Главная » Болезни и лечение » Реабилитация после аортокоронарного шунтирования

Реабилитация после аортокоронарного шунтирования

  • Особенности вмешательства
  • Реабилитационная программа после АКШ
  • Основные направления восстановительного периода

В настоящее время аортокоронарное шунтирование и реабилитация после него становятся общедоступными и зачастую жизненно необходимыми процедурами.

Реабилитация после аортокоронарного шунтирования

Своевременное проведение аортокоронарного шунтирования позволяет значительно улучшить самочувствие пациентов с атеросклерозом аорты и венечных артерий, а также зачастую и увеличить продолжительность жизни таких больных.

Сегодня кардиологи наряду с неоспоримыми преимуществами, которые дает больным собственно оперативное лечение, особенно выделяют важность реабилитации пациентов после АКШ.

Оперативное вмешательство на фоне хронической недостаточности кровообращения изначально является весомым стрессом для организма, и поэтому качественное восстановление адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы во многих случаях определяет дальнейшее состояние каждого больного.

Реабилитация после аортокоронарного шунтированияВ классическом варианте, после окончания оперативного вмешательства по поводу аортокоронарного шунтирования, пациент направляется в отделение интенсивной терапии или палату реанимации. Это необходимо для начального медикаментозного поддержания организма после выхода пациента из наркоза. Для восстановления адекватного дыхания после операции функцию обеспечения организма больного кислородом берет на себя специальная аппаратура.

Для контроля общего состояния организма в послеоперационном периоде ведется непрерывное мониторирование функций и показателей всех систем, включая частоту и ритм сердечной деятельности.

В течение определенного времени после оперативного вмешательства все пациенты нуждаются в уходе. Для того чтобы восстановление сердечной деятельности проходило оптимальными темпами, в послеоперационном периоде очень важно ограничение уровня физической нагрузки. При этом выбор ограничений индивидуален в зависимости от общего состояния больного.

При использовании во время хирургического вмешательства аутотрансплантата (подкожной вены бедра) в реабилитационном периоде необходимо создать условия для максимального щажения соответствующей ноги. Для этого до момента рассасывания отека и нормализации периферического кровотока применяют эластичные бинты, ограничивающие нагрузки на конечность, поддерживающие чулки.

Реабилитация после аортокоронарного шунтированияЗаживление послеоперационной раны в области грудины у пациентов в среднем протекает в течение 45 дней. На протяжении этого времени пациент находится в режиме общих ограничений. Среди них можно обозначить запрет на подъем тяжестей более 5 кг, тяжелые физические нагрузки, рекомендации воздерживаться от поездок за рулем автомобиля в течение месяца после операции. Также при выполнении любых действий необходимо избегать положений тела с повышенной нагрузкой на верхнюю часть грудной клетки и плечевой пояс.

Как правило, специалисты рекомендуют приступать к трудовой деятельности не ранее, чем через 2,5 месяца после восстановления.

Однако в современной кардиохирургии под реабилитацией после АКШ специалисты подразумевают не только рациональное ведение послеоперационного периода.

В классическом варианте реабилитация после аортокоронарного шунтирования включает в себя грамотно разработанную программу восстановления общего состояния пациента в целом и обеспечение адекватного сердечного кровотока в частности.

Опытным путем доказана прямая взаимосвязь между положительными результатами операции и усилиями пациента и доктора, направленными на своевременную профилактику ранних осложнений аортокоронарного шунтирования и недопущение дальнейшего развития ишемической болезни сердца и атеросклероза.

Реабилитация после аортокоронарного шунтированияИменно с этой целью послеоперационная реабилитация больных, перенесших подобные операции, ведется по трем основным направлениям и включает медикаментозный, физический и психологический аспекты восстановления.

Реабилитационные мероприятия для больных после операции строятся по принципам преемственности и этапности.

Общепринятая продолжительность стандартных реабилитационных программ, включая все этапы, составляет около 6-8 недель.

Первый этап (описанный ранее) длится от 10 до 14 суток и проходит непосредственно в кардиохирургическом стационаре. В этот период происходит общая нормализация работы органов и систем пациента.

На втором этапе, продолжительность которого составляет 14-20 дней, пациент также находится в стационаре кардиологического отделения. Третий этап (длительность от 20 до 30 суток) пациент проходит в условиях санаторно-курортного лечения.

Исходя из этих временных границ, следует отметить, что второй и третий этапы реабилитации содержат базовый объем медикаментозного, физического, психологического и социального восстановления.

Медикаментозная поддержка разрабатывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента (в зависимости от начального клинического состояния, течения операции и общих способностей организма). В основе лекарственной терапии чаще всего лежат антиагреганты, бета-блокаторы, статины, ингибиторы АПФ, витамины, общеукрепляющие средства.

Физическая реабилитация не уступает по значимости медикаментозным методам. Согласно клиническим стандартам, программы физической реабилитации для пациентов с аортокоронарным шунтированием рассчитаны на срок до трех месяцев и содержат четко разработанные, дозированные, постепенно увеличивающиеся и непрерывно мониторируемые физические нагрузки.

Их рекомендуется выполнять три раза в неделю, общая продолжительность одного занятия составляет от 30 минут до часа. С первых дней занятия носят характер легкой гимнастики с элементами массажа, с дальнейшим усложнением и увеличением продолжительности упражнений.

Даже после истечения реабилитационного периода пациентам рекомендуют продолжать прогулки на свежем воздухе, упражнения дыхательной гимнастики, занятия по программе специально подобранных лечебно-физкультурных комплексов.

Физические нагрузки увеличивают постепенно и строго дозируют. Все упражнения выполняются под строгим руководством врача ЛФК. Для профилактики местных послеоперационных осложнений больным рекомендуется выполнять упражнения с применением специальных грудных бандажей для пациентов с кардиохирургическими заболеваниями.

Большое значение при восстановлении таких больных придается дыхательной гимнастике, биорезонансной терапии и аэротерапии.

Физические программы выполняются под контролем электрокардиографии, частоты сердечных сокращений, артериального давления и основных лабораторных показателей.

Важным и конечным аспектом восстановления больных и улучшения качества их жизни после АКШ является психологическая реабилитация. С больными работают профессиональные психологи, чьи действия направлены на уменьшение последствия от физической и психологической травмы, снятие раздражительности и уравновешивание общего эмоционального фона.

Согласно опыту мировых кардиологических клиник, слаженное выполнение всех пунктов реабилитационных программ позволяет значительно улучшить послеоперационные результаты у пациентов с аортокоронарным шунтированием.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Пульпит: симптомы, причины возникновения, лечение, фото

Пульпит: симптомы, причины возникновения, лечение, фото Одной из наиболее неприятных и серьезных стоматологических проблем является острое воспаление внутри зуба – пульпит. Заболевание затрагивает мягкую часть ...

Полиомиелит: симптомы, лечение и профилактика

Полиомиелит (от греческого polios серый, myelos мозг), или болезнь Гейне-Медина — инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся поражением преимущественно серого вещества спинного мозга с развитием резкой мышечной ...

Бронхит: причины заболевания бронхит, симптомы, лечение, осложнения

Бронхит – распространенное заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов. Симптомы бронхита и тактика лечения зависят от того, в какой форме ...

Пониженная и низкая температура тела: 36, 35, 34, 33°С, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Температура тела — является показателем теплового состояния организма, который отображает соотношение выработка тепла различных органов, тканей и теплообменом между ними и внешней средой. Средняя температура ...

Обезвоживание организма

Обезвоживание организма. Причины, симптомы, профилактика и лечение обезвоживания Доброго времени суток, дорогие читатели! В летние жаркие дни, особенно при длительном пребывании человека под палящим солнцем, ...

Все о гастрите: виды, симптомы, лечение и питание

Воспалительные процессы стенок желудка, возникающие под воздействием химических веществ, как лекарственных средств, так и пищи, какого-либо механического повреждения и бактерий Helicobacter pylori называется гастритом. Различают ...

Холецистит — что такое, виды, причины, симптомы, лечение, диагностика

Желчный пузырь выполняет одну из важнейших функций, принимая активное участие в переваривании пищи. Но нередко данный орган болит – область под ребрами с правой стороны. ...

Признаки и симптомы гепатита C

Через какое время после заражения появляются первые признаки гепатита С? Скрытый (инкубационный) период при гепатите С составляет около 50 дней (от 20 до 140). Симптомы ...

Дифтерия у взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Дифтерия у взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, причиной которого является бактерия Corynebacterium diphtheriae. Недуг характеризуется такими симптомами, ...

Периостит зуба или зубной флюс — лечение, причины и симптомы зубного флюса

Периостит, или в народе флюс зубной, – это заболевание, связанное с воспалением, что следует из окончания «ит», всегда обозначающего, в медицинской терминологии, воспаление чего-либо. В ...

Пародонтит — причины увеличения пародонтального кармана, МЕТРОГИЛ ДЕНТА®

Пародонтит – заболевание, которое лидирует в структуре патологии пародонта (до 93% случаев). Это заболевание вызывает воспаление не только десен, но и окружающих зубы тканей, которые ...

Афония (потеря голоса)

Афония (потеря голоса). Причины, симптомы и лечение афонии Афония (потеря голоса) – состояние потери звучности голоса, — возможность разговаривать только шепотом. Фактически, афония является отсутствием ...

Этмоидит — что это такое, причины, симптомы, лечение, прогноз, диагностика

Острые респираторные вирусные заболевания, простуда и ринит (насморк) часто сопровождаются воспалениями околоносовых пазух (синусов). Их существует несколько. Общим названием их воспаление называют синуситом. Но воспаление ...

Остеомиелит – симптомы, причины, виды и лечение остеомиелита, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Остеомиелит – симптомы, причины, виды и лечение остеомиелита Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание остеомиелит у детей и ...

Кифоз – симптомы, причины, виды, степени и лечение кифоза, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Кифоз – симптомы, причины, виды, степени и лечение кифоза Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание позвоночника, как ...

Повышенная и высокая температура тела: 37, 38, 39, 40°С, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Повышенная и высокая температура тела: 37, 38, 39, 40°С Температура тела — показатель теплового состояния организма человека, который отражает соотношение между выработкой тепла различных органов ...

Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп – чем они отличаются

Дети гораздо чаще взрослых болеют простудными заболеваниями. Этот факт известен многим. Дети гораздо чаще взрослых болеют простудными заболеваниями. Этот факт известен многим. С началом холодного ...

Сфеноидит. Симптомы, причины, виды и лечение сфеноидита

Сфеноидит. Симптомы, причины, виды и лечение сфеноидита Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как – сфеноидит. Сфеноидит ...

Сколиоз: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Покалывание в пальцах рук Боль в пояснице Повышенная утомляемость Искривление позвоночника Разный уровень плечей Нарушение положения кожных складок Перекос таза Наклон туловища в одну сторону ...

Виды колитов — общие сведения

В данной статье мы рассмотрим виды колита и их общие характеристики. Синдром толстой раздраженной кишки (спастический колит, СРКТ) проявляется вздутием живота, спазмами и нарушением работы ...

Если человек провалился под лёд

Доброго времени суток, дорогие читатели! В данной статье мы рассмотрим 2 вопроса: — что делать, если человек провалился под лёд?; — первая помощь при проваливании ...

Эндокардит – виды, причины, симптомы эндокардита, антибиотикотерапия, хирургическое лечение эндокардита

Заболевание эндокардит получило свое название от слова «эндокард». Эндокард — это внутренний слой сердца, состоящий из эндотелиальной и субэндотелиальной соединительной ткани, предсердной стенки, гладких мышц ...

Отравление алкоголем: симптомы, первая помощь, лечение, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Отравление алкоголем: симптомы, первая помощь, лечение Доброго времени суток, дорогие читатели! Предполагаю, что если Вы начинаете читать данную статью, то возможно время суток и не ...

Неврит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Неврит — это воспалительное заболевание периферических нервов, которое приводит к структурным изменениям нервной ткани. Проявляется болевым синдромом, снижением и утратой чувствительности, парезами и параличами. Неврит ...

Рейтинг@Mail.ru