Главная » Болезни и лечение » Виды ишемической болезни сердца (ИБС), симптомы и лечение

Виды ишемической болезни сердца (ИБС), симптомы и лечение

Виды ишемической болезни сердца (ИБС), симптомы и лечение

Виды ишемической болезни сердца (ИБС), симптомы и лечение

ИБС занимает прочные лидирующие позиции среди наиболее распространенных патологий сердца, часто приводит к частичной или полной утрате трудоспособности и стала социальной проблемой для многих развитых стран мира. Насыщенный ритм жизни, постоянные стрессовые ситуации, адинамия, нерациональное питание с потреблением большого количества жиров, – все эти причины приводят к стойкому росту количества людей, страдающих от этой тяжелой болезни.

Под термином «ишемическая болезнь сердца» объединяется целая группа острых и хронических состояний, которые вызываются недостаточным снабжением миокарда кислородом вследствие сужения или закупорки коронарных сосудов. Такое кислородное голодание мышечных волокон приводит к нарушению в функционировании сердца, изменению гемодинамики и стойким структурным изменениям в сердечной мышце.

Наиболее часто это заболевание провоцируется атеросклерозом коронарных артерий, при котором внутренняя стенка сосудов покрывается жировыми отложениями (атеросклеротическими бляшками). В дальнейшем эти отложения затвердевают, и сосудистый просвет сужается или становится непроходимым, нарушая нормальную доставку крови к волокнам миокарда. Из данной статьи вы узнаете о видах ишемической болезни сердца, о принципах диагностики и лечения данной патологии, о симптомах и о том, что нужно знать пациентам кардиолога.

В настоящее время, благодаря расширению диагностических возможностей, кардиологи выделяют такие клинические формы ИБС:

  • первичная остановка сердца (внезапная коронарная смерть);
  • стенокардия напряжения и спонтанная стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • недостаточность кровообращения;
  • нарушения ритма сердца (аритмии);
  • безболевая ишемия сердечной мышцы;
  • дистальная (микроваскулярная) ИБС;
  • новые ишемические синдромы (гибернация, оглушенность, метаболическая адаптация миокарда).

Вышеописанная классификация ИБС относится к системе Международной классификации болезней X.

Виды ишемической болезни сердца (ИБС), симптомы и лечение

В 90% случаев ИБС провоцируется сужением просвета коронарных артерий, вызванного атеросклеротическими изменениями стенок сосудов. Помимо этого, нарушения в соответствии коронарного кровотока и метаболических потребностей сердечной мышцы могут быть следствием:

  • спазма малоизмененных или неизмененных коронарных сосудов;
  • склонности к тромбообразованию из-за нарушений свертывающей системы крови;
  • нарушения микроциркуляции в коронарных сосудах.

Факторами риска к развитию таких этиологических причин ИБС могут становиться:

  • возраст старше 40-50 лет;
  • курение;
  • наследственность;
  • артериальная гипертония;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • повышение показателей общего холестерина плазмы (более 240 мг/дл) и холестерина ЛПНП (более 160 мг/дл);
  • гиподинамия;
  • частые стрессы;
  • нерациональное питание;
  • хронические интоксикации (алкоголизм, работа на токсичных предприятиях).

В большинстве случаев ИБС диагностируется уже на той стадии, когда у больного появились ее характерные признаки. Это заболевание развивается медленно и постепенно, а его первые симптомы дают о себе знать при сужении просвета коронарной артерии на 70%.

Чаще всего ИБС начинает проявлять себя симптомами стенокардии напряжения:

  • чувство дискомфорта или боль в груди, появляющиеся после физической, умственной или психоэмоциональной нагрузки;
  • длительность болевого синдрома составляет не более 10-15 минут;
  • боль вызывает чувство беспокойства или страха смерти;
  • боль может давать иррадиацию в левую (иногда в правую) половину тела: руку, шею, лопатку, нижнюю челюсть и т. п.
  • во время приступа у больного могут наблюдаться: одышка, резкое чувство нехватки кислорода, тахикардия, повышение артериального давления, тошнота, повышенное потоотделение, аритмия;
  • боль может исчезать самостоятельно (после прекращения нагрузки) или после приема Нитроглицерина.

В некоторых случаях стенокардия может проявлять себя атипичными симптомами: протекать без боли, проявлять себя только одышкой или аритмией, болями в области верхней части живота, резким снижением артериального давления.

С течением времени и при отсутствии лечения ИБС прогрессирует, и вышеописанные симптомы могут появляться при значительно меньшей интенсивности нагрузки или в состоянии покоя. У больного наблюдается учащение приступов, они становятся более интенсивными и длительными. Такое развитие ИБС может приводить к инфаркту миокарда (в 60% случаев он впервые происходит после длительного стенокардического приступа), сердечной недостаточности или внезапной коронарной смерти.

Виды ишемической болезни сердца (ИБС), симптомы и лечение

Постановка диагноза при подозрении на ИБС начинается с подробной консультации кардиолога. Врач, после выслушивания жалоб пациента, обязательно задает вопросы об истории появления первых признаков ишемии миокарда, их характере, внутренних ощущениях больного. Также собирается анамнез о перенесенных ранее заболеваниях, семейном анамнезе и принимаемых лекарственных препаратах.

После опроса пациента кардиолог проводит:

  • измерение пульса и артериального давления;
  • прослушивание сердца при помощи стетоскопа;
  • выстукивание границ сердца и печени;
  • общий осмотр для выявления отеков, изменений состояния кожи, наличия пульсаций вен и др.

Исходя из полученных данных, пациенту могут назначаться такие дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • ЭКГ (на начальных стадиях заболевания может рекомендоваться ЭКГ с нагрузочными или фармакологическими пробами);
  • Холтеровское ЭКГ (суточный мониторинг);
  • фонокардиография;
  • рентгенография;
  • биохимический и клинический анализ крови;
  • Эхо-КГ;
  • сцинтиграфия миокарда;
  • чрезпищеводная электрокардиостимуляция;
  • коронарография;
  • катетеризация сердца и крупных сосудов;
  • магнитно–резонансная коронарная ангиография.

Объем диагностического обследования определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от степени выраженности симптомов.

Лечение ИБС всегда комплексное и может назначаться только после всесторонней диагностики и определения степени выраженности ишемии миокарда и повреждения коронарных сосудов. Это могут быть консервативные (назначение лекарственных препаратов, диеты, ЛФК, санаторно-курортного лечения) или хирургические методики.

Необходимость госпитализации больного с ИБС определяется индивидуально в зависимости от тяжести его состояния. При первых же признаках нарушения коронарного кровообращения пациенту рекомендуется отказ от вредных привычек и соблюдение определенных правил рационального питания. При составлении своего ежедневного рациона больной с ИБС должен придерживаться следующих принципов:

  • уменьшение количества продуктов, содержащих животные жиры;
  • отказ или резкое ограничение количества потребляемой поваренной соли;
  • увеличение количества растительной клетчатки;
  • введение в рацион растительных масел.

Во время обострения болезни больному рекомендуется соблюдение специальной лечебной диеты.

Лекарственная терапия при различных формах ИБС направлена на предупреждение приступов стенокардии и может включать в себя различные антиангиальные препараты. В схему лечения могут включать такие группы лекарственных средств:

  1. Органические нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбит, Нитролингвал, Изокет и др.). Данные средства применяются непосредственно при приступе кардиалгии и способствуют расширению просвета коронарных артерий.
  2. Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопропол). Эти препараты способствуют устранению тахикардии и уменьшают потребность миокарда в кислороде.
  3. Виды ишемической болезни сердца (ИБС), симптомы и лечениеАнтагононисты кальция (Нифедипин, Верампил). Эти средства способствуют снижению артериального давления и повышают устойчивость миокарда к физическим нагрузкам.
  4. Антиагреганты и прямые антикоагулянты (Аспирин, Кардиомагнил, Стрептокиназа, Гепарин). Данные препараты способствуют разжижению крови, улучшают проходимость коронарных сосудов и применяются для профилактики тромбообразования и тромбозов.

При начальных стадиях ИБС медикаментозная терапия способна существенно улучшать состояние здоровья. Соблюдение рекомендаций врача и постоянное диспансерное наблюдение во многих случаях может предупреждать прогрессирование заболевания и развитие тяжелых осложнений.

При малой эффективности консервативного лечения и масштабном поражении миокарда и коронарных артерий больному с ИБС может рекомендоваться выполнение хирургической операции. Решение о тактике вмешательства всегда подбирается индивидуально. Для устранения зоны ишемии миокарда могут проводиться такие виды хирургических операций:

  • ангиопластика коронарного сосуда со стентированием: данная методика направлена на восстановление проходимости коронарного сосуда при помощи введения в его пораженный участок специального стента (сетчатой металлической трубочки);
  • аорто-коронарное шунтирование: этот метод позволяет создавать обходной путь для поступления крови в зону ишемии миокарда, для этого в качестве шунта могут применяться участки собственных вен больного или внутренняя грудная артерия;
  • трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда: эта операция может выполняться при невозможности выполнения аорто-коронарного шунтирования, в процессе вмешательства врач при помощи лазера создает в поврежденном участке миокарда множество тончайших каналов, которые могут наполняться кровью из левого желудочка.

В большинстве случаев хирургическое лечение существенно улучшает качество жизни больного с ИБС и снижает риск развития инфаркта миокарда, инвалидизации и летального исхода.Виды ишемической болезни сердца (ИБС), симптомы и лечение

Обучающий фильм на тему «Ишемическая болезнь сердца»

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Острый трахеит, Доктор МОМ®

Трахея – это полая хрящевая трубка между гортанью и бронхами. Как и другие отделы дыхательных путей, она выстлана изнутри слизистой оболочкой. Благодаря ей трахея не ...

Отравление ртутью: симптомы, признаки, последствия, первая помощь

Отравление ртутью чаще всего происходит в домашних условиях, ведь в семьях разбивать термометры могут и взрослые, и дети. В состав этого вещества входят сулема, киноварь ...

Гепатит С

По данным Всемирной организации здравоохранения на июль 2015 года, в мире насчитывается 150 миллионов человек, инфицированных гепатитом С. Каждый год заражению подвергаются еще около 4 ...

Изжога: причины, способы лечения и профилактика

Лекарства, курение и много еды – Причины изжоги, запомните Вы! Пищеварительная система человека – сложный механизм, который обеспечивает весь цикл поглощения, расщепления и усваивания питательных ...

Желтуха – симптомы, признаки, лечение, причины, виды

Желтуха – это состояние организма, сигнализирующее о болезни. В современной медицине желтуху не считают самостоятельным заболеванием, она является следствием поражения печени, желчного пузыря и других ...

Пищевое отравление: симптомы и лечение проблемы, профилактика

Что предпринять при пищевом отравлении: симптомы и лечение, первая помощь, профилактика В некачественных и несвежих продуктах находятся бактерии и токсины. Если они попадают в желудок, ...

Гипотиреоз – лечение болезни

Гипотиреоз – заболевание, возникающее вследствие недостатка гормонов щитовидной железы. По статистике, данная патология чаще всего встречается у женщин. Часто гипотиреоз долгое время невозможно обнаружить, поскольку ...

Бессонница – причины, лечение и народные средства от бессонницы, Медицина на – Добро ЕСТЬ!

Бессонница — причины, лечение и народные средства от бессонницы Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»! Рад представить Вам сегодня статью о ...

Отравление ртутью – симптомы, первая помощь и лечение отравления ртутью, Медицина на – Добро ЕСТЬ!

Отравление ртутью – симптомы, первая помощь и лечение отравления ртутью Ртуть (лат. Hydrargyrum, Hg) – металл, который при комнатной температуре представляет собой тяжелую жидкость серебристо-белого ...

Отечность ног: причины и лечение

Отеки ног – неприятное явление, довольно часто встречающееся, в частности среди женщин. Отеками (лат. oedema) называют избыточное накопление жидкости в организме, точнее в его внеклеточных ...

Пониженная температура тела человека – причины низкой температуры тела: о чем это говорит

Терморегуляция – одна из жизненно важных функций человеческого организма. Благодаря многим системам жизнедеятельности, температура тела человека в нормальном состоянии держится в достаточно узких границах, несмотря ...

Симптомы диареи (поноса), признаки диареи и их лечение с ИМОДИУМ®

Проблема поноса знакома всем. Разница лишь в том, сталкивается ли человек с сильным поносом, который сопровождается вздутием, сильной болью или слабостью, вынуждающими его обратиться к ...

Ожог Медузы: Что делать? Лечение и первая помощь

В августе-сентябре начинается долгожданный бархатный сезон на приморских побережьях. Отдых на берегу моря — это всегда красиво, полезно и увлекательно, но подобный отдых таит в ...

Остеохондроз – симптомы, причины, виды и лечение остеохондроза, Медицина на – Добро ЕСТЬ!

Остеохондроз — симптомы, причины, виды и лечение остеохондроза Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание позвоночника, как — ...

Перикардит – виды, причины воспаления перикарда, симптомы острого перикардита, прогноз, лечение перикардита

Что такое перикардит. Симптомы и лечение острого перикардита Перикард — это мембрана, окружающая сердце. Эта оболочка помогает предотвратить инфекцию, она также предохраняет сердце от чрезмерного ...

Стрептококк. Симптомы, причины, виды, анализы и лечение стрептококковой инфекции

Стрептококк. Симптомы, причины, виды, анализы и лечение стрептококковой инфекции Стрептококк (лат. Streptococcus) – это бактерия шарообразной или яйцеподобной формы, принадлежащая к семейству Стрептококковые (Streptococcaceae). Стрептококки ...

Неврит – симптомы, причины, виды и лечение неврита, Медицина на – Добро ЕСТЬ!

Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание неврит и все, что с ним связано. Неврит – воспалительное заболевание периферических ...

Остеомиелит симптомы и лечение

Остеомиелит: насколько опасна болезнь, и какие осложнения могут возникать? Одной из главных причин остеомиелита есть проникновение вредных микроорганизмов, провоцирующих гнойный процесс и воспаление в кости. ...

Невроз. Симптомы, причины, виды, лечение и профилактика невроза

Невроз. Симптомы, причины, виды, лечение и профилактика невроза Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое патологическое состояние человека, как ...

Васкулит: симптомы, причины и лечение народные средства, диагностика и профилактика

Содержание: Васкулит – заболевание, представляющее собой воспалительное поражение стенок кровеносных сосудов. Возникает в результате перенесенных инфекций, аутоиммунных болезней и обусловлен гиперчувствительностью сосудов. В воспалительный процесс ...

Кариес зубов – причины, симптомы, лечение и профилактика кариеса, Медицина на – Добро ЕСТЬ!

Кариес зубов — причины, симптомы, лечение и профилактика кариеса Кариес (лат. Caries — гниение) — заболевание зубов, — сложный патологический медленно протекающий процесс разрушения зуба. ...

Все виды ангины: определите по признакам свою форму

Ангина является острым инфекционно-аллергическим заболеванием, преимущественно поражающим небные миндалины. В некоторых случаях болезнь может затрагивать и другие ткани глотки: гортанные, язычные, носоглоточные миндалины. Тогда ангина ...

Первая помощь при инсульте: пошаговый алгоритм

Алгоритм первой помощи при инсульте: постороннему, себе, на улице и дома Из этой статьи вы узнаете: какой должна быть первая помощь при инсульте. Особенности экстренных ...

Сфеноидит: симптомы и лечение

Сфеноидитом называют воспаление слизистой оболочки клиновидной, или основной, пазухи. Это заболевание относится к группе синуситов и, к счастью, является самым редким из них. Для сфеноидита ...

Рейтинг@Mail.ru