Главная » Болезни и лечение » Реабилитация после аортокоронарного шунтирования

Реабилитация после аортокоронарного шунтирования

  • Особенности вмешательства
  • Реабилитационная программа после АКШ
  • Основные направления восстановительного периода

В настоящее время аортокоронарное шунтирование и реабилитация после него становятся общедоступными и зачастую жизненно необходимыми процедурами.

Реабилитация после аортокоронарного шунтирования

Своевременное проведение аортокоронарного шунтирования позволяет значительно улучшить самочувствие пациентов с атеросклерозом аорты и венечных артерий, а также зачастую и увеличить продолжительность жизни таких больных.

Сегодня кардиологи наряду с неоспоримыми преимуществами, которые дает больным собственно оперативное лечение, особенно выделяют важность реабилитации пациентов после АКШ.

Оперативное вмешательство на фоне хронической недостаточности кровообращения изначально является весомым стрессом для организма, и поэтому качественное восстановление адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы во многих случаях определяет дальнейшее состояние каждого больного.

Реабилитация после аортокоронарного шунтированияВ классическом варианте, после окончания оперативного вмешательства по поводу аортокоронарного шунтирования, пациент направляется в отделение интенсивной терапии или палату реанимации. Это необходимо для начального медикаментозного поддержания организма после выхода пациента из наркоза. Для восстановления адекватного дыхания после операции функцию обеспечения организма больного кислородом берет на себя специальная аппаратура.

Для контроля общего состояния организма в послеоперационном периоде ведется непрерывное мониторирование функций и показателей всех систем, включая частоту и ритм сердечной деятельности.

В течение определенного времени после оперативного вмешательства все пациенты нуждаются в уходе. Для того чтобы восстановление сердечной деятельности проходило оптимальными темпами, в послеоперационном периоде очень важно ограничение уровня физической нагрузки. При этом выбор ограничений индивидуален в зависимости от общего состояния больного.

При использовании во время хирургического вмешательства аутотрансплантата (подкожной вены бедра) в реабилитационном периоде необходимо создать условия для максимального щажения соответствующей ноги. Для этого до момента рассасывания отека и нормализации периферического кровотока применяют эластичные бинты, ограничивающие нагрузки на конечность, поддерживающие чулки.

Реабилитация после аортокоронарного шунтированияЗаживление послеоперационной раны в области грудины у пациентов в среднем протекает в течение 45 дней. На протяжении этого времени пациент находится в режиме общих ограничений. Среди них можно обозначить запрет на подъем тяжестей более 5 кг, тяжелые физические нагрузки, рекомендации воздерживаться от поездок за рулем автомобиля в течение месяца после операции. Также при выполнении любых действий необходимо избегать положений тела с повышенной нагрузкой на верхнюю часть грудной клетки и плечевой пояс.

Как правило, специалисты рекомендуют приступать к трудовой деятельности не ранее, чем через 2,5 месяца после восстановления.

Однако в современной кардиохирургии под реабилитацией после АКШ специалисты подразумевают не только рациональное ведение послеоперационного периода.

В классическом варианте реабилитация после аортокоронарного шунтирования включает в себя грамотно разработанную программу восстановления общего состояния пациента в целом и обеспечение адекватного сердечного кровотока в частности.

Опытным путем доказана прямая взаимосвязь между положительными результатами операции и усилиями пациента и доктора, направленными на своевременную профилактику ранних осложнений аортокоронарного шунтирования и недопущение дальнейшего развития ишемической болезни сердца и атеросклероза.

Реабилитация после аортокоронарного шунтированияИменно с этой целью послеоперационная реабилитация больных, перенесших подобные операции, ведется по трем основным направлениям и включает медикаментозный, физический и психологический аспекты восстановления.

Реабилитационные мероприятия для больных после операции строятся по принципам преемственности и этапности.

Общепринятая продолжительность стандартных реабилитационных программ, включая все этапы, составляет около 6-8 недель.

Первый этап (описанный ранее) длится от 10 до 14 суток и проходит непосредственно в кардиохирургическом стационаре. В этот период происходит общая нормализация работы органов и систем пациента.

На втором этапе, продолжительность которого составляет 14-20 дней, пациент также находится в стационаре кардиологического отделения. Третий этап (длительность от 20 до 30 суток) пациент проходит в условиях санаторно-курортного лечения.

Исходя из этих временных границ, следует отметить, что второй и третий этапы реабилитации содержат базовый объем медикаментозного, физического, психологического и социального восстановления.

Медикаментозная поддержка разрабатывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента (в зависимости от начального клинического состояния, течения операции и общих способностей организма). В основе лекарственной терапии чаще всего лежат антиагреганты, бета-блокаторы, статины, ингибиторы АПФ, витамины, общеукрепляющие средства.

Физическая реабилитация не уступает по значимости медикаментозным методам. Согласно клиническим стандартам, программы физической реабилитации для пациентов с аортокоронарным шунтированием рассчитаны на срок до трех месяцев и содержат четко разработанные, дозированные, постепенно увеличивающиеся и непрерывно мониторируемые физические нагрузки.

Их рекомендуется выполнять три раза в неделю, общая продолжительность одного занятия составляет от 30 минут до часа. С первых дней занятия носят характер легкой гимнастики с элементами массажа, с дальнейшим усложнением и увеличением продолжительности упражнений.

Даже после истечения реабилитационного периода пациентам рекомендуют продолжать прогулки на свежем воздухе, упражнения дыхательной гимнастики, занятия по программе специально подобранных лечебно-физкультурных комплексов.

Физические нагрузки увеличивают постепенно и строго дозируют. Все упражнения выполняются под строгим руководством врача ЛФК. Для профилактики местных послеоперационных осложнений больным рекомендуется выполнять упражнения с применением специальных грудных бандажей для пациентов с кардиохирургическими заболеваниями.

Большое значение при восстановлении таких больных придается дыхательной гимнастике, биорезонансной терапии и аэротерапии.

Физические программы выполняются под контролем электрокардиографии, частоты сердечных сокращений, артериального давления и основных лабораторных показателей.

Важным и конечным аспектом восстановления больных и улучшения качества их жизни после АКШ является психологическая реабилитация. С больными работают профессиональные психологи, чьи действия направлены на уменьшение последствия от физической и психологической травмы, снятие раздражительности и уравновешивание общего эмоционального фона.

Согласно опыту мировых кардиологических клиник, слаженное выполнение всех пунктов реабилитационных программ позволяет значительно улучшить послеоперационные результаты у пациентов с аортокоронарным шунтированием.

Самые читаемые:

Тромбоз мезентериальных сосудов - причины, диагностика, клиника и лечение
Тромбоз мезенте...
Желудочковая экстрасистолия: что это такое, лечение, последствия
Полная характер...
Васкулит – симптомы, причины, виды и лечение васкулита, Медицина на - Добро ЕСТЬ!
Васкулит – симп...
Аневризма селезеночной артерии: причины развития, лечение и профилактика
Патологий серде...
Аспергиллез: симптомы, лечение, профилактика, Ветеринарная служба Владимирской области
Аспергиллез-инф...
Беременность и высокое давление последствия, Беременность
Гипертония (она...
Артериальное давление: как поднять - быстро и безвредно
Как повысить ар...
Что лечит уролог у женщин, мужчин и детей
Урология – обла...
Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение
Атеросклероз ни...
Что такое хроническая ишемия головного мозга: симптомы и причины заболевания, как лечить?
Симптомы, причи...
Чем опасна вегето-сосудистая дистония и обострения
Диагноз, которы...
Пониженный холестерин в крови: что это значит и почему бывает
Пониженный холе...
Сосудистый криз: что это такое, симптомы и лечение
Особенности поя...
Синдром вегетативной дисфункции: симптомы и лечение
Вегетативная ди...
Кальциноз аорты, клапанов сердца и сосудов: лечение, причины, симптомы
Кальциноз сердц...
Чем опасен тромбофлебит нижних конечностей: последствия и осложнения
Опасность тромб...
Зубной камень: как удалить и очистить в домашних условиях
Красивые и здор...
Пастуральная гипотензия: симптомы, диагностика и лечение низкого давления, видео
Низкое давление...
Низкое давление у ребенка: что делать, симптомы, причины
Высокое давлени...
Атеросклероз сосудов головного мозга - дают ли инвалидность, группа
Инвалидность пр...
Ангиопластика и стентирование артерий
Балонная ангиоп...
Признаки стенокардии у мужчин и оказание первой помощи
Ишемическая бол...
Ранние и поздние осложнения инфаркта миокарда (в том числе острого)
Острый инфаркт...
Диффузный кардиосклероз: причины, симптомы, лечение
Любая патологи...
Актиномикоз - причины, симптомы, диагностика и лечение
Актиномикоз — ...
Дополнительная хорда левого желудочка: опасно ли это?
Дополнительная ...
Слезятся глаза: что делать, лечение, капли, отзывы
Что делать, есл...
Непрямой массаж сердца: техника выполнения, как делать, противопоказания
Правила и техни...

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Блефарит: симптомы, лечение, фото

Веки образуют глазную щель и относятся к придаточному аппарату глаза. Снаружи они покрыты кожей, достаточно тонкой и подвижной. Подкожная клетчатка рыхлая, из-за чего здесь легко ...

Фурункул – причины, симптомы и лечение фурункула, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Доброго времени суток, дорогие читатели! Сегодня мы с вами рассмотрим такое неприятное явление на коже, как – фурункул, а также все, что ними связано. Итак… ...

Флюс (Периостит)

Флюс (Периостит). Описание, симптомы, причины и лечение флюса Содержание: Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»! В сегодняшней статье речь пойдет о ...

Тромбофлебит нижних конечностей — лечение болезни

Тромбофлебит нижних конечностей – это полиэтиологическое заболевание, характеризующееся нарушением целостности венозной стенки с присоединением инфекционных агентов, провоцирующих её воспаление. С течением патологического процесса в просвете ...

Как лечить витилиго, и каковы причины возникновения витилиго?

Как лечить витилиго и каковы причины возникновения этого заболевания? Витилиго представляет собой плохо изученное дерматологическое заболевание, которое доставляет массу эстетических и психологических неудобств его обладателю, ...

Признаки и лечение синдрома Бланда-Уайта-Гарланда

Áëàíäà — Óàéòà — Ãàðëåíäà ñèíäðîì (Å. F. Bland, P. D. White, J. Garland, àìåð. ó÷åíûå) — êëèíè÷åñêèé ñèìïòîìîêîìïëåêñ, â îñíîâå ê-ðîãî ëåæèò âðîæäåííîå àíîìàëüíîå ...

Симптомы аллергии на лекарства

Симптомы аллергии на лекарства. Аллергия на лекарства, что делать? Как выглядит аллергия на коже от лекарств? Иногда аллергия возникает неожиданно и угрожающе. Что делать в ...

Врожденный порок сердца

Врожденный порок сердца. Причины, симптомы, диагностика и лечение. Данное заболевание относится к специализациям: Кардиология 1. Что такое врожденный порок сердца, его причины и разновидности Врожденный ...

Гипотония: причины и лечение, симптомы, что это такое

Причины и лечение гипотонии, характерные симптомы, обзор болезни Из этой статьи вы узнаете: что такое гипотония, ее виды и симптомы. Подробный обзор методов лечения медикаментами ...

Пятна на коже: причины, диагностика, лечение

Каждый из нас когда-то находил коричневые пятна на коже — это одна из самых распространённых эстетических проблем. Не нужно сразу впадать в отчаяние при их ...

Стволовой инсульт: симптомы, лечение, прогноз, последствия и пр аспекты

Сосудистые стенки головного мозга здорового человека отличаются упругостью, эластичностью и прочностью. Но при повышении артериального давления эти качества со временем утрачиваются. Постоянная нагрузка приводит к ...

Осложнения атеросклероза: поражение сосудов

Атеросклероз. Причины и факторы риска. Виды атеросклероза и его симптомы Он занимает лидирующие позиции в перечне самых распространенных заболеваний в мире. Также одно из первых ...

Жизнь после инфаркта миокарда

Полноценная жизнь после инфаркта – миф или все же реальность? Возможна ли жизнь после перенесенного инфаркта миокарда? И сколько она будет длиться? Возможна. Причем жизнь ...

Первая помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

Оказание доврачебной помощи при гипертоническом кризе Гипертонический криз – популярное острое состояние, нуждающееся в скорой помощи. Из-за быстрого поднятия артериального давления развивается симптоматика, вызванная поражением ...

Беременность и синдром всд

Во время беременности некоторым женщинам ставят диагноз – вегето–сосудистая дистония (ВСД), поэтому многих волнует вопрос, как влияют друг на друга беременность и синдром ВСД, насколько ...

Почему после еды учащается сердцебиение — причины нарушения ритма

Тахикардия возникает неожиданно. Внезапно сердечный ритм с 72 ударов в минуту достигает 120 и выше. Вместе с этим у человека могут отмечаться проблемы с дыханием, ...

Фрамбезия — симптомы болезни, профилактика и лечение Фрамбезии, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Без лечения примерно у 10 % людей, страдающих фрамбезией, через 5 лет развиваются осложнения, приводящие к обезображиванию и инвалидности, так как болезнь может вызывать значительные ...

Сосудистая импотенция

Термин эректильная дисфункция определяет невозможность полноценного совершения полового акта вследствие недостаточной или отсутствующей эрекции полового члена у мужчины, которая имеет периодический или постоянный характер. Данное ...

Полицитемия истинная — описание, симптомы (признаки), лечение

Полицитемия истинная — описание, симптомы (признаки), лечение. Истинная полицитемия (polycythemia vera) — неопластическое заболевание, сопровождающееся увеличением количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Источник опухолевого роста — ...

Пернициозная анемия: симптомы и лечение B12-дефицитной анемии

B12-дефицитная анемия (другие названия заболевания – «пернициозная анемия», «злокачественная анемия» или «болезнь Аддисона-Бирмера») – это патология кровообразования, обусловленная значительным недостатком витамина В12. Анемическое состояние развивается ...

Бешенство у людей: симптомы, лечение, профилактика

Бешенство – острое инфекционное (вирусной природы) заболевание людей и животных, характеризующееся поражением вещества мозга: при заражении развивается воспалительный процесс (энцефалит). Несмотря на то, что бешенство ...

Посттромбофлебитический синдром симптомы и лечение

Посттромбофлебитический синдром симптомы и лечение Посттромбофлебитический синдром — симптомокомплекс, развиваю­щийся вследствие перенесенного тромбоза глубоких вен нижних конечно­стей. Заболевание развивается вследствие хронической венозной недостаточности. Согласно статистическим ...

ХПН — хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – симптомокомплекс, возникающий в результате первичного или вторичного хронического заболевания почек, обусловленный прогрессирующим склерозированием ткани почки и гибелью нефронов. Частота ХПН ...

Водянка околосердечной сумки (гидроперикард)

Ãèäðîïåðèêàðäîì èëè âîäÿíêîé ñåðäöà íàçûâàåòñÿ ÿâëåíèå ñêîïëåíèÿ æèäêîñòè íåâîñïàëèòåëüíîãî õàðàêòåðà (òðàíññóäàòà) â ïåðèêàðäèàëüíîé îêîëîñåðäå÷íîé ñóìêå. Âîäÿíêà ñåðäöà âîçíèêàåò, êàê îñëîæíåíèå áîëåçíåé, à íå êàê ñàìîñòîÿòåëüíîå ...

Рейтинг@Mail.ru