Главная » Болезни и лечение » Сосудистая импотенция

Сосудистая импотенция

Термин эректильная дисфункция определяет невозможность полноценного совершения полового акта вследствие недостаточной или отсутствующей эрекции полового члена у мужчины, которая имеет периодический или постоянный характер. Данное патологическое состояние развивается вследствие воздействия различных этиологических (причинных) факторов (психологические факторы, гормональные нарушения, анатомическая деформация кавернозных тел полового члена). Наиболее частой причиной (до 70% всех случаев данной патологии) являются сосудистые нарушения.

Сосудистая (васкулогенная) эректильная дисфункция — это нарушение потенции, связанное с органическими или функциональными изменениями сосудов полового члена мужчины. Эрекция представляет собой сложный физиологический процесс, при котором во время сексуальной стимуляции происходит ограничение оттока крови по венам, за счет сокращения сфинктеров, с повышенным притоком по артериям, что приводит к наполнению кавернозных тел, повышению в них давления, увеличению полового члена в объеме, а также приобретению им твердости, необходимой для полноценного полового акта. При сосудистых нарушениях имеет место недостаточный приток крови или снижение тонуса сфинктера, регулирующего ее отток, что вызывает недостаточное увеличение объема пещеристых тел.

Сосудистая импотенция

Рис. 1 — Механизм возникновения эрекции.

Сосудистая эректильная дисфункция развивается вследствие 2-х групп причин:

  1. нарушение притока артериальной крови в пещеристые тела полового члена;
  2. увеличение оттока крови во время эрекции из кавернозных тел полового члена в результате снижения функциональной активности венозных сфинктеров, которые во время эрекции поддерживают давление крови в кавернозных (пещеристых) телах.

К причинам нарушения притока крови с окклюзией (уменьшение просвета) артериальных сосудов полового члена относятся:

  • Системный атеросклероз — патологическое состояние, при котором в стенках артерий откладывается холестерин с формированием атеросклеротических бляшек, являющихся причиной уменьшения просвета сосудов. Данная причина сосудистой эректильной дисфункции является наиболее частой, она встречается в 90% случаев.
  • Сахарный диабет — обменное нарушение, характеризующееся повышением уровня сахара в организме мужчины и системными нарушениями функциональной активности артериальных сосудов.
  • Снижение насосной функции сердца при ишемической болезни, кардиосклерозе, после перенесенного инфаркта миокарда, приводящее к уменьшению объема поступления крови в кавернозные тела полового члена.
  • Гипертоническая болезнь — длительное повышение системного артериального давления, ведущее к органическим изменениям в артериальных сосудах, включая кавернозные тела.
  • Локальные изменения в артериальных сосудах полового члена и таза, которые являются следствием перенесенной травмы живота и паха — данная причина сосудистой эректильной дисфункции наиболее часто может иметь место у молодых мужчин не старше 40 лет.

Практически все причины недостаточности поступления крови в кавернозные тела полового члена оказывают воздействие у мужчин старше 40 лет, что приводит к более высокому количеству случаев нарушения потенции. Нарушение функциональной активности венозных сфинктеров, вследствие которого увеличивается отток крови во время эрекции из кавернозных тел полового члена, что приводит к снижению давления в них (венозная утечка), развивается вследствие нескольких основных причин:

  • Увеличение просвета вен, которое может быть первичным (имеет место при реализации наследственного фактора) и вторичным (увлечение острой пищей, курение, систематическое употребление алкоголя).
  • Дегенеративные изменения в белочной оболочке (оболочка, покрывающая кавернозные тела), приводящие к недостаточному смыканию венозных сфинктеров — такие изменения чаще всего определяются у мужчин пожилого возраста, на фоне болезни Пейрони (искривление полового члена мужчины вследствие склеротических изменений в кавернозных телах и белочной оболочке), перенесенных травм области промежности, а также сахарного диабета.
  • Органические изменения внутреннего слоя венозных сосудов, которые являются следствием перенесенных травм, повышенного уровня липидов в крови (гиперлипидемия), возрастной инволюции (угасание функциональной активности половой системы).
  • Образование венозных шунтов, по которым кровь сбрасывается в обход сфинктеров, после перенесенных хирургических вмешательств на структурах мочеполовой системы.
  • Нарушение сократительной способности гладких мышц сфинктеров вследствие нарушения иннервации или органических изменений.

Большинство причин сосудистой патологии являются результатом влияния провоцирующих факторов, влияющих на состояние артерий, вен и кавернозных тел полового члена. К таким факторам относятся:

  • Возраст мужчины — нарушение потенции чаще развивается у мужчин старше 40-50 лет, что связано с возрастной инволюцией половой системы, а также постепенной декомпенсацией хронической патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Вредные привычки — алкоголь, никотин являются сосудистыми токсинами, они оказывают негативное влияние на стенки артерий, приводя к постепенному уменьшению их просвета с развитием окклюзии.
  • Малоподвижный образ жизни — низкая двигательная активность является одной из основных причин развития сердечно-сосудистой патологии, в том числе с поражением артерий полового члена.
  • Преобладание в рационе питания мужчины жирной, жареной и острой пищи, оказывающей негативное влияние на состояние венозных сосудов и сфинктеров полового члена мужчины.
  • Различные перенесенные травмы с их локализацией внизу живота и промежности.

Таблица 1 — Доказанные факторы риска развития эректильной дисфункции (MMAS, 2005).

Сосудистая импотенция

Знание причин развития сосудистой эректильной дисфункции, а также воздействия факторов риска помогают подобрать наиболее оптимальное и эффективное лечение данного нарушения.

Диагностика сосудистой эректильной дисфункции включает комплексное обследование организма мужчины с использованием различных методик лабораторного, инструментального и функционального исследования, к которым относятся:

  • Биохимический анализ крови с определением уровня холестерина и липидного профиля — позволяет диагностировать атеросклероз.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — функциональное исследование электрической активности сердца дающее возможность выявить снижение его насосной функции (аритмии, ишемическая болезнь, перенесенный инфаркт миокарда).
  • Ультразвуковое исследование сосудов полового члена с допплерографией в покое и после стимуляции эрекции — один из основных диагностических методов, представляет собой инструментальное исследование с ультразвуковой визуализацией состояния кровотока.

На основании результатов дополнительных диагностических исследований врач делает заключение о причинах развития эректильной дисфункции, а также степени сосудистых нарушений.

Лечение сосудистой эректильной дисфункции является комплексным. Оно в первую очередь включает терапевтические мероприятия, направленные на улучшение кровотока в пещеристых телах полового члена, их выбор зависит от диагностированной причины развития нарушения потенции. Основные методы лечения включают применение различных лекарственных средств, хирургическое вмешательство и физиотерапию. Применение лекарственных средств, выбор которых зависит от причин сосудистой эректильной дисфункции, включает несколько фармакологических групп медикаментов:

  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ 5) — средства, блокирующие фермент фосфодиэстеразу, в результате чего в кавернозных телах полового члена накапливается соединение цГМФ (циклический гуанин монофосфат), которое приводит к снижению тонуса гладких мышц, а также расширению артерий, что способствует увеличению объема крови и эрекции. Основным представителем препаратов данной группы является силденафил (Виагра, Конегра). Он улучшает эрекцию только при наличии сексуальной стимуляции мужчины. Силденафил и его аналоги не устраняют основную причину развития сосудистой эректильной дисфункции.
  • Статики (симвастатин) — препараты, которые уменьшают уровень холестерина в крови, за счет чего предотвращают формирование атеросклеротических бляшек и развитие атеросклероза. Эти препараты используются для улучшения состояния артерий при атеросклерозе.
  • Спазмолитики (папаверин) — снижают тонус гладких мышц артерий, способствуют повышению наполнения кавернозных тел кровью.
  • Блокаторы альфа1-адренорецепторов — также способствуют снижению тонуса артерий.

Большинство фармакологических средств для лечения сосудистой эректильной дисфункции усиливают кровоток в пещеристых телах. В случае неэффективности терапии при помощи лекарственных средств могут проводиться хирургические вмешательства с целью пластической реконструкции сосудистой системы пещеристых тел, а также белочной оболочки полового члена. В комплексной терапии сосудистых нарушений для улучшения эрекции применяется физиотерапия. Самым распространенным и эффективным методом физиотерапии является применение локального отрицательного действия (ЛОД-терапия).

Врач общей практики Кривогуз И. М.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Первая помощь при солнечном ударе

С наступлением теплого времени года все чаще возникает риск стать жертвой солнечного или теплового удара. Причем совсем неважно, где вы находитесь – на песчаном пляже ...

МедикФорум: Гипотония — причины пониженного давления, симптомы, лечение гипотонии

Интересно, что единой точки зрения на то, является ли артериальная гипотония болезнью, до сих пор нет. С одной стороны, гипотония вызывает комплекс клинических симптомов, требует ...

Поясничный радикулит: симптомы и причины появления

Симптомы поясничного радикулита и причины его появления Поясничный радикулит – болезнь, при которой страдают спинномозговые нервы поясничного отдела позвоночника, по причине их раздражения или сдавливания. ...

Простатит: причины, симптомы и лечение

Простатит — это заболевание, которое заключается в воспалении предстательной (семенной) железы. Из всех заболеваний мочеполовой системы у мужчин простатит встречается чаще всего. В зависимости от ...

Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы, диагностика и лечение в сети клиник Столица

Данное заболевание часто упоминают и описывают одновременно с язвенной болезнью желудка. Это объясняется тем, что состояние и функционирование двенадцатиперстной кишки (ДПК) тесно связано с состоянием ...

Мозоль. Описание, виды, причины и лечение мозолей

Содержание: Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»! В сегодняшней статье речь пойдет на такую тему, как – мозоль, а также о ...

Средство от укусов комаров для детей — как выбрать, какое лучше: чем лечить укусы комаров, опухоль и волдыри, как снять зуд, препараты для грудничка, фото и видео обзор

Что лучше использовать от укусов комаров для детей? Всем известно, что в летний период наступает пик активности насекомых. И в первую очередь желательно знать средства ...

Виды ишемической болезни сердца (ИБС), симптомы и лечение

Виды ишемической болезни сердца (ИБС), симптомы и лечение ИБС занимает прочные лидирующие позиции среди наиболее распространенных патологий сердца, часто приводит к частичной или полной утрате ...

Хейлит – симптомы, причины, виды и лечение хейлита, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим такое явление, как хейлит на губах, а также его симптомы, причины, формы, лечение, народные средства ...

Артрит – виды, симптомы, причины и лечение

Оксана Ткаленко • 06.12.2017 Под термином «артрит» подразумевается много заболеваний, связанных с воспалением суставов. Он может поражать разные части тела и возникать у пожилых и ...

Кератит — симптомы, диагностика, лечение

Роговица вместе со склерой относится к наружной оболочке глаза. В норме у здорового человека она прозрачная, сферичная и блестящая. Роговица состоит из пяти слоёв: эпителиального, ...

Гепатит Е: что это такое и как передается, сколько живут, как лечиться

Гепатит Е – что это такое? Вирусное заболевание, распространенное в странах с субтропическим климатом. До недавнего времени специалисты считали, что болезнь также относится к группе ...

ОРВИ — описание, симптомы, причины, лечение и профилактика ОРВИ, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

ОРВИ — описание, симптомы, причины, лечение и профилактика ОРВИ Доброго времени суток, дорогие читатели! Сегодня мы рассмотрим с вами такое заболевание, как ОРВИ, а также ...

Синусит: причины, симптомы, диагностика и лечение, ТИЗИН® (Tyzine®)

Синусит – термин, объединяющий в себе группу заболеваний инфекционно-воспалительного характера острого или хронического течения, обусловленных поражением синусов (придаточных полостей) носа. Часто диагностируется воспаление слизистой вирусной, ...

Виды герпеса, симптомы герпеса, методы лечения герпеса, профилактика и лечение герпеса народными средствами

Как правило, герпесом в народе именуются высыпания на губах, так называемая «простуда». Но на самом деле существует 8 типов герпеса, которые имеют собственные особенности течения, ...

Сепсис — причины, симптомы, диагностика и лечение

Сепсис — общая гнойная инфекция, развивающаяся вследствие проникновения и циркуляции в крови различных возбудителей и их токсинов. Клиническая картина сепсиса складывается из интоксикационного синдрома (лихорадки, ...

Пульпит — что это такое, причины, симптомы, лечение, диагностика, прогноз

Зубы являются не только физиологически необходимыми элементами, которые позволяют человеку пережевывать пищу, которую он потом проглатывает внутрь. Они придают еще и красивый эстетичный вид, который ...

Герпес: разновидности, лечение и профилактика

Обычно герпесом называют мелкие болезненные пузырьки на губах и лице, появляющиеся при простуде. Но на самом деле его разновидностей гораздо больше. Причина герпеса – чрезвычайно ...

Ботулизм. Симптомы, причины и лечение ботулизма

Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы поговорим с вами о таком заболевании, как – ботулизм, его признаках и симптомах, причинах, методах лечения ...

Если укусила оса

Если укусила оса. Первая помощь при укусе осы, пчелы, шмеля или шершня Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»! Рад представить вашему ...

Дисбактериоз у взрослых симптомы, лечение

Дисбактериоз – нарушение состава и соотношения определенных микроорганизмов в микрофлоре. Микрофлора населяет кишечник и репродуктивные органы человека. На сегодняшний день дисбактериоз кишечника – очень распространенное ...

Панкреатит – симптомы, причины, виды, диета и лечение панкреатита, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Панкреатит – симптомы, причины, виды, диета и лечение панкреатита Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание поджелудочной железы, ...

Пиелонефрит: что это, чем опасен, причины, симптомы и лечение пиелонефрита

Пиелонефрит: что это такое, причины возникновения, симптомы и лечение Заболевания мочеполовой системы широко распространены, и одной из самых распространенных из них является пиелонефрит. Заболевание очень ...

Фурункул — причины, симптомы, диагностика и лечение

Фурункул — острое гнойное воспаление волосяного фолликула, захватывающее окружающие его мягкие ткани и прилегающую сальную железу. Фурункул начинается с образования плотного инфильтрата, в центре которого ...

Рейтинг@Mail.ru