Главная » Болезни и лечение » Причины и симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА

Причины и симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА

Причины и симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА

Êðîâîñíàáæåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà îáåñïå÷èâàþò íåñêîëüêî àðòåðèé: áðàõèîöåôàëüíûå àðòåðèè, ñîííàÿ è îäíà èç âåòâåé ëåâîé ïîäêëþ÷è÷íîé àðòåðèè. Íåñìîòðÿ íà äâà äîïîëíèòåëüíûõ èñòî÷íèêà, àòåðîñêëåðîç áðàõèîöåôàëüíûõ àðòåðèé ÷àñòî ïðèâîäèò ê ñåðüåçíûì ïîñëåäñòâèÿì.

Àíàòîìèþ ýòîãî ó÷àñòêà êðîâåíîñíîãî ðóñëà íàãëÿäíî äåìîíñòðèðóåò äóïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå è äàåò ïîíèìàíèå ñåðüåçíîñòè ïîñëåäñòâèé.

Áðàõèîöåôàëüíûé ñòâîë — îòâåòâëåíèå àîðòû, êðóïíûé ìàãèñòðàëüíûé ñîñóä. Åãî îòâåòâëåíèÿ — àðòåðèè, îáåñïå÷èâàþùèå êðîâîñíàáæåíèåì ïëå÷åâîé ïîÿñ ñïðàâà — ïðàâàÿ ïîäêëþ÷è÷íàÿ, ïðàâàÿ ñîííàÿ è ïðàâàÿ ïîçâîíî÷íàÿ. Êðóã êðîâîîáðàùåíèÿ, åùå íàçâàííûé Âèëëèçèåâûì êîëüöîì, äåëàåò êðîâîñíàáæåíèå ìîçãà ðàâíîìåðíûì è ñòàáèëüíûì.

Îòêëîíåíèÿ â ðàáîòå îäíîé èç ÷àñòåé, çàñòàâëÿåò ïåðåñòðàèâàòüñÿ âñþ ñèñòåìó. Ïåðåðàñïðåäåëåíèå êðîâÿíîãî ïîòîêà ïåðåãðóæàåò îòäåëüíûå ó÷àñòêè, ÷òî â ïåðñïåêòèâå ìîæåò ïðèâåñòè ê èíñóëüòó. Àíàòîìèÿ Âèëëèçèåâà êîëüöà ñ åå ðàçâåòâëåíèÿìè òàêîâà, ÷òî áðàõèîöåôàëüíûå àðòåðèè ÷àùå âñåãî ïîðàæàåò àòåðîñêëåðîç.

Àòåðîñêëåðîòè÷åñêèå áëÿøêè, ñîñòîÿùèå èç õîëåñòåðèíà, ðàñïîëàãàþòñÿ â òîëùå ñòåíêè àðòåðèè. Ïîõîæèå íà áóãîðêè, îíè ðàñòóò íà îäíîé èëè íà âñåõ ñòîðîíàõ îäíîâðåìåííî. Èçó÷àÿ ïðèðîäó ïîÿâëåíèÿ ýòèõ áóãîðêîâ, ó÷åíûå îáâèíèëè â èõ ïîÿâëåíèè èçáûòîê õîëåñòåðèíà â êðîâè.

Ïîÿâëåíèå õîëåñòåðèíîâûõ îáðàçîâàíèé â òîëùå àðòåðèè ñóæàåò åå ïðîñâåò, ýòî ïîêàçûâàåò ñêàíèðîâàíèå. Íà ðàáîòå íåêîòîðûõ îðãàíîâ ýòî îòðàæàåòñÿ íåçíà÷èòåëüíî è íå ñðàçó. Êîãäà ðå÷ü èäåò î ìîçãîâîì êðîâîòîêå, òàêàÿ ñèòóàöèÿ ñòàíîâèòñÿ íåòåðïèìîé î÷åíü áûñòðî.

Ïðîõîäèìîñòü áðàõèîöåôàëüíûõ àðòåðèé ÷àùå âñåãî óìåíüøàåòñÿ èç-çà àòåðîñêëåðîçà. Äîïîëíèòåëüíóþ òðàâìàòèçàöèþ ñîçäàåò ðàçâåòâëåíèå ñòâîëà, êîòîðîå íàãëÿäíî äåìîíñòðèðóåò ñêàíèðîâàíèå àðòåðèé. Ïàöèåíòû, èìåþùèå àòåðîñêëåðîç, æàëóþòñÿ íà ãîëîâîêðóæåíèÿ, ïîÿâëÿþùèåñÿ ïðè ïîâîðîòàõ ãîëîâû, èëè òîãäà, êîãäà äàâëåíèå ïîíèæàåòñÿ. Ðàñòóùèå áëÿøêè îáêðàäûâàþò ãîëîâíîé ìîçã, óìåíüøàÿ òîê êðîâè ê íåìó.

Êîãäà ñêàíèðîâàíèå àðòåðèé ïîêàçûâàåò ïîëíîå ïåðåêðûâàíèå áëÿøêîé, ñèòóàöèÿ åùå áîëåå óãðîæàþùàÿ: îíà íå äàåò êðîâè ïîëíîöåííî ïåðåìåùàòüñÿ è ïî ïðàâîé ñîííîé àðòåðèè. Òàêèì îáðàçîì, àòåðîñêëåðîç ïðèâîäèò ê ïåðåðàñïðåäåëåíèþ êðîâè, ê ñìåùåíèþ â ñòîðîíó ïðàâîãî ïëå÷åâîãî ïîÿñà.

Ðàññìàòðèâàÿ àòåðîñêëåðîç áðàõèîöåôàëüíûõ àðòåðèé, âðà÷è îáðàùàþò âíèìàíèå íà âñå áîëåå ìîëîäîé âîçðàñò ïàöèåíòîâ. Ñòàâÿ òàêîé äèàãíîç, ðàçäåëÿþò àòåðîñêëåðîç íåñòåíîçèðóþùèé è ñòåíîçèðóþùèé. Ïåðâûé îòëè÷àåò ðîñò áëÿøåê â äëèíó, îíè íå ÿâëÿþòñÿ ïðè÷èíîé ïðåêðàùåíèÿ êðîâîòîêà, à ëèøü óìåíüøàþò åãî.

Ñòåíîçèðóþùèé àòåðîñêëåðîç — ïðè÷èíà ñåðüåçíûõ íàðóøåíèé ãåìîäèíàìèêè áëÿøêàìè, ðàñòóùèìè ïîïåðåê.

Íàðóøåíèÿ ïîäðàçäåëÿþò íà íà÷àëüíûå, îñòðûå (ýíöåôàëîïàòèÿ èëè èíñóëüò), ìåäëåííî ðàçâèâàþùèåñÿ, ïîñëåäñòâèÿ ïåðåíåñåííûõ ðàíåå îñòðûõ íàðóøåíèé — èíñóëüòîâ.  çàâèñèìîñòè îò ñòàäèè, âûáèðàþò ëå÷åíèå.

Ìåòîäû äèàãíîñòèêè : àíãèîãðàôèÿ, ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíàÿ àíãèîãðàôèÿ, äóïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå, óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå, òðèïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå.

Ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíûé ìåòîä íåäåøåâ, ñâÿçàí ñ ââåäåíèåì êîíòðàñòíîãî âåùåñòâà è ðåíòãåíîëîãè÷åñêîé íàãðóçêîé. Èñïîëüçîâàíèå êîíòðàñòíûõ âåùåñòâ äåëàåò èçîáðàæåíèå îñîáåííî íàãëÿäíûì.

Çîëîòûì ñòàíäàðòîì ñòàëî òðèïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå àðòåðèé.

Ñêàíèðîâàíèå ïîëó÷èëî îïðåäåëåíèå òðèïëåêñíîå áëàãîäàðÿ âîçìîæíîñòè äîáàâèòü ê ÓÇÈ öâåòíîå äîïïëåðîâñêîå èçëó÷åíèå. Ýòîò ìåòîä äèàãíîñòèêè ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì äëÿ èññëåäîâàíèÿ ìàãèñòðàëüíûõ ñîñóäîâ, îáåñïå÷èâàþùèõ êðîâîîáðàùåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà.

Âî âðåìÿ åãî ïðîâåäåíèÿ åñòü âîçìîæíîñòü îöåíèòü ñîñòîÿíèå îáùèõ, íàðóæíûõ, âíóòðåííèõ, ïîçâîíî÷íûõ è ñîííûõ àðòåðèé øåéíîãî îòäåëà. Ñêàíèðîâàíèå âûÿâëÿåò íàðóøåíèÿ, ÿâëÿþùèåñÿ ïðè÷èíîé íàðóøåíèé ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, èíîãäà âåäóùèõ ê èíñóëüòàì.

Âî âðåìÿ èññëåäîâàíèÿ õîðîøî âèçóàëèçèðóþòñÿ êðóïíûå àðòåðèè, êðîâåíîñíûå ñîñóäû, íà ïåðèôåðèè, îêðóæàþùèå èõ òêàíè è ìåëêèå ïîäêîæíûå ñîñóäû. Ïðè ýòîì, åñòü âîçìîæíîñòü îöåíèòü èíòåíñèâíîñòü êðîâîòîêà íà ëþáîì ó÷àñòêå ïðè ïîìîùè öâåòíîãî êîäèðîâàíèÿ, äîïïëåðîãðàôèè. Äèàãíîñòèðîâàòü àòåðîñêëåðîç è âûáðàòü ëå÷åíèå íà ðàííåì ýòàïå ïîìîãàåò âîçìîæíîñòü çðèòåëüíîé îöåíêè ïðîñâåòà.

Òðèïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå ïîçâîëÿåò ïîëó÷èòü òàêèå ñâåäåíèÿ î ñîñòîÿíèè áðàõèîöåôàëüíûõ àðòåðèé:

  • íàëè÷èå òðîìáîâ, àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ áëÿøåê, îòñëîéêè, ðàñøèðåíèÿ, ñòåíîçû;
  • ïðîõîäèìîñòü èëè ñìûêàíèå ïðîñâåòà, íàëè÷èå îêêëþçèé;
  • èçãèáû, èçâèòîñòè, ïåòëè è äðóãèå äåôîðìàöèè;
  • íîðìàëüíûé ðàçìåð ïðîñâåòà, åãî ãèïîïëàçèÿ (íåäîñòàòî÷íîñòü âñëåäñòâèå íåäîðàçâèòèÿ), äèëàòàöèÿ — ðàñøèðåíèå, ïåðåãðóçêà;
  • ïîäâèæíîñòü è ýëàñòè÷íîñòü ñîñóäèñòîé ñòåíêè;
  • èçìåíåíèÿ àðòåðèàëüíîé ñòåíêè (óòîëùåíèå êîìïëåêñà èíòèìà-ìåäèà-àäâåíòèöèÿ), ýõîãåííîñòü, ôîðìà ïîâåðõíîñòè;
  • íàëè÷èå èëè óãðîçà ðàçðûâîâ, àíåâðèçì — âûïÿ÷èâàíèé àðòåðèàëüíîé ñòåíêè.

 ðåçóëüòàòå àíàëèçà äàííûõ, ïîëó÷åííûõ âî âðåìÿ îáñëåäîâàíèÿ, ïðåäîñòàâëÿåòñÿ äîïïëåðîâñêèé ñïåêòð, êàðòîãðàììà â öâåòå êðîâÿíîãî ïîòîêà, äàþùàÿ ïîëíîå ïðåäñòàâëåíèå î ïðîñâåòå ðóñëà êàæäîãî ñîñóäà.

Ñîâðåìåííîå îáîðóäîâàíèå ïîçâîëÿåò îáíàðóæèòü ïàòîëîãèþ êàæäîãî ñîñóäà íà ñàìîé ðàííåé ñòàäèè. Âî âðåìÿ îáñëåäîâàíèÿ çàäåéñòâîâàíû îäíîâðåìåííî íåñêîëüêî äàò÷èêîâ, äàþùèõ òî÷íóþ ôîêóñèðîâêó, ìíîãîêðàòíîå óâåëè÷åíèå è ñâåðõâûñîêîå ðàçðåøåíèå êàðòèíêè â ðåæèìå ðåàëüíîãî âðåìåíè.

Ïîêàçàíèÿ äëÿ ïðîâåäåíèÿ îáñëåäîâàíèÿ:

  • ëå÷åíèå ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè;
  • ïîäîçðåíèÿ íà àòåðîñêëåðîç;
  • ïðîÿâëåíèÿ âåãåòîñîñóäèñòîé äèñòîíèè;
  • ëþáûå ïàòîëîãèè ñåðäöà;
  • òðàâìàòè÷åñêèå è òîêñè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ ñîñóäîâ;
  • áîëåçíè êðîâè;
  • ñäàâëèâàíèÿ âåí è àðòåðèé.

Ñèìïòîìû äëÿ ïðîâåäåíèÿ îáñëåäîâàíèÿ:

÷àñòûå ãîëîâíûå áîëè

  • ïîÿâëåíèå ãîëîâîêðóæåíèé âî âðåìÿ ñìåíû ïîëîæåíèÿ òåëà;
  • øóì â ãîëîâå èëè óøàõ;
  • ãîëîâíûå áîëè, ñâÿçàííûå ñ ïîâîðà÷èâàíèåì ãîëîâû;
  • ïîÿâëåíèå êîðîòêèõ îáìîðî÷íûõ ñîñòîÿíèé;
  • îùóùåíèå îíåìåíèÿ êîíå÷íîñòåé;
  • ïîÿâëåíèå òî÷åê è "ìóøåê", äðóãîå ïðîãðåññèðóþùåå óõóäøåíèå çðåíèÿ.

Ñîâðåìåííûå äèàãíîñòè÷åñêèå ìåòîäû âûÿâëÿþò íå òîëüêî ìåñòî ðàñïîëîæåíèÿ ïàòîëîãè÷åñêîãî ñóæåíèÿ, à è íàïðàâëåíèå, äèíàìèêó êðîâîîáðàùåíèÿ íà ýòîì ó÷àñòêå; òàêîå ìàñøòàáíîå èññëåäîâàíèå ïîìîãàåò âûáðàòü ëå÷åíèå:

  • õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî;
  • ìåäèêàìåíòîçíàÿ ðåãóëÿöèÿ ñîñòîÿíèÿ.

Íåîáõîäèìîñòü îïåðàöèè îïðåäåëÿåòñÿ íàñóùíîé óãðîçîé èíñóëüòà.

Åñëè â îïåðàöèè íåîáõîäèìîñòè íåò, ïàöèåíò ñòàíîâèòñÿ íà ó÷åò ó íåâðîïàòîëîãà, à ëå÷åíèå èçáèðàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî.

Îáÿçàòåëüíûì è îáùèì äëÿ ïàöèåíòîâ ñ àòåðîñêëåðîçîì ÿâëÿåòñÿ ðåãóëÿðíûé ïðèåì íà ïðîòÿæåíèè âñåé æèçíè ïðåïàðàòîâ, ðàçæèæàþùèõ êðîâü (àñïèðèíà, êëîïèäîãðåëÿ) è ìîíèòîðèíã óðîâíÿ õîëåñòåðèíà. Ýòè ìåðû — ýôôåêòèâíàÿ è íåñëîæíàÿ ïðîôèëàêòèêà èíñóëüòîâ.

Äëÿ õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà åñòü òðè ðàâíîïðàâíûõ ïóòè.

  1. Îòêðûòàÿ îïåðàöèÿ äëÿ óäàëåíèÿ ïàòîëîãè÷åñêîãî àðòåðèàëüíîãî ó÷àñòêà, ñ íåìåäëåííûì ïðîòåçèðîâàíèåì èëè óøèâàíèåì.
  2. Ýíäîâàñêóëÿðíîå âìåøàòåëüñòâî — âíåäðåíèå ñòåíòà â ïàòîëîãè÷åñêèé ó÷àñòîê àðòåðèè.
  3. Ýâåðñèîííàÿ êàðîòèäíàÿ, ýíäàðòåðýêòîìèÿ — îòêðûòàÿ îïåðàöèÿ, â õîäå êîòîðîé áëÿøêà óäàëÿåòñÿ èç ñîñóäà, ïîñëå ÷åãî åãî öåëîñòíîñòü âîññòàíàâëèâàåòñÿ.

Êàæäîå ëå÷åíèå èìååò äîñòîèíñòâà è ñîïðîâîæäàåòñÿ ñëîæíîñòÿìè. Ñòåíòèðîâàíèå — áîëåå ñîâðåìåííûé, ìàëîòðàâìàòè÷íûé ìåòîä. Íî òàêîå âìåøàòåëüñòâî ÿâëÿåòñÿ äîðîãîñòîÿùèì è íå âñåãäà ïðèåìëåìûì. Ïîýòîìó ýòîò ïåðåäîâîé ìåòîä âñå åùå íå âûòåñíèë îòêðûòûå îïåðàöèè.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Симптомы и лечение фронтита у взрослых

Фронтит – это заболевание, при котором возникает воспаление лобной пазухи. Эта болезнь протекает намного сложнее, чем воспаление других околоносовых пазух. Чаще всего доктора обнаруживают острый ...

Ксеродермия — лечение, симптомы и фото

Ксеродермия или ксероз кожи – одна из разновидностей обыкновенного ихтиоза, которая отличается легким протеканием, положительным прогнозом и хорошей реакцией на лечение. Она принадлежит к группе ...

Коклюш у детей: симптомы и методы лечения

Коклюш у детей: как «убить» кашель, который «убивает» малышей? Несмотря на явные достижения медицины, за последнюю сотню лет победившие немало болезней, коклюш и в наши ...

Кифоз позвоночника — лечение, симптомы, причины Киев, Марбелья

Кифоз позвоночника представляет собой изгиб позвоночного столба к задней части. Занимается лечением мануальный терапевт. Позвоночник человека в норме имеет два изгиба. Это грудной и крестцовый ...

Цирроз печени — первые признаки, причины, симптомы, лечение

Цирроз печени – это хроническая, постоянно прогрессирующая болезнь, для которой характерно изменение структуры клеток и тканей печени, разрастание соединительной ткани и узловатых новообразований, что приводит ...

Серные пробки в ушах — Причины образования, симптомы и удаление серной пробки

Стремясь к чистоте собственного тела, человек редко задумывается насколько, та или иная процедура, полезна для его организма. Какие последствия могут возникнуть позже, спустя некоторое время. ...

Тонзиллит — лечение болезни

Тонзиллит – это заболевание, при котором возникает воспаление одной или нескольких миндалин (чаще небных) из-за инфекционного их поражения. Чаще всего в качестве инфекционного агента в ...

Классификация сепсиса: виды, современная, какой бывает

Классификация сепсиса может быть различной: каждый фактор влияет, что делает лечение сложным. Сепсис (с греческого языка переводится как «гниение») — это инфекционное заболевание, не имеющее ...

Стенокардия: симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика, первая помощь при приступе

Стенокардия сердца, известная как «грудная жаба» – это одна из разновидностей ишемической болезни сердца, при которой коронарные сосуды спазмируются и миокард не получает достаточное количество ...

Пародонтит: симптомы и лечение, фото видов пародонтита

Пародонтит: фото, симптомы, особенности лечения и терапии Пародонтит – это широко распространенное воспалительное заболевание десен, которое характеризуется глубоким поражением тканей пародонта. Опасность его заключается в ...

Болезнь Лайма (боррелиоз): что это такое, фото, симптомы и последствия у человека

Боррелиоз или болезнь Лайма: о симптомах заражения человека и последствиях Боррелиоз, или болезнь Лайма, является инфекционным заболеванием бактериальной природы. Инфицирование спиралевидными бактериями вида Borrelia burgdorferi ...

Гепатит А (болезнь Боткина)

Гепатит А (болезнь Боткина). Причины, симптомы и лечение гепатита А Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы продолжим рассматривать гепатит во всех его ...

Грипп: симптомы, виды вирусов гриппа, лечение гриппа, эпидемии гриппа и профилактика гриппа

Обычно гриппом люди называют любое заболевание, которое сопровождается кашлем, насморком, температурой, болью в горле. На самом деле, кроме гриппа спровоцировать возникновение подобных симптомов могут и ...

Атопический дерматит — Болезни

Атопический дерматит – самое распространенное кожное заболевание, с которым сталкиваются дерматологи всего мира. 0,5-2 % общего населения Европы страдает от этой болезни, среди детей – ...

Высокое давление и температура, причины и лечение

Высокое давление и температура 37-38-39, что это значит и лечение В ысокое давление и температура могут говорить о наличии серьезных проблем со здоровьем. Часто к ...

Подагра. Симптомы, причины, профилактика и лечение подагры

Подагра. Симптомы, причины, профилактика и лечение подагры Содержание: Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»! В сегодняшней статье мы ближе познакомимся с ...

Гепатиты: симптомы, классификация гепатитов, причины, пути заражения, диагностика и лечение гепатита

Гепатиты: классификация, пути заражения, симптомы и лечение Гепатит – это острое или хроническое воспалительное заболевание печени, которое возникает вследствие инфицирования специфическими вирусами или влияния на ...

Головокружение — причины, симптомы и лечение головокружения, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Головокружение — причины, симптомы и лечение головокружения Головокружение (Вертиго) – ощущение непроизвольного движения собственного тела в пространстве или движение окружающих предметов относительно своего тела. Чувство ...

Язва желудка: причины, симптомы, как лечить язву желудка, прогноз

Язва желудка: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение Язва желудка (от латинского Ulcus gastrica), она же язвенная болезнь желудка (ЯБЖ), заболевание образует болезненные ...

Виды ангины и их симптомы с фото

Самые распространенные виды ангины, основные симптомы, фото. Как лечить разные формы тонзиллита Общее острое заболевание инфекционного характера с ярко выраженными воспалительными изменениями в глотке, в ...

Ревматизм. Причины, симптомы и лечение ревматизма

Данное заболевание относится к специализациям: Ревматология Ревматизм представляет собой этиопатогенетически сложное воспалительное заболевание из той группы болезней, при которых поражается соединительная ткань как таковая. Поскольку ...

Отит — симптомы, причины, виды, лечение и профилактика отита, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Отит — симптомы, причины, виды, лечение и профилактика отита Отит — ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс уха. Боль в ухе, заложенность, шум в ухе, ухудшение ...

Пневмококковая инфекция у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Пневмококковой инфекцией называют заболевание, вызывающее целый комплекс различных патологий. Возбудитель инфекции – пневмококк, который обитает в дыхательных путях. Заразиться патологией можно воздушно-капельным путём как от ...

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика, прогноз

Глаукома — причины возникновения, симптомы, лечение и профилактика. Препараты (капли) при глаукоме В офтальмологии существует множество заболеваний, как бессимптомных и безопасных, так и приводящих к ...

Рейтинг@Mail.ru