Главная » Болезни и лечение » Причины и симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА

Причины и симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА

Причины и симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА

Êðîâîñíàáæåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà îáåñïå÷èâàþò íåñêîëüêî àðòåðèé: áðàõèîöåôàëüíûå àðòåðèè, ñîííàÿ è îäíà èç âåòâåé ëåâîé ïîäêëþ÷è÷íîé àðòåðèè. Íåñìîòðÿ íà äâà äîïîëíèòåëüíûõ èñòî÷íèêà, àòåðîñêëåðîç áðàõèîöåôàëüíûõ àðòåðèé ÷àñòî ïðèâîäèò ê ñåðüåçíûì ïîñëåäñòâèÿì.

Àíàòîìèþ ýòîãî ó÷àñòêà êðîâåíîñíîãî ðóñëà íàãëÿäíî äåìîíñòðèðóåò äóïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå è äàåò ïîíèìàíèå ñåðüåçíîñòè ïîñëåäñòâèé.

Áðàõèîöåôàëüíûé ñòâîë — îòâåòâëåíèå àîðòû, êðóïíûé ìàãèñòðàëüíûé ñîñóä. Åãî îòâåòâëåíèÿ — àðòåðèè, îáåñïå÷èâàþùèå êðîâîñíàáæåíèåì ïëå÷åâîé ïîÿñ ñïðàâà — ïðàâàÿ ïîäêëþ÷è÷íàÿ, ïðàâàÿ ñîííàÿ è ïðàâàÿ ïîçâîíî÷íàÿ. Êðóã êðîâîîáðàùåíèÿ, åùå íàçâàííûé Âèëëèçèåâûì êîëüöîì, äåëàåò êðîâîñíàáæåíèå ìîçãà ðàâíîìåðíûì è ñòàáèëüíûì.

Îòêëîíåíèÿ â ðàáîòå îäíîé èç ÷àñòåé, çàñòàâëÿåò ïåðåñòðàèâàòüñÿ âñþ ñèñòåìó. Ïåðåðàñïðåäåëåíèå êðîâÿíîãî ïîòîêà ïåðåãðóæàåò îòäåëüíûå ó÷àñòêè, ÷òî â ïåðñïåêòèâå ìîæåò ïðèâåñòè ê èíñóëüòó. Àíàòîìèÿ Âèëëèçèåâà êîëüöà ñ åå ðàçâåòâëåíèÿìè òàêîâà, ÷òî áðàõèîöåôàëüíûå àðòåðèè ÷àùå âñåãî ïîðàæàåò àòåðîñêëåðîç.

Àòåðîñêëåðîòè÷åñêèå áëÿøêè, ñîñòîÿùèå èç õîëåñòåðèíà, ðàñïîëàãàþòñÿ â òîëùå ñòåíêè àðòåðèè. Ïîõîæèå íà áóãîðêè, îíè ðàñòóò íà îäíîé èëè íà âñåõ ñòîðîíàõ îäíîâðåìåííî. Èçó÷àÿ ïðèðîäó ïîÿâëåíèÿ ýòèõ áóãîðêîâ, ó÷åíûå îáâèíèëè â èõ ïîÿâëåíèè èçáûòîê õîëåñòåðèíà â êðîâè.

Ïîÿâëåíèå õîëåñòåðèíîâûõ îáðàçîâàíèé â òîëùå àðòåðèè ñóæàåò åå ïðîñâåò, ýòî ïîêàçûâàåò ñêàíèðîâàíèå. Íà ðàáîòå íåêîòîðûõ îðãàíîâ ýòî îòðàæàåòñÿ íåçíà÷èòåëüíî è íå ñðàçó. Êîãäà ðå÷ü èäåò î ìîçãîâîì êðîâîòîêå, òàêàÿ ñèòóàöèÿ ñòàíîâèòñÿ íåòåðïèìîé î÷åíü áûñòðî.

Ïðîõîäèìîñòü áðàõèîöåôàëüíûõ àðòåðèé ÷àùå âñåãî óìåíüøàåòñÿ èç-çà àòåðîñêëåðîçà. Äîïîëíèòåëüíóþ òðàâìàòèçàöèþ ñîçäàåò ðàçâåòâëåíèå ñòâîëà, êîòîðîå íàãëÿäíî äåìîíñòðèðóåò ñêàíèðîâàíèå àðòåðèé. Ïàöèåíòû, èìåþùèå àòåðîñêëåðîç, æàëóþòñÿ íà ãîëîâîêðóæåíèÿ, ïîÿâëÿþùèåñÿ ïðè ïîâîðîòàõ ãîëîâû, èëè òîãäà, êîãäà äàâëåíèå ïîíèæàåòñÿ. Ðàñòóùèå áëÿøêè îáêðàäûâàþò ãîëîâíîé ìîçã, óìåíüøàÿ òîê êðîâè ê íåìó.

Êîãäà ñêàíèðîâàíèå àðòåðèé ïîêàçûâàåò ïîëíîå ïåðåêðûâàíèå áëÿøêîé, ñèòóàöèÿ åùå áîëåå óãðîæàþùàÿ: îíà íå äàåò êðîâè ïîëíîöåííî ïåðåìåùàòüñÿ è ïî ïðàâîé ñîííîé àðòåðèè. Òàêèì îáðàçîì, àòåðîñêëåðîç ïðèâîäèò ê ïåðåðàñïðåäåëåíèþ êðîâè, ê ñìåùåíèþ â ñòîðîíó ïðàâîãî ïëå÷åâîãî ïîÿñà.

Ðàññìàòðèâàÿ àòåðîñêëåðîç áðàõèîöåôàëüíûõ àðòåðèé, âðà÷è îáðàùàþò âíèìàíèå íà âñå áîëåå ìîëîäîé âîçðàñò ïàöèåíòîâ. Ñòàâÿ òàêîé äèàãíîç, ðàçäåëÿþò àòåðîñêëåðîç íåñòåíîçèðóþùèé è ñòåíîçèðóþùèé. Ïåðâûé îòëè÷àåò ðîñò áëÿøåê â äëèíó, îíè íå ÿâëÿþòñÿ ïðè÷èíîé ïðåêðàùåíèÿ êðîâîòîêà, à ëèøü óìåíüøàþò åãî.

Ñòåíîçèðóþùèé àòåðîñêëåðîç — ïðè÷èíà ñåðüåçíûõ íàðóøåíèé ãåìîäèíàìèêè áëÿøêàìè, ðàñòóùèìè ïîïåðåê.

Íàðóøåíèÿ ïîäðàçäåëÿþò íà íà÷àëüíûå, îñòðûå (ýíöåôàëîïàòèÿ èëè èíñóëüò), ìåäëåííî ðàçâèâàþùèåñÿ, ïîñëåäñòâèÿ ïåðåíåñåííûõ ðàíåå îñòðûõ íàðóøåíèé — èíñóëüòîâ.  çàâèñèìîñòè îò ñòàäèè, âûáèðàþò ëå÷åíèå.

Ìåòîäû äèàãíîñòèêè : àíãèîãðàôèÿ, ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíàÿ àíãèîãðàôèÿ, äóïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå, óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå, òðèïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå.

Ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíûé ìåòîä íåäåøåâ, ñâÿçàí ñ ââåäåíèåì êîíòðàñòíîãî âåùåñòâà è ðåíòãåíîëîãè÷åñêîé íàãðóçêîé. Èñïîëüçîâàíèå êîíòðàñòíûõ âåùåñòâ äåëàåò èçîáðàæåíèå îñîáåííî íàãëÿäíûì.

Çîëîòûì ñòàíäàðòîì ñòàëî òðèïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå àðòåðèé.

Ñêàíèðîâàíèå ïîëó÷èëî îïðåäåëåíèå òðèïëåêñíîå áëàãîäàðÿ âîçìîæíîñòè äîáàâèòü ê ÓÇÈ öâåòíîå äîïïëåðîâñêîå èçëó÷åíèå. Ýòîò ìåòîä äèàãíîñòèêè ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì äëÿ èññëåäîâàíèÿ ìàãèñòðàëüíûõ ñîñóäîâ, îáåñïå÷èâàþùèõ êðîâîîáðàùåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà.

Âî âðåìÿ åãî ïðîâåäåíèÿ åñòü âîçìîæíîñòü îöåíèòü ñîñòîÿíèå îáùèõ, íàðóæíûõ, âíóòðåííèõ, ïîçâîíî÷íûõ è ñîííûõ àðòåðèé øåéíîãî îòäåëà. Ñêàíèðîâàíèå âûÿâëÿåò íàðóøåíèÿ, ÿâëÿþùèåñÿ ïðè÷èíîé íàðóøåíèé ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, èíîãäà âåäóùèõ ê èíñóëüòàì.

Âî âðåìÿ èññëåäîâàíèÿ õîðîøî âèçóàëèçèðóþòñÿ êðóïíûå àðòåðèè, êðîâåíîñíûå ñîñóäû, íà ïåðèôåðèè, îêðóæàþùèå èõ òêàíè è ìåëêèå ïîäêîæíûå ñîñóäû. Ïðè ýòîì, åñòü âîçìîæíîñòü îöåíèòü èíòåíñèâíîñòü êðîâîòîêà íà ëþáîì ó÷àñòêå ïðè ïîìîùè öâåòíîãî êîäèðîâàíèÿ, äîïïëåðîãðàôèè. Äèàãíîñòèðîâàòü àòåðîñêëåðîç è âûáðàòü ëå÷åíèå íà ðàííåì ýòàïå ïîìîãàåò âîçìîæíîñòü çðèòåëüíîé îöåíêè ïðîñâåòà.

Òðèïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå ïîçâîëÿåò ïîëó÷èòü òàêèå ñâåäåíèÿ î ñîñòîÿíèè áðàõèîöåôàëüíûõ àðòåðèé:

  • íàëè÷èå òðîìáîâ, àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ áëÿøåê, îòñëîéêè, ðàñøèðåíèÿ, ñòåíîçû;
  • ïðîõîäèìîñòü èëè ñìûêàíèå ïðîñâåòà, íàëè÷èå îêêëþçèé;
  • èçãèáû, èçâèòîñòè, ïåòëè è äðóãèå äåôîðìàöèè;
  • íîðìàëüíûé ðàçìåð ïðîñâåòà, åãî ãèïîïëàçèÿ (íåäîñòàòî÷íîñòü âñëåäñòâèå íåäîðàçâèòèÿ), äèëàòàöèÿ — ðàñøèðåíèå, ïåðåãðóçêà;
  • ïîäâèæíîñòü è ýëàñòè÷íîñòü ñîñóäèñòîé ñòåíêè;
  • èçìåíåíèÿ àðòåðèàëüíîé ñòåíêè (óòîëùåíèå êîìïëåêñà èíòèìà-ìåäèà-àäâåíòèöèÿ), ýõîãåííîñòü, ôîðìà ïîâåðõíîñòè;
  • íàëè÷èå èëè óãðîçà ðàçðûâîâ, àíåâðèçì — âûïÿ÷èâàíèé àðòåðèàëüíîé ñòåíêè.

 ðåçóëüòàòå àíàëèçà äàííûõ, ïîëó÷åííûõ âî âðåìÿ îáñëåäîâàíèÿ, ïðåäîñòàâëÿåòñÿ äîïïëåðîâñêèé ñïåêòð, êàðòîãðàììà â öâåòå êðîâÿíîãî ïîòîêà, äàþùàÿ ïîëíîå ïðåäñòàâëåíèå î ïðîñâåòå ðóñëà êàæäîãî ñîñóäà.

Ñîâðåìåííîå îáîðóäîâàíèå ïîçâîëÿåò îáíàðóæèòü ïàòîëîãèþ êàæäîãî ñîñóäà íà ñàìîé ðàííåé ñòàäèè. Âî âðåìÿ îáñëåäîâàíèÿ çàäåéñòâîâàíû îäíîâðåìåííî íåñêîëüêî äàò÷èêîâ, äàþùèõ òî÷íóþ ôîêóñèðîâêó, ìíîãîêðàòíîå óâåëè÷åíèå è ñâåðõâûñîêîå ðàçðåøåíèå êàðòèíêè â ðåæèìå ðåàëüíîãî âðåìåíè.

Ïîêàçàíèÿ äëÿ ïðîâåäåíèÿ îáñëåäîâàíèÿ:

  • ëå÷åíèå ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè;
  • ïîäîçðåíèÿ íà àòåðîñêëåðîç;
  • ïðîÿâëåíèÿ âåãåòîñîñóäèñòîé äèñòîíèè;
  • ëþáûå ïàòîëîãèè ñåðäöà;
  • òðàâìàòè÷åñêèå è òîêñè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ ñîñóäîâ;
  • áîëåçíè êðîâè;
  • ñäàâëèâàíèÿ âåí è àðòåðèé.

Ñèìïòîìû äëÿ ïðîâåäåíèÿ îáñëåäîâàíèÿ:

÷àñòûå ãîëîâíûå áîëè

  • ïîÿâëåíèå ãîëîâîêðóæåíèé âî âðåìÿ ñìåíû ïîëîæåíèÿ òåëà;
  • øóì â ãîëîâå èëè óøàõ;
  • ãîëîâíûå áîëè, ñâÿçàííûå ñ ïîâîðà÷èâàíèåì ãîëîâû;
  • ïîÿâëåíèå êîðîòêèõ îáìîðî÷íûõ ñîñòîÿíèé;
  • îùóùåíèå îíåìåíèÿ êîíå÷íîñòåé;
  • ïîÿâëåíèå òî÷åê è "ìóøåê", äðóãîå ïðîãðåññèðóþùåå óõóäøåíèå çðåíèÿ.

Ñîâðåìåííûå äèàãíîñòè÷åñêèå ìåòîäû âûÿâëÿþò íå òîëüêî ìåñòî ðàñïîëîæåíèÿ ïàòîëîãè÷åñêîãî ñóæåíèÿ, à è íàïðàâëåíèå, äèíàìèêó êðîâîîáðàùåíèÿ íà ýòîì ó÷àñòêå; òàêîå ìàñøòàáíîå èññëåäîâàíèå ïîìîãàåò âûáðàòü ëå÷åíèå:

  • õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî;
  • ìåäèêàìåíòîçíàÿ ðåãóëÿöèÿ ñîñòîÿíèÿ.

Íåîáõîäèìîñòü îïåðàöèè îïðåäåëÿåòñÿ íàñóùíîé óãðîçîé èíñóëüòà.

Åñëè â îïåðàöèè íåîáõîäèìîñòè íåò, ïàöèåíò ñòàíîâèòñÿ íà ó÷åò ó íåâðîïàòîëîãà, à ëå÷åíèå èçáèðàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî.

Îáÿçàòåëüíûì è îáùèì äëÿ ïàöèåíòîâ ñ àòåðîñêëåðîçîì ÿâëÿåòñÿ ðåãóëÿðíûé ïðèåì íà ïðîòÿæåíèè âñåé æèçíè ïðåïàðàòîâ, ðàçæèæàþùèõ êðîâü (àñïèðèíà, êëîïèäîãðåëÿ) è ìîíèòîðèíã óðîâíÿ õîëåñòåðèíà. Ýòè ìåðû — ýôôåêòèâíàÿ è íåñëîæíàÿ ïðîôèëàêòèêà èíñóëüòîâ.

Äëÿ õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà åñòü òðè ðàâíîïðàâíûõ ïóòè.

  1. Îòêðûòàÿ îïåðàöèÿ äëÿ óäàëåíèÿ ïàòîëîãè÷åñêîãî àðòåðèàëüíîãî ó÷àñòêà, ñ íåìåäëåííûì ïðîòåçèðîâàíèåì èëè óøèâàíèåì.
  2. Ýíäîâàñêóëÿðíîå âìåøàòåëüñòâî — âíåäðåíèå ñòåíòà â ïàòîëîãè÷åñêèé ó÷àñòîê àðòåðèè.
  3. Ýâåðñèîííàÿ êàðîòèäíàÿ, ýíäàðòåðýêòîìèÿ — îòêðûòàÿ îïåðàöèÿ, â õîäå êîòîðîé áëÿøêà óäàëÿåòñÿ èç ñîñóäà, ïîñëå ÷åãî åãî öåëîñòíîñòü âîññòàíàâëèâàåòñÿ.

Êàæäîå ëå÷åíèå èìååò äîñòîèíñòâà è ñîïðîâîæäàåòñÿ ñëîæíîñòÿìè. Ñòåíòèðîâàíèå — áîëåå ñîâðåìåííûé, ìàëîòðàâìàòè÷íûé ìåòîä. Íî òàêîå âìåøàòåëüñòâî ÿâëÿåòñÿ äîðîãîñòîÿùèì è íå âñåãäà ïðèåìëåìûì. Ïîýòîìó ýòîò ïåðåäîâîé ìåòîä âñå åùå íå âûòåñíèë îòêðûòûå îïåðàöèè.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Пульпит: симптомы, причины возникновения, лечение, фото

Пульпит: симптомы, причины возникновения, лечение, фото Одной из наиболее неприятных и серьезных стоматологических проблем является острое воспаление внутри зуба – пульпит. Заболевание затрагивает мягкую часть ...

Полиомиелит: симптомы, лечение и профилактика

Полиомиелит (от греческого polios серый, myelos мозг), или болезнь Гейне-Медина — инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся поражением преимущественно серого вещества спинного мозга с развитием резкой мышечной ...

Бронхит: причины заболевания бронхит, симптомы, лечение, осложнения

Бронхит – распространенное заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов. Симптомы бронхита и тактика лечения зависят от того, в какой форме ...

Пониженная и низкая температура тела: 36, 35, 34, 33°С, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Температура тела — является показателем теплового состояния организма, который отображает соотношение выработка тепла различных органов, тканей и теплообменом между ними и внешней средой. Средняя температура ...

Обезвоживание организма

Обезвоживание организма. Причины, симптомы, профилактика и лечение обезвоживания Доброго времени суток, дорогие читатели! В летние жаркие дни, особенно при длительном пребывании человека под палящим солнцем, ...

Все о гастрите: виды, симптомы, лечение и питание

Воспалительные процессы стенок желудка, возникающие под воздействием химических веществ, как лекарственных средств, так и пищи, какого-либо механического повреждения и бактерий Helicobacter pylori называется гастритом. Различают ...

Холецистит — что такое, виды, причины, симптомы, лечение, диагностика

Желчный пузырь выполняет одну из важнейших функций, принимая активное участие в переваривании пищи. Но нередко данный орган болит – область под ребрами с правой стороны. ...

Признаки и симптомы гепатита C

Через какое время после заражения появляются первые признаки гепатита С? Скрытый (инкубационный) период при гепатите С составляет около 50 дней (от 20 до 140). Симптомы ...

Дифтерия у взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Дифтерия у взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, причиной которого является бактерия Corynebacterium diphtheriae. Недуг характеризуется такими симптомами, ...

Периостит зуба или зубной флюс — лечение, причины и симптомы зубного флюса

Периостит, или в народе флюс зубной, – это заболевание, связанное с воспалением, что следует из окончания «ит», всегда обозначающего, в медицинской терминологии, воспаление чего-либо. В ...

Пародонтит — причины увеличения пародонтального кармана, МЕТРОГИЛ ДЕНТА®

Пародонтит – заболевание, которое лидирует в структуре патологии пародонта (до 93% случаев). Это заболевание вызывает воспаление не только десен, но и окружающих зубы тканей, которые ...

Афония (потеря голоса)

Афония (потеря голоса). Причины, симптомы и лечение афонии Афония (потеря голоса) – состояние потери звучности голоса, — возможность разговаривать только шепотом. Фактически, афония является отсутствием ...

Этмоидит — что это такое, причины, симптомы, лечение, прогноз, диагностика

Острые респираторные вирусные заболевания, простуда и ринит (насморк) часто сопровождаются воспалениями околоносовых пазух (синусов). Их существует несколько. Общим названием их воспаление называют синуситом. Но воспаление ...

Остеомиелит – симптомы, причины, виды и лечение остеомиелита, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Остеомиелит – симптомы, причины, виды и лечение остеомиелита Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание остеомиелит у детей и ...

Кифоз – симптомы, причины, виды, степени и лечение кифоза, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Кифоз – симптомы, причины, виды, степени и лечение кифоза Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание позвоночника, как ...

Повышенная и высокая температура тела: 37, 38, 39, 40°С, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Повышенная и высокая температура тела: 37, 38, 39, 40°С Температура тела — показатель теплового состояния организма человека, который отражает соотношение между выработкой тепла различных органов ...

Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп – чем они отличаются

Дети гораздо чаще взрослых болеют простудными заболеваниями. Этот факт известен многим. Дети гораздо чаще взрослых болеют простудными заболеваниями. Этот факт известен многим. С началом холодного ...

Сфеноидит. Симптомы, причины, виды и лечение сфеноидита

Сфеноидит. Симптомы, причины, виды и лечение сфеноидита Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как – сфеноидит. Сфеноидит ...

Сколиоз: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Покалывание в пальцах рук Боль в пояснице Повышенная утомляемость Искривление позвоночника Разный уровень плечей Нарушение положения кожных складок Перекос таза Наклон туловища в одну сторону ...

Виды колитов — общие сведения

В данной статье мы рассмотрим виды колита и их общие характеристики. Синдром толстой раздраженной кишки (спастический колит, СРКТ) проявляется вздутием живота, спазмами и нарушением работы ...

Если человек провалился под лёд

Доброго времени суток, дорогие читатели! В данной статье мы рассмотрим 2 вопроса: — что делать, если человек провалился под лёд?; — первая помощь при проваливании ...

Эндокардит – виды, причины, симптомы эндокардита, антибиотикотерапия, хирургическое лечение эндокардита

Заболевание эндокардит получило свое название от слова «эндокард». Эндокард — это внутренний слой сердца, состоящий из эндотелиальной и субэндотелиальной соединительной ткани, предсердной стенки, гладких мышц ...

Отравление алкоголем: симптомы, первая помощь, лечение, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Отравление алкоголем: симптомы, первая помощь, лечение Доброго времени суток, дорогие читатели! Предполагаю, что если Вы начинаете читать данную статью, то возможно время суток и не ...

Неврит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Неврит — это воспалительное заболевание периферических нервов, которое приводит к структурным изменениям нервной ткани. Проявляется болевым синдромом, снижением и утратой чувствительности, парезами и параличами. Неврит ...

Рейтинг@Mail.ru