Главная » Болезни и лечение » Сосудистая импотенция

Сосудистая импотенция

Термин эректильная дисфункция определяет невозможность полноценного совершения полового акта вследствие недостаточной или отсутствующей эрекции полового члена у мужчины, которая имеет периодический или постоянный характер. Данное патологическое состояние развивается вследствие воздействия различных этиологических (причинных) факторов (психологические факторы, гормональные нарушения, анатомическая деформация кавернозных тел полового члена). Наиболее частой причиной (до 70% всех случаев данной патологии) являются сосудистые нарушения.

Сосудистая (васкулогенная) эректильная дисфункция — это нарушение потенции, связанное с органическими или функциональными изменениями сосудов полового члена мужчины. Эрекция представляет собой сложный физиологический процесс, при котором во время сексуальной стимуляции происходит ограничение оттока крови по венам, за счет сокращения сфинктеров, с повышенным притоком по артериям, что приводит к наполнению кавернозных тел, повышению в них давления, увеличению полового члена в объеме, а также приобретению им твердости, необходимой для полноценного полового акта. При сосудистых нарушениях имеет место недостаточный приток крови или снижение тонуса сфинктера, регулирующего ее отток, что вызывает недостаточное увеличение объема пещеристых тел.

Сосудистая импотенция

Рис. 1 — Механизм возникновения эрекции.

Сосудистая эректильная дисфункция развивается вследствие 2-х групп причин:

  1. нарушение притока артериальной крови в пещеристые тела полового члена;
  2. увеличение оттока крови во время эрекции из кавернозных тел полового члена в результате снижения функциональной активности венозных сфинктеров, которые во время эрекции поддерживают давление крови в кавернозных (пещеристых) телах.

К причинам нарушения притока крови с окклюзией (уменьшение просвета) артериальных сосудов полового члена относятся:

  • Системный атеросклероз — патологическое состояние, при котором в стенках артерий откладывается холестерин с формированием атеросклеротических бляшек, являющихся причиной уменьшения просвета сосудов. Данная причина сосудистой эректильной дисфункции является наиболее частой, она встречается в 90% случаев.
  • Сахарный диабет — обменное нарушение, характеризующееся повышением уровня сахара в организме мужчины и системными нарушениями функциональной активности артериальных сосудов.
  • Снижение насосной функции сердца при ишемической болезни, кардиосклерозе, после перенесенного инфаркта миокарда, приводящее к уменьшению объема поступления крови в кавернозные тела полового члена.
  • Гипертоническая болезнь — длительное повышение системного артериального давления, ведущее к органическим изменениям в артериальных сосудах, включая кавернозные тела.
  • Локальные изменения в артериальных сосудах полового члена и таза, которые являются следствием перенесенной травмы живота и паха — данная причина сосудистой эректильной дисфункции наиболее часто может иметь место у молодых мужчин не старше 40 лет.

Практически все причины недостаточности поступления крови в кавернозные тела полового члена оказывают воздействие у мужчин старше 40 лет, что приводит к более высокому количеству случаев нарушения потенции. Нарушение функциональной активности венозных сфинктеров, вследствие которого увеличивается отток крови во время эрекции из кавернозных тел полового члена, что приводит к снижению давления в них (венозная утечка), развивается вследствие нескольких основных причин:

  • Увеличение просвета вен, которое может быть первичным (имеет место при реализации наследственного фактора) и вторичным (увлечение острой пищей, курение, систематическое употребление алкоголя).
  • Дегенеративные изменения в белочной оболочке (оболочка, покрывающая кавернозные тела), приводящие к недостаточному смыканию венозных сфинктеров — такие изменения чаще всего определяются у мужчин пожилого возраста, на фоне болезни Пейрони (искривление полового члена мужчины вследствие склеротических изменений в кавернозных телах и белочной оболочке), перенесенных травм области промежности, а также сахарного диабета.
  • Органические изменения внутреннего слоя венозных сосудов, которые являются следствием перенесенных травм, повышенного уровня липидов в крови (гиперлипидемия), возрастной инволюции (угасание функциональной активности половой системы).
  • Образование венозных шунтов, по которым кровь сбрасывается в обход сфинктеров, после перенесенных хирургических вмешательств на структурах мочеполовой системы.
  • Нарушение сократительной способности гладких мышц сфинктеров вследствие нарушения иннервации или органических изменений.

Большинство причин сосудистой патологии являются результатом влияния провоцирующих факторов, влияющих на состояние артерий, вен и кавернозных тел полового члена. К таким факторам относятся:

  • Возраст мужчины — нарушение потенции чаще развивается у мужчин старше 40-50 лет, что связано с возрастной инволюцией половой системы, а также постепенной декомпенсацией хронической патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Вредные привычки — алкоголь, никотин являются сосудистыми токсинами, они оказывают негативное влияние на стенки артерий, приводя к постепенному уменьшению их просвета с развитием окклюзии.
  • Малоподвижный образ жизни — низкая двигательная активность является одной из основных причин развития сердечно-сосудистой патологии, в том числе с поражением артерий полового члена.
  • Преобладание в рационе питания мужчины жирной, жареной и острой пищи, оказывающей негативное влияние на состояние венозных сосудов и сфинктеров полового члена мужчины.
  • Различные перенесенные травмы с их локализацией внизу живота и промежности.

Таблица 1 — Доказанные факторы риска развития эректильной дисфункции (MMAS, 2005).

Сосудистая импотенция

Знание причин развития сосудистой эректильной дисфункции, а также воздействия факторов риска помогают подобрать наиболее оптимальное и эффективное лечение данного нарушения.

Диагностика сосудистой эректильной дисфункции включает комплексное обследование организма мужчины с использованием различных методик лабораторного, инструментального и функционального исследования, к которым относятся:

  • Биохимический анализ крови с определением уровня холестерина и липидного профиля — позволяет диагностировать атеросклероз.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — функциональное исследование электрической активности сердца дающее возможность выявить снижение его насосной функции (аритмии, ишемическая болезнь, перенесенный инфаркт миокарда).
  • Ультразвуковое исследование сосудов полового члена с допплерографией в покое и после стимуляции эрекции — один из основных диагностических методов, представляет собой инструментальное исследование с ультразвуковой визуализацией состояния кровотока.

На основании результатов дополнительных диагностических исследований врач делает заключение о причинах развития эректильной дисфункции, а также степени сосудистых нарушений.

Лечение сосудистой эректильной дисфункции является комплексным. Оно в первую очередь включает терапевтические мероприятия, направленные на улучшение кровотока в пещеристых телах полового члена, их выбор зависит от диагностированной причины развития нарушения потенции. Основные методы лечения включают применение различных лекарственных средств, хирургическое вмешательство и физиотерапию. Применение лекарственных средств, выбор которых зависит от причин сосудистой эректильной дисфункции, включает несколько фармакологических групп медикаментов:

  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ 5) — средства, блокирующие фермент фосфодиэстеразу, в результате чего в кавернозных телах полового члена накапливается соединение цГМФ (циклический гуанин монофосфат), которое приводит к снижению тонуса гладких мышц, а также расширению артерий, что способствует увеличению объема крови и эрекции. Основным представителем препаратов данной группы является силденафил (Виагра, Конегра). Он улучшает эрекцию только при наличии сексуальной стимуляции мужчины. Силденафил и его аналоги не устраняют основную причину развития сосудистой эректильной дисфункции.
  • Статики (симвастатин) — препараты, которые уменьшают уровень холестерина в крови, за счет чего предотвращают формирование атеросклеротических бляшек и развитие атеросклероза. Эти препараты используются для улучшения состояния артерий при атеросклерозе.
  • Спазмолитики (папаверин) — снижают тонус гладких мышц артерий, способствуют повышению наполнения кавернозных тел кровью.
  • Блокаторы альфа1-адренорецепторов — также способствуют снижению тонуса артерий.

Большинство фармакологических средств для лечения сосудистой эректильной дисфункции усиливают кровоток в пещеристых телах. В случае неэффективности терапии при помощи лекарственных средств могут проводиться хирургические вмешательства с целью пластической реконструкции сосудистой системы пещеристых тел, а также белочной оболочки полового члена. В комплексной терапии сосудистых нарушений для улучшения эрекции применяется физиотерапия. Самым распространенным и эффективным методом физиотерапии является применение локального отрицательного действия (ЛОД-терапия).

Врач общей практики Кривогуз И. М.

Самые читаемые:

Сердечный ревматизм и методы его лечения
×òî òàêîå ðåâìà...
ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ АКШ: лечение осложнений после шунтирования сердца (АКШ) в программе кардиореабилита...
Операция аорток...
Плоский красный лишай: самое эффективное лечение у человека
Красный плоский...
Посттромбофлебитический синдром (ПТФС): патогенез и лечение
Профилактика и ...
Упражнения для снижения артериального давления
Комплекс эффект...
Рассеянный атеросклероз: симптомы и методы его лечения
Атеросклероз ра...
Варикоз в паху при беременности: опасно ли расширение вен половых губ для матери и ребенка?
Варикоз в паху ...
Келоидные рубцы: причины, лечение, удаление
Автор статьи - ...
Аневризма почечной артерии: лечение, причины, последствия
Выпячивание сте...
Аневризма брюшной аорты - причины, симптомы, диагностика и лечение
Аневризма брюш...
Сальмонеллез - симптомы, лечение, последствия, профилактика, Азбука здоровья
Все вопросы о с...
Эмболия: что это такое и чем она опасна?
Закупорка сосуд...
Кожная аллергия – фото, аллергические высыпания у взрослых, зуд, лечение, антигистаминные препараты
Разновидности к...
Аортальная регургитация: что это такое и как лечится?
Симптомы, лечен...
Гастрит хронический: симптомы, диагностика, лечение
Разделы по диаг...
Гипертонический криз: симптомы, лечение и опасность
Гипертонический...
Кессонная болезнь - лечение болезни
Кессонная болез...
Дыхательная аритмия: что это, на ЭКГ, норма или нет?
Дыхательная ари...
Цефалоспорины - описание и свойства
Цефалоспорины ...
Рассеянный атеросклероз: симптомы заболевания, лечение и профилактика
Рассеянный атер...
Дополнительная хорда в сердце у детей и взрослых - причины, лечение и другие особенности
Дополнительная ...
Лечебная диета при варикозе, режим питания
Диета при варик...
Симптомы и современное лечение ревматизма суставов
Одним из самых ...
Профилактика варикоза вен на ногах: 10 правил
Профилактика ва...
Первая помощь при укусе клеща и первые симптомы: фото и видео-инструкция что делать если человека ук...
Многих людей в...
Миокардит: симптомы, принципы диагностики и лечения
Миокардит – во...
Гипотония: причины и лечение, симптомы, что это такое
Причины и лечен...
Диета при экземе: какие продукты включены и исключены во время диеты при экземе на руках и ногах
С экземой челов...

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Разновидности стоматита, причины, симптомы и лечение стоматита

Разновидности стоматита, причины, симптомы и лечение стоматита Стоматит – это воспаление слизистых оболочек ротовой полости, которое поражает до 20% населения и часто встречается у детей, ...

Измерение давления: как правильно измерять артериальное давление

Измерение давления: как правильно измерять артериальное давление На первый взгляд, кажется, что в измерении артериального давления нет ничего сложного. Ведь даже если вы не имеете ...

Стрептококк: болезни, лечение, анализы

Свое название стрептококки получили от греческих слов «цепочка» и «бусинка», потому что под микроскопом они выглядят как шарики или овоиды и напоминают бусинки, нанизанные на ...

Лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях

В норме, благодаря тому, что стопа имеет изогнутую форму в виде арки или дуги, при ходьбе происходит опора не на всю поверхность, а лишь на ...

Симптомы и лечение плеврита лёгких, последствия, причины

Плеврит лёгких — симптомы и лечение, виды, причины, последствия и профилактика Плеврит – это воспалительный процесс, поражающий серозную оболочку, выстилающую грудную клетку и поверхность легких. ...

Дуоденит: симптомы, лечение и виды

«Дуоденит, что это такое?» – такой вопрос возникает у людей, у которых обнаружили болезнь, которая входит в число самых распространенных заболеваний пищеварительной системы. Дуоденит – ...

Отит среднего уха — симптомы и лечение у взрослых, как лечить воспаление уха при наружном, гнойном, остром и хроническом отите антибиотиками

Отит – это заболевание, поражающее ухо человека. Оно заключается в воспалении тканей, составляющих этот важный орган чувств. Отитом каждый год заболевают тысячи людей разных возрастов. ...

Атеросклероз, симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга и нижних конечностей, облитерирующий и церебральный атеросклероз, профилактика

Я давно хожу к Гураму Арчиловичу. Впервые я попала к нему на прием еще когда жила в Петербурге, и после переезда в Москву была. Атеросклероз ...

Сколиоз – симптомы, степени, причины, виды и лечение сколиоза

При развитии сколиоза позвоночник наклоняется в сторону, и происходит ротация вокруг своей вертикальной оси. Эти изменения имеют как косметический, так и физиологические эффекты с долгосрочными ...

Виды кашля: как возникает, какой бывает и чем лечат

Чтобы чётко понимать, какому заболеванию сопутствует кашель, требуется различать основные виды кашля и знать его ключевые характеристики. По продолжительности, классифицируют острую, хроническую форму, а по ...

Синдром сухого глаза – симптомы, причины и лечение сухости глаз, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Синдром сухого глаза – симптомы, причины и лечение сухости глаз Доброго времени суток, дорогие читатели! Современность, такая многогранная, пестрая, красочная, необычная, технологичная… Сколько техники, сколько ...

Геморрой — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение

Геморрой — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение. Геморрой (геморроидальная болезнь) — заболевание, обусловленное гиперплазией кавернозных телец дистального отдела ампулы прямой кишки и анального канала. ...

Пеллагра – симптомы, фото, причины и лечение пеллагры, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Пеллагра – симптомы, фото, причины и лечение пеллагры Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как — пеллагра, ...

Гепатит: виды, причины, симптомы, лечение

Гепатит — это заболевание печени воспалительного характера, вследствие поражения печеночных тканей происходит значительное усугубление общего состояния организма. При бессимптомном течении болезни и при отсутствии своевременного ...

Признаки варикоза вен на ногах, первые симптомы: у женщин, мужчин, глубоких вен

Главная » Статьи » О варикозе » Начало варикоза, первые признаки и симптомы – руководство к действию Начало варикоза, первые признаки и симптомы – руководство ...

Как вылечить ячмень на глазу за один день: первая помощь

Появление ячменя на глазу и как вылечить за один день Одним из распространенных инфекционных заболеваний является ячмень. Болезнь представляет собою гнойное образование, которое формируется в ...

Зудящий дерматоз: симптомы, виды, принципы лечения, фото

Зудящие аллергические дерматозы, их проявления на коже, принципы терапии Кожный зуд имеет общую природу с болью – он возникает при слабом раздражении болевых рецепторов, которого ...

Атопический дерматит: причины и проявления

Появлению первых признаков АД способствует употребление в пищу белков коровьего молока (обычно при введении смесей), а также яиц, цитрусовых, клубники, земляники, овсяной и других каш. ...

Перитонит: причины, симптомы, виды перитонита

Перитонит — воспаление брюшины, покрывающей органы и стенки брюшной полости. Перитонит сопровождается тяжелым общим состоянием человека. Практически в каждом случае перитонит несёт смертельную опасность для ...

Икота (Hiccup). Описание, виды, причины и лечение икоты. Средства от икоты

Икота — неспецифическое нарушение функции внешнего дыхания, которое возникает в результате серии судорожных толчкообразных сокращений диафрагмы и проявляется короткими и интенсивными дыхательными движениями. Наверное, каждый ...

Диарея (понос)

Диарея (народное название — понос) — болезненное состояние организма человека, сопровождающееся учащенным жидким (водянистым) стулом и в большинстве случаев болью в области живота, высокой температурой ...

Инфаркт миокарда: симптомы, лечение, первая помощь, Азбука здоровья

Инфаркт миокарда: симптомы, причины, лечение, первая помощь Любой сердечный приступ потенциально может означать начало инфаркта миокарда. Жизнедеятельность всех внутренних органов, в том числе и сердца, ...

Туберкулез – первые признаки, симптомы, причины, лечение и профилактика туберкулеза

Туберкулез – это один из самых опасных вирусов. Ежегодно миллионы мужчин и женщин заболевают данным недугом. Инфекцию вызывают достаточно редкие микробактерии, которые формируют в зараженных ...

Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы, диагностика, лечение, возможные осложнения

Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК): виды, причины, симптомы и лечение Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК) относится к хроническим заболеваниям и характеризуется образованием на слизистой органа язвенного дефекта. ...

Рейтинг@Mail.ru