Главная » Болезни и лечение » Предсердный ритм норма или патология?

Предсердный ритм норма или патология?

Ежедневно, без устали и отдыха, сердце проделывает огромную работу — путем мышечных сокращений заставляет течь кровь по организму. Сердце сокращается с определенной частотой, около 60-90 ударов в минуту.

Предсердный ритм норма или патология?

Особенность сердечной мышцы в том, что она обладает собственной, никому никому не подвластной функцией автоматизма. Это означает, что в сердце есть определенные клетки, которые сгруппированы в центры автоматизма.

Клетки, вырабатывающие импульсы, заставляющие сердце биться, называются проводящей системой. Благодаря этим центрам генерируется импульс, который передается на нижележащие центры.

Предсердный ритм норма или патология?

Сердце сокращается с такой частотой, с какой возникают импульсы. Самым главным центром автоматизма первого порядка является синусовый или синоатриальный узел. Он расположен в правом предсердии. Именно там, в здоровом сердце возникает импульс, приводящий к сокращению предсердий, а затем и желудочков. Но возникают ситуации, когда работа синусового узла прекращается или нарушается. Тогда активизируются другие атипичные клетки сердца, которые также способны продуцировать импульсы, но являющиеся неактивными при нормальной работе синусового узла.

Эти клетки или группы клеток называются эктопическими центрами. Они задают темп сердцу. Если функцию водителя ритма берут на себя клетки предсердий, то эктопический ритм, который они вырабатывают, называется предсердным. То есть источником импульсации являются особые клетки предсердий, которые активизировались и начали вырабатывать эктопические ритмы в результате нарушения или прекращения работы центра автоматизма первого порядка — синусового узла.

Предсердный ритм норма или патология?

Ишемическая болезнь сердца

Почему возникает предсердный ритм? Из-за угнетения работы или прекращения выработки импульсов в синусовом узле. Это может происходить при органических поражениях сердца (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, кардиомиопатии, синдром слабости синусового узла, миокардиты, кардиосклероз), пороках сердца, ревматизме, при дисбалансе электролитов в организме, дисфункции вегетативной нервной системы, интоксикации алкоголем, никотином, угарным газом, некоторыми лекарственными препаратами.

Предсердный ритм может сопровождать эндокринные нарушения (сахарный диабет), травмы грудной клетки, может возникать у детей при рождении. Также он может быть обнаружен и у здорового человека как случайная находка на ЭКГ при прохождении профосмотра. Следует отметить, что предсердными эктопические сокращения могут быть как единичными при большинстве сокращений из синусового узла, а может наблюдаться только предсердные сокращения, если работа синусового узла полностью блокирована. Предсердный ритм может быть постоянным, а может возникать на больший или меньший промежуток времени.

Предсердный ритм норма или патология?

ЭКГ-признаки предсердного замещающего ритма

Предсердные ритмы могут быть медленными, замещающими. Они возникают при угнетении функции синусового узла. При таких ритмах частота сокращений сердца меньше нормы. А могут наблюдаться ускоренные, когда имеет место возрастание патологической активности эктопических центров автоматизма предсердий. В этом случае ЧСС будет выше нормы. В зависимости от того, где наблюдается активность эктопических центров, выделяют правопредсердный либо левопредсердный ритм. Но для врача не обязательно знать из какого предсердия возникает импульс, достаточно просто диагностировать ритм из предсердий.

ЭКГ-признаки предсердного замещающего ритма:

  • сокращения желудочков правильные, интервалы R-R одинаковы, ЧСС 45-60 ударов в минуту;
  • каждому желудочковому комплексу предшествует зубец Р, но он деформирован или отрицательный;
  • интервал Р-Q укорочен или нормальной продолжительности;
  • желудочковые комплексы не изменены.

ЭКГ-признаки предсердного ускоренного ритма:

  • ЧСС 120-130 в мин, интервалы R-R одинаковы
  • каждому желудочковому комплексу предшествует зубец Р, но он деформирован, двухфазный или отрицательный, зазубренный или сниженный
  • интервал Р-Q может быть удлинённым
  • желудочковые комплексы не изменены.

Таковы основные отличия предсердного ритма от синусового на ЭКГ.

Предсердный ритм норма или патология?

Боль в грудной клетке

Предсердный ритм может никак себя клинически не проявлять и обнаруживаться случайно, при проведении ЭКГ. Специфических жалоб и симптомов нет. Чаще симптомы связаны с проявлением основного заболевания. Жалобы могут быть на ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца, замирания сердца. Беспокоит общая слабость, утомляемость. При поражении сердца может иметь место нарастание одышки, боли в грудной клетке различной выраженности и продолжительности, отеки. Следует отметить, что если жалоб у пациента нет, заболеваний со стороны сердца и других органов не обнаружено, то предсердный ритм следует рассматривать как вариант нормы.

Предсердный ритм норма или патология?

У новорожденного ребенка проводящая система сердца не совершенна, так же как и регуляция вегетативной нервной системы. Это приводит к тому, что у ребенка при рождении, либо у маленьких детей может наблюдаться предсердный ритм. Это может быть вариантом нормы и при дозревании центров автоматизма, а так же при урегулировке баланса вегетативной нервной системы предсердный ритм может замещаться синусовым.

Предсердный ритм может наблюдаться у детей с малыми аномалиями развития сердца — наличием добавочной хорды, пролапсе митрального клапана. Но иногда предсердный ритм у новорожденного ребенка либо у детей раннего детского возраста может быть не безобидным симптомом, а свидетельством о более серьезных проблемах с сердцем — пороках сердца, инфекционных поражений сердечной мышцы, интоксикации, гипоксии. В этом случае можно говорить о патологии.

Она наблюдается у новорожденных детей, перенесших внутриутробно инфекции, подвергавшихся интоксикации никотином или алкоголем со стороны матери, у недоношенных детей, при неблагоприятном течении беременности, осложнениях в родах. Дети с диагностированным предсердным ритмом обязательно должны быть обследованы и проконсультированы у кардиолога. Очень часто ритм из предсердий носит функциональный характер и сопровождает нарушения вегетативной нервной системы.

Предсердный ритм норма или патология?

Симптомы при дисбалансе вегетативной НС

При дисбалансе вегетативной НС может наблюдаться преобладание симпатического отдела — симпатикотония, или парасимпатического отдела — ваготония. При симпатикотонии будут иметь место жалобы на учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов, познабливание, головную боль, тревожность. ЭКГ-признаки предсердного ритма при преобладании симпатического отдела ВНС: интервалы R-R одинаковы, ЧСС зависит от возраста ребенка, наблюдается учащение ЧСС относительно нормы, высокие зубцы Р, укорочение интервала Р-Q.

При ваготонии дети могут жаловаться на перебои в работе сердца, головокружение, тошноту, могут наблюдаться обморочные состояния, потливость, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, может понижаться артериальное давление. ЭКГ-признаки при преобладании парасимпатического отдела ВНС: нормальные сокращения желудочков, ЧСС меньше нормы, уплощенные зубцы Р, удлинение интервала Р-Q.

Для определения причины нарушения ритма педиатры или кардиологи проводят функциональные пробы, которые позволяют определить характер нарушений — функциональные (дисбаланс вегетативной НС) или органические (поражение сердца). Если нарушения функциональные, то пробы с физической нагрузкой, ортостатическая, с атропином будут положительными.

Какая бы ни была причина нарушения ритма сердца у детей, она требует активного обследования и консультации с врачом.

Предсердный ритм норма или патология?

Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование

Самым доступным инструментальным методом является проведение ЭКГ. ЭКГ входит в обязательный перечень обследований при диспансеризации. Позволяет оценить работу сердца и выявить источник нарушений, состояние миокарда, оценить проводимость. Для более точной диагностики применяют:

  • суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру,
  • чреcпищеводное электрофизиологическое исследование.

Предсердный ритм норма или патология?

Медикаментозное лечение по рецепту врача

Если предсердный ритм не сопровождается никакой другой патологией со стороны сердечно-сосудистой системы или других органов и систем, пациент чувствует себя хорошо и полностью здоров — это является вариантом нормы, и никакое лечение не требуется. Во всех других случаях проводится лечение основного заболевания. Если произошли нарушения вегетативной нервной системы, могут назначаться успокоительные средства, адаптогены.

Если у пациента наблюдается тахикардия, врач может назначить препараты, урежающие ЧСС, к примеру, b-блокаторы. При склонности к замедлению ЧСС — лекарственные средства, способные усиливать сердечные сокращения: препараты атропина, настойка элеутерококка, женьшеня, кофеинбензоат натрия. Нужно помнить, что самолечением заниматься нельзя. Лечение как взрослым, так и детям, должен назначать только специалист, после полного обследования и установки точного диагноза, с учетом противопоказаний и сопутствующей патологии.

Самые читаемые:

Заболевания зубов и полости рта - стоматология Мастер клиник в е
Прежде ...
ТРАНСЛЮМИНАЛЬНАЯ БАЛЛОННАЯ АНГИОПЛАСТИКА
В современной и...
Первая помощь при инфаркте миокарда
Под инфарктом ...
Блокада сердца: диагностика и лечение
Ритмично сокращ...
Нефроптоз 2 степени: симптомы, лечение, диагностика
Оставьте коммен...
Домашние пылевые клещи и методы борьбы с ними
Пылевой клещ: м...
Гастрит симптомы и лечение, признаки гастрита желудка
Гастрит симптом...
Ангиопатия сетчатки - Офтальмология - Отделения - Поликлиника на Грохольском переулке
Ангиопатия сетч...
Аневризма почечной артерии: лечение, причины, последствия
Выпячивание сте...
Купероз (расширенные сосуды на лице)
Расширенные сос...
Атеросклероз сосудов головного мозга: лечение и профилактика
Атеросклероз со...
Гипертонический криз: симптомы, лечение и опасность
Гипертонический...
Перемежающаяся хромота - классификация, причины, симптомы и лечение
Причины, лечени...
Прибор для измерения холестерина в домашних условиях
Аппарат для изм...
Лечение гангрены народными средствами в домашних условиях
Специалисты раз...
Деменция: основные симптомы, признаки и стадии развития
Деменция у пожи...
Тромбофлебит, симптомы, профилактика и лечение тромбофлебита
Тромбофлебит б...
Почему болит поясница при беременности, и что делать?
Поскольку пояс...
Трансмуральный инфаркт миокарда: что это такое, причины, стадии, прогноз
Из этой статьи ...
Столбняк - лечение болезни
Столбняк (teta...
Причины порока сердца у плода - Лечение гипертонии
Как диагностиру...
Актиномикоз - Причины, симптомы и лечение
Причины актином...
Стенокардия напряжения 3 ФК (функциональный класс): причины, симптомы и лечение
Причины, призна...
Воспаление вен на ногах: симптомы, лечение, как снять
Флебит и тромб...
Грибковые заболевания - причины, симптомы, диагностика и лечение
Грибковые пора...
Пиелонефрит - что такое, виды, причины, симптомы, лечение, диагностика
Пиелонефрит – ...
Хронический стресс: симптомы и лечение последствий постоянного стресса
Хронический стр...
Желчекаменная болезнь: симптомы, лечение, диета
Желчекаменная б...

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Эозинофилия: крови, что это такое, причины повышения

Эозинофилия – особое состояние состава крови, с повышенным содержанием количества клеток — эозинофилов. Является симптомом текущих болезней, либо следствием приема некоторых лекарств и определяется с ...

Герпес простой — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение

Герпес простой — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение. Простой герпес (лихорадка герпетическая, лишай пузырьковый) — самая распространённая хроническая вирусная инфекция человека, протекающая с пузырьковыми ...

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин: симптомы и лечение

Проявление и лечение варикозного расширения вен малого таза у мужчин Варикозное расширение вен малого таза (врвмт) является очень коварной болезнью, которая поражает не только большинство ...

Атеросклероз аорты: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Признаки, диагностика и методы лечения атеросклероза аорты Аорта представляет собой самый большой сосуд в организме человека, по этой причине частота ее поражения довольно высока. Она ...

Рекомендации по лечению аретриальной гипертонии Европейских обществ на

Европейские общества подтвердили верность спонсорам, не выделив диуретики в качестве средства «первого выбора» и обязательного компонента комбинированной терапии, не решились назвать систолическое давление 120-139 гипертонией ...

Гипертензионный синдром у новорожденных, детей, взрослых — лечение и симптомы

Гипертензионный (гипертензионно гидроцефальный) синдром у детей и взрослых — причины и лечение Гипертензия, гипертензионный или гипертензионно-гидроцефальный синдром – диагнозы, внушающие тревогу, особенно в современных экологически ...

Лейкемоидные реакции

Лейкемоидные реакции — это временное значительное увеличение числа лейкоцитов в ответ на какой-либо раздражитель, сопровождающееся появлением в крови незрелых форм лейкоцитов. Число лейкоцитов при лейкемоидных ...

Лечение и профилактика холеры

Лечение холеры в основном патогенетическое, направленное на восстановление нарушенного в организме больного водно-солевого баланса. Регидратационная терапия приравнивается к реанимационным мероприятиям и проводится в объеме, соответствующем ...

Причины и лечение нарушения венозного кровообращения

Íîðìàëüíîå êðîâåíàïîëíåíèå îðãàíîâ è òêàíåé – îáÿçàòåëüíîå óñëîâèå æèçíåäåÿòåëüíîñòè ëþáîãî æèâîãî îðãàíèçìà. Àðòåðèàëüíàÿ êðîâü ïåðåíîñèò ê êëåòêàì êèñëîðîä è ïèòàíèå, âåíîçíàÿ – âûâîäèò ïðîäóêòû ðàñïàäà ...

Гангрена – причины и симптомы, виды и стадии, диагностика и лечение

Гангрена представляет собой процесс омертвения и дальнейшего отмирания целых органов или отдельных участков тела, наступающий в результате заболеваний или повреждений тканей живого организма различной этиологии. ...

Как лечить трофические язвы

Несмотря на кажущееся обилие предлагаемых методов профилактики и лечения, эта проблема остается чрезвычайно актуальной. Трофическая язва — открытая рана на голени или стопе, не заживающая ...

Миокардит сердца — что это такое, симптомы и лечение

Что такое миокардит сердца и как лечится это заболевание у малышей и взрослых Воспаление миокарда (миокардит) – серьезное заболевание, которое, тем не менее, благополучно лечится. ...

Кардиогенный шок: неотложная помощь

Алгоритм оказания неотложной помощи при кардиогенном шоке Одним из самых серьезных осложнений инфаркта миокарда является кардиогенный шок, неотложная помощь, алгоритм спасения жизни должны быть известны ...

Общий артериальный ствол — причины, симптомы и лечение

Признаки, диагностика и лечение общего артериального ствола Общий артериальный ствол является врожденным пороком, способным привести к смерти ребенка. Он вызывает прогрессирующие нарушения работы всех систем ...

Кардиопатия: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Кардиопатия относится к ряду невоспалительных болезней, при которых в мышцах сердца происходят обратимые и необратимые воспалительные процессы. Это заболевания обычно не связаны с ревматизмом и ...

Апластические анемии: симптомы, причины, диагностика и лечение апластической анемии

. или: Гипопластические анемии, панмиелофтиз Апластические анемии — это особая группа заболеваний системы крови, характеризующихся снижением количества всех клеток крови без признаков опухолевого процесса. Заболевание ...

Фолиевая кислота при беременности, фолиевая кислота при беременности дозировка, сколько пить, как принимать

Как и зачем принимать фолиевую кислоту при беременности Фолиевая кислота при беременности не просто полезна, а жизненно необходима. Дефицит этого микроэлемента пагубно скажется на здоровье ...

Низкое давление у ребенка: что делать, симптомы, причины

Высокое давление или пониженное — болезнь чаще всего взрослая, поэтому родителям тяжело догадаться, что причина головных болей — это низкое давление у ребенка. Весенне — ...

Какая норма холестерина в крови?

Холестерин снижение народными средствами. Норма холестерина в крови. Очень богаты холестерином субпродукты, особенно мозги, и желток куриного яйца. Холестерин — жироподобное вещество — откладывается на ...

Синдром Рейно — причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром Рейно – вазоспастическое заболевание, характеризующееся пароксизмальным расстройством артериального кровообращения в сосудах конечностей (стоп и кистей) под воздействием холода или эмоционального волнения. Синдром Рейно развивается ...

Симптомы и лечение гипертрофии левого и правого предсердия

Гипертрофия левого и правого предсердия — симптомы и лечение По своей сути гипертрофию миокарда можно рассматривать как синдром, а не заболевание. Но он очень часто ...

Купирование гипертонического криза: неотложная помощь и препараты

Купирование гипертонического криза: препараты и алгоритмы действий Артериальная гипертензия диагностируется у миллионов людей. Это одно из самых распространенных заболеваний, которое может привести к ряду серьезных ...

Гемолитическая анемия — лечение болезни

Гемолитическая анемия – это сборное понятие, включающее в себя различные патологии, общим признаком которых выступает усиленное разрушение эритроцитов в сосудистом русле, что приводит, в свою ...

Гипертония (артериальная гипертензия): симптомы, диагностика, лечение

Артериальная гипертензия (гипертония, АГ) — состояние, при котором артериальное давление превышает 140 мм рт. ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время ...

Рейтинг@Mail.ru