной недостаточности?

Почка выводит из организма азотистые шлаки, участвует в обмене жиров и углеводов, контролирует содержание воды и микроэлементов в организме. У нас нет нужды задумываться над этими процессами, пока почка работает хорошо. Но если появилась почечная недостаточность, то белково-энергетический и водно-электролитный баланс приходится поддерживать с помощью строгой диеты. В этой статье мы поговорим о том, что можно есть при почечной недостаточности, а какие продукты стоит исключить.

Основные принципы диеты при почечной недостаточности

  • Ограничивается количество белка.
  • Уменьшается содержание в пище натрия (соли).
  • Снижается количество фосфора в рационе.
  • Снижается и строго отслеживается содержание калия.
  • Регламентируется поступление жидкости в организм.
  • Контролируется достаточная энергетическая ценность диеты.

Конечные продукты азотистого обмена токсичны, они увеличивают нагрузку на почки и способствуют прогрессированию заболевания. Почки несут основную нагрузку по их выведению и при хронической болезни почек шлаки накапливаются в организме, вызывая головную боль, нарушение аппетита, тошноту и рвоту.

Ограничение белка в пище рекомендуется уже на первой стадии хронической болезни почек (ХБП). Допускается содержание белка в пище из расчета 1 г/кг идеальной массы тела пациента.

На второй стадии допустимая норма 0,8 г/кг, а на третьей и последующих – 0,6г/кг. На деле это очень мало, поэтому, чтобы избежать истощения пациента, с третьей стадии врач порекомендует больному дополнительно принимать кетокислоты (кетостерил, 1 таблетка на 5 кг идеальной массы тела в сутки) или аминокислоты (соевый изолят, 0,3 г на килограмм идеальной массы тела в сутки).

Обмен натрия тесно связан с обменом воды. Задержка натрия в организме при почечной недостаточности приводит к задержке воды, а значит, усугубляет гипертензию, способствует развитию отеков.

Уже на первой стадии ХБП рекомендовано снизить потребление натрия до 2,4 г. Один грамм поваренной соли содержит 0,4 г натрия. Солить стоит уже приготовленную пищу, и, рассчитывая количество допустимой дозы, не стоит забывать, что натрий содержится и в самих продуктах, а не только в солонке. На практике, при обычной диете, не включающей, например, селедку или квашеную капусту, можно использовать для приготовления еды 3-3,5г соли в сутки – это неполная чайная ложка.

При почечной недостаточности выведение фосфатов замедляется, количество фосфора в организме растет, активизируется выработка паратиреоидного гормона, который извлекает кальций из костей, развивается остеопороз.

Фосфор поступает в организм обычно с белковой пищей, поэтому ограничение белка в диете снижает и поступление фосфора, однако фосфатно-белковый коэффициент (соотношение фосфор/белок в 100г. продукта) может значительно колебаться: 9 для свинины и 65 для плавленого сыра. Рекомендуется отдавать предпочтение продуктам, коэффициент которых не превышает 20, а прочими лакомиться не чаще 2 раз в неделю.

Снижение потребления фосфора до 0,8-1г/сутки рекомендуется с 3 стадии ХБП.

При почечной недостаточности развивается гиперкалиемия – опасное состояние, приводящее к нарушению сердечного ритма вплоть до внезапной остановки сердца. Еще один симптом повышенного содержания калия в крови – мышечная слабость.

Ограничивать суточное потребление калия начинают с 3 стадии ХБП, допустимая доза 2-4г/сутки.

Высокое содержание калия во всех сухофруктах, бананах и авокадо, картофеле, зелени и орехах, шоколаде, пшеничных отрубях и ростках, бобовых.

Больные с почечной недостаточностью часто страдают от жажды и склонны употреблять большое количество жидкости, однако почка зачастую не способна выводить воду в достаточном количестве, а в результате появляются гипертензия и отеки.

Начиная с первой стадии ХБП, рекомендуется ограничить общее количество жидкости, поступающей в организм 2 литрами. Начиная с 3 стадии, может снижаться количество суточной мочи, в этом случае вступает в силу правило: выпить можно столько, сколько накануне было выделено мочи + 400 мл. Диурез в идеале нужно измерять ежедневно, или, по крайней мере, не реже 2 раз в неделю.

Если трудно справляться с жаждой, рекомендуется часть суточной нормы замораживать и сосать кубики льда.

Как обеспечить достаточную энергетическую ценность диеты?

Излишний вес способствует прогрессированию почечной недостаточности и усугубляет склонность к гипертензии, но и дефицит массы тела небезопасен: такие больные тяжелее входят в диализ и имеют больше осложнений, поэтому калорийность диеты при почечной недостаточности должна быть достаточной.

Поскольку белки при почечной недостаточности ограничивают, основными источниками энергии становятся жиры и углеводы. В то же время, избыточное употребление жиров поднимает уровень холестерина и триглицеридов, что в сочетании с нарушением липидного обмена, обусловленного почечной недостаточностью, может привести к патологии сердечно-сосудистой системы. Поэтому лучше делать ставку на растительные жиры – оливковое, кукурузное, льняное масло.

Продукты, содержащие углеводы, нередко запрещены к употреблению из-за высокого содержания калия (сухофрукты или картофель, например). Нужно включать в рацион каши, особенно рис или кукурузу.

Как ни парадоксально, на помощь больному ХБП приходит алкоголь. При низкой питательной ценности у него высокий энергетический потенциал, поэтому с 3 стадии может быть рекомендуется 20 г/сутки алкоголя для женщин и 60 – для мужчин, а предпочтение отдается винам.

Что делать, если аппетита нет, но есть тошнота и рвота?

  • Делать приемы пищи более частыми, обстановку приятной, а сервировку красивой.
  • Есть сначала сухую и твердую пищу, а к жидкой переходить, если тошнота не усилилась.
  • Не запивать пищу, пить за час до или через час после еды.
  • Не голодать, при появлении чувства голода немедленно перекусить чем-то разрешенным, например, сухим печеньем.
  • При неприятном вкусе во рту пользоваться жевательной резинкой, или сосать ломтики лимона, или полоскать рот содой.

Диету при почечной недостаточности соблюдать непросто – много ограничений, много факторов, которые надо учитывать. Но это один из наиболее действенных способов затормозить прогрессирование болезни и предотвратить осложнения.

По вопросам питания при хронической болезни почек следует обращаться к нефрологу. Подробную консультацию может дать и врач-диетолог.

Комментарий “Что можно есть при почечной недостаточности?”

Прочитала вашу статью, и у меня появлялся вопрос, можно ли при ОПН назначать глюконат кальция и гидрохлорид натрия, но при этом я не увидела в нашем рецепте диуретиков

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Французская диета Мадлен Жеста

Французская диета Мадлен Жеста для очищения организма и сброса веса от 3 кг до 5 кг за 10 дней Мадлен Жеста известный во Франции врач ...

Мария Кожевникова: рост и вес, фото, диета, как похудела, секреты стройности и красоты

Мария Кожевникова – российская актриса театра и кино, общественный деятель и депутат Госдумы. В 2015 году она родила второго сына Максима и решила заняться своей ...

Рецепт гречневой диеты: самое важное о похудении на гречке

Рецепт гречневой диеты: ключевые моменты похудения на гречке Самый популярный вариант гречневой диеты — это монодиета: как можно дольше люди стараются продержаться в весьма сложных ...

Как похудела Лариса Гузеева – советы, рецепты, питание и фитнес

Многие из нас ежедневно смотрят популярное телешоу « Давай поженимся» , ведущей которого является звезда советского киноэкрана и просто очаровательная женщина – Лариса Гузеева. Самые ...

Очищение крови дома, Очищение организма Здоровье человека

Очищение крови – полезная процедура. В теле взрослого человека присутствует 5,5 л крови и значительная ее часть содержится в «кровяных депо». Кровь выполняет огромную роль ...

Яичная диета профессора Усама Хамдий

Устали от бесполезной борьбы с лишним весом и уже не надеетесь иметь стройную привлекательную фигуру? Не стоит опускать руки, ведь есть отличный выход! Сбросить килограммы, ...

Диета по группе крови 1 положительная и отрицательная

Диета по 1 группе крови — положительная и отрицательная Выбор правильной диеты – дело непростое. Здесь главное помнить, что конечная ее цель – работоспособность, оптимальное ...

Диета Юлии Бордовских: меню, рецепты, секреты стройности и красоты

Юлия Бордовских – российская теле- и радиоведущая, актриса, а также КМС по баскетболу. В детстве она была полненькой, поэтому родители решили отдать ее в секцию ...

Диета на три дня эффективная

Картофель диета на 3 дня (творог, творог , телятина, картофель, яблоки) Телятина отличная трехдневная диета, яблоки позволит вам быстро существует себя в отличную форму. Кефир ...

Диета Джулии Робертс — похудение на модной диете

Джулия Робертс многим известна как актриса, которая относится к самым высокооплачиваемым. В какой-то степени ее популярность объясняется очаровательной улыбкой и супер-стройной фигурой. Многие женщины и ...

Адыгейский сыр во время диеты, купить финский сыр ольтермани валио 17 процентов

Адыгейский сыр во время диеты, купить финский сыр ольтермани валио 17 процентов. YPE html PUBLIC «-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN» «http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-transitional.dtd»> Адыгейский сыр низкокалорийный? Он подходит ...

Как похудела Наталья Подольская

Наталья Подольская, которая не так давно стала мамой, за три месяца сбросила 11 килограмм, которые набрала во время беременности. Как это удалось певице, читай в ...

Диета Яны Рудковской: как похудела Яна Рудковская после родов, фото до и после, рост, вес, секреты похудения

Яна Рудковская – известная российская телеведущая и музыкальный продюсер, а также жена именитого фигуриста Евгения Плющенко. Во время третьей беременности она набрала непривычно много лишнего ...

Разгрузочный день для беременных для похудения, варианты, отзывы и результаты

* Нажимая на кнопку «Отправить», я даю своё согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности. Диетологи не рекомендуют будущим мамочкам переедать. ...

Яично-медовая диета (меню на 3 дня, отзывы)

Яично-медовая диета на 3 дня вызывает неоднозначные мнения. С одной стороны, эта методика похудения действительно позволяет быстро подкорректировать фигуру, а с другой – может вызвать ...

Диета на 5 дней для похудения, эффективные меню, отзывы

* Нажимая на кнопку «Отправить», я даю своё согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности. Проблема избавления от лишнего веса требует ...

Яблочная диета

Сегодня в мире существует просто головокружительное количество всевозможных диет, однако, яблочная диета по-прежнему самая распространенная. А почему бы и нет. Ведь буквально за неделю без ...

Строгая 15-дневная диета Ирины Понаровской: меню, правила, отзывы

Ирина Понаровская отличается невероятно изящным телосложением и всегда просто восхитительно выглядит. В связи с этим, само собой, у многих девушек возник вопрос о том, как ...

Диета Софи Лорен

В чем же секрет ее не меркнущей с годами красоты? Уже догадались? Правильно! В диете! Ее основа — жесткий контроль калорий и размера порций, съеденных ...

Рисовая диета для похудения и овощная диета

Весной прекрасно начинать избавлять организм от шлаков и лишних килограммов с помощью риса. Рисовая диета для похудения даст вам возможность избавиться от 3 килограммов за ...

Можно ли есть мороженое при похудении на диете, Моя фигура

Те, кто стремится сбросить лишние килограммы, нередко задают вопрос «Можно ли есть мороженое при похудении на диете?». Ответ на него есть! Существует диета на мороженом. ...

Секреты стройности Тины Канделаки

Woman.ru: Тина, что нужно есть, чтобы быть стройной? Тина Канделаки: Наверное, нужно подойти к вопросу с другой стороны – что не нужно есть, чтобы быть ...

Диета Харли Пастернака 5 факторов: меню для похудения, рецепты и отзывы

Диета Харли Пастернака «5 факторов» — сжигаем жир и сохраняем мышцы Харли Пастернак – профессиональный фитнес-тренер, к которому обращаются за консультациями такие звезды, как Ким ...

Винная диета с сыром

Большинство диетологов не советует употреблять во время диеты вино и сыр. И это не удивительно, ведь вино возбуждает аппетит, а сыр, как правило, очень жирный ...