Главная » Болезни и лечение » Предсердный ритм норма или патология?

Предсердный ритм норма или патология?

Ежедневно, без устали и отдыха, сердце проделывает огромную работу — путем мышечных сокращений заставляет течь кровь по организму. Сердце сокращается с определенной частотой, около 60-90 ударов в минуту.

Предсердный ритм норма или патология?

Особенность сердечной мышцы в том, что она обладает собственной, никому никому не подвластной функцией автоматизма. Это означает, что в сердце есть определенные клетки, которые сгруппированы в центры автоматизма.

Клетки, вырабатывающие импульсы, заставляющие сердце биться, называются проводящей системой. Благодаря этим центрам генерируется импульс, который передается на нижележащие центры.

Предсердный ритм норма или патология?

Сердце сокращается с такой частотой, с какой возникают импульсы. Самым главным центром автоматизма первого порядка является синусовый или синоатриальный узел. Он расположен в правом предсердии. Именно там, в здоровом сердце возникает импульс, приводящий к сокращению предсердий, а затем и желудочков. Но возникают ситуации, когда работа синусового узла прекращается или нарушается. Тогда активизируются другие атипичные клетки сердца, которые также способны продуцировать импульсы, но являющиеся неактивными при нормальной работе синусового узла.

Эти клетки или группы клеток называются эктопическими центрами. Они задают темп сердцу. Если функцию водителя ритма берут на себя клетки предсердий, то эктопический ритм, который они вырабатывают, называется предсердным. То есть источником импульсации являются особые клетки предсердий, которые активизировались и начали вырабатывать эктопические ритмы в результате нарушения или прекращения работы центра автоматизма первого порядка — синусового узла.

Предсердный ритм норма или патология?

Ишемическая болезнь сердца

Почему возникает предсердный ритм? Из-за угнетения работы или прекращения выработки импульсов в синусовом узле. Это может происходить при органических поражениях сердца (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, кардиомиопатии, синдром слабости синусового узла, миокардиты, кардиосклероз), пороках сердца, ревматизме, при дисбалансе электролитов в организме, дисфункции вегетативной нервной системы, интоксикации алкоголем, никотином, угарным газом, некоторыми лекарственными препаратами.

Предсердный ритм может сопровождать эндокринные нарушения (сахарный диабет), травмы грудной клетки, может возникать у детей при рождении. Также он может быть обнаружен и у здорового человека как случайная находка на ЭКГ при прохождении профосмотра. Следует отметить, что предсердными эктопические сокращения могут быть как единичными при большинстве сокращений из синусового узла, а может наблюдаться только предсердные сокращения, если работа синусового узла полностью блокирована. Предсердный ритм может быть постоянным, а может возникать на больший или меньший промежуток времени.

Предсердный ритм норма или патология?

ЭКГ-признаки предсердного замещающего ритма

Предсердные ритмы могут быть медленными, замещающими. Они возникают при угнетении функции синусового узла. При таких ритмах частота сокращений сердца меньше нормы. А могут наблюдаться ускоренные, когда имеет место возрастание патологической активности эктопических центров автоматизма предсердий. В этом случае ЧСС будет выше нормы. В зависимости от того, где наблюдается активность эктопических центров, выделяют правопредсердный либо левопредсердный ритм. Но для врача не обязательно знать из какого предсердия возникает импульс, достаточно просто диагностировать ритм из предсердий.

ЭКГ-признаки предсердного замещающего ритма:

  • сокращения желудочков правильные, интервалы R-R одинаковы, ЧСС 45-60 ударов в минуту;
  • каждому желудочковому комплексу предшествует зубец Р, но он деформирован или отрицательный;
  • интервал Р-Q укорочен или нормальной продолжительности;
  • желудочковые комплексы не изменены.

ЭКГ-признаки предсердного ускоренного ритма:

  • ЧСС 120-130 в мин, интервалы R-R одинаковы
  • каждому желудочковому комплексу предшествует зубец Р, но он деформирован, двухфазный или отрицательный, зазубренный или сниженный
  • интервал Р-Q может быть удлинённым
  • желудочковые комплексы не изменены.

Таковы основные отличия предсердного ритма от синусового на ЭКГ.

Предсердный ритм норма или патология?

Боль в грудной клетке

Предсердный ритм может никак себя клинически не проявлять и обнаруживаться случайно, при проведении ЭКГ. Специфических жалоб и симптомов нет. Чаще симптомы связаны с проявлением основного заболевания. Жалобы могут быть на ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца, замирания сердца. Беспокоит общая слабость, утомляемость. При поражении сердца может иметь место нарастание одышки, боли в грудной клетке различной выраженности и продолжительности, отеки. Следует отметить, что если жалоб у пациента нет, заболеваний со стороны сердца и других органов не обнаружено, то предсердный ритм следует рассматривать как вариант нормы.

Предсердный ритм норма или патология?

У новорожденного ребенка проводящая система сердца не совершенна, так же как и регуляция вегетативной нервной системы. Это приводит к тому, что у ребенка при рождении, либо у маленьких детей может наблюдаться предсердный ритм. Это может быть вариантом нормы и при дозревании центров автоматизма, а так же при урегулировке баланса вегетативной нервной системы предсердный ритм может замещаться синусовым.

Предсердный ритм может наблюдаться у детей с малыми аномалиями развития сердца — наличием добавочной хорды, пролапсе митрального клапана. Но иногда предсердный ритм у новорожденного ребенка либо у детей раннего детского возраста может быть не безобидным симптомом, а свидетельством о более серьезных проблемах с сердцем — пороках сердца, инфекционных поражений сердечной мышцы, интоксикации, гипоксии. В этом случае можно говорить о патологии.

Она наблюдается у новорожденных детей, перенесших внутриутробно инфекции, подвергавшихся интоксикации никотином или алкоголем со стороны матери, у недоношенных детей, при неблагоприятном течении беременности, осложнениях в родах. Дети с диагностированным предсердным ритмом обязательно должны быть обследованы и проконсультированы у кардиолога. Очень часто ритм из предсердий носит функциональный характер и сопровождает нарушения вегетативной нервной системы.

Предсердный ритм норма или патология?

Симптомы при дисбалансе вегетативной НС

При дисбалансе вегетативной НС может наблюдаться преобладание симпатического отдела — симпатикотония, или парасимпатического отдела — ваготония. При симпатикотонии будут иметь место жалобы на учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов, познабливание, головную боль, тревожность. ЭКГ-признаки предсердного ритма при преобладании симпатического отдела ВНС: интервалы R-R одинаковы, ЧСС зависит от возраста ребенка, наблюдается учащение ЧСС относительно нормы, высокие зубцы Р, укорочение интервала Р-Q.

При ваготонии дети могут жаловаться на перебои в работе сердца, головокружение, тошноту, могут наблюдаться обморочные состояния, потливость, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, может понижаться артериальное давление. ЭКГ-признаки при преобладании парасимпатического отдела ВНС: нормальные сокращения желудочков, ЧСС меньше нормы, уплощенные зубцы Р, удлинение интервала Р-Q.

Для определения причины нарушения ритма педиатры или кардиологи проводят функциональные пробы, которые позволяют определить характер нарушений — функциональные (дисбаланс вегетативной НС) или органические (поражение сердца). Если нарушения функциональные, то пробы с физической нагрузкой, ортостатическая, с атропином будут положительными.

Какая бы ни была причина нарушения ритма сердца у детей, она требует активного обследования и консультации с врачом.

Предсердный ритм норма или патология?

Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование

Самым доступным инструментальным методом является проведение ЭКГ. ЭКГ входит в обязательный перечень обследований при диспансеризации. Позволяет оценить работу сердца и выявить источник нарушений, состояние миокарда, оценить проводимость. Для более точной диагностики применяют:

  • суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру,
  • чреcпищеводное электрофизиологическое исследование.

Предсердный ритм норма или патология?

Медикаментозное лечение по рецепту врача

Если предсердный ритм не сопровождается никакой другой патологией со стороны сердечно-сосудистой системы или других органов и систем, пациент чувствует себя хорошо и полностью здоров — это является вариантом нормы, и никакое лечение не требуется. Во всех других случаях проводится лечение основного заболевания. Если произошли нарушения вегетативной нервной системы, могут назначаться успокоительные средства, адаптогены.

Если у пациента наблюдается тахикардия, врач может назначить препараты, урежающие ЧСС, к примеру, b-блокаторы. При склонности к замедлению ЧСС — лекарственные средства, способные усиливать сердечные сокращения: препараты атропина, настойка элеутерококка, женьшеня, кофеинбензоат натрия. Нужно помнить, что самолечением заниматься нельзя. Лечение как взрослым, так и детям, должен назначать только специалист, после полного обследования и установки точного диагноза, с учетом противопоказаний и сопутствующей патологии.

Самые читаемые:

3 äíÿ áåç îòðûâà îò ðàáîòû
— À çäåñü ðàçâå...
Питание после инсульта в домашних условиях: диета и меню
Инсульт (проще ...
Симптомы аппендицита: первые признаки, как проявляется воспаление у взрослых
Клинические пр...
Шум в ушах, причины и лечение шума в ушах
Шум в ушах &mda...
Как бороться с атеросклерозом сосудов - Лечение Сердца
10 августа, 200...
Повышенный пролактин: причины, симптомы, последствия
Пролактином наз...
Пролапс митрального клапана 1, 2 и 3 степени
Практически каж...
Чем опасна густая кровь во время беременности?
Густая кровь во...
Гипертония 2 степени риск 2 (3, 4): симптомы и лечение, инвалидность при гипертонии 2 стадии
Гипертоническая...
Лечение хронического тонзиллита в домашних условиях народными средствами, НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА
Лечение хронич...
Выпирающая косточка на большом пальце ноги
Жизнь без «шише...
Перикардит: симптомы, лечение
Перикардит – э...
Обострение хронического пиелонефрита: симптомы, лечение
Тошнота, рвота,...
Как понизить холестерин в домашних условиях быстро
Как быстро пони...
Как нормализовать работу кишечника, Народные знания от Кравченко Анатолия
Здравствуйте, д...
Эмболия: что это такое и чем она опасна?
Закупорка сосуд...
Бляшки в сосудах головного мозга - симптомы и лечение патологии
Причины появлен...
Тромбофлебит легких: симптомы и лечение
Тромбофлебит ле...
Аортальный стеноз - причины, симптомы, диагностика и лечение
Аортальный сте...
Нейтропения - причины, симптомы, лечение
Нейтропения кро...
Воспаление вен на ногах: симптомы, лечение, как снять
Флебит и тромб...
Диффузный кардиосклероз: причины, симптомы, лечение
Любая патологи...
Симптомы стенокардии у женщин
Стенокардия явл...
Стенокардия покоя: причины, симптомы и лечение
Стенокардия пок...
Пролапс митрального клапана: симптомы, лечение и прогноз
Пролапс митраль...
Аллергия: симптомы и лечение, формы аллергических реакций, причины развития аллергии
Аллергия: причи...
Пиелонефрит - что такое, виды, причины, симптомы, лечение, диагностика
Пиелонефрит – ...
Лечение бессонницы народными средствами
Спать хочется ...

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветрянка (ветряная оспа) — высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью. Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу — места с большим ...

Ожог медузы: первая помощь и рекомендации по лечению

Здравствуйте. Собираясь в свой долгожданный отпуск к морю, следует заранее побеспокоиться о том, какие неприятности вас могут поджидать, как их избежать и как от них ...

Изжога — лечение болезни

Изжога – чувство дискомфорта и/или жжения за грудиной, которое распространяется наверх от эпигастральной области. В некоторых случаях при изжоге неприятные симптомы ощущаются в области шеи. ...

Синусит: причины возникновения, диагностика, симптомы, лечение и профилактика С

У человека имеется четыре группы придаточных пазух, соединенных между собой канальной системой. В лобной кости расположен фронтальный синус, в верхнечелюстных костях – гайморовы пазухи. Клиновидная ...

Неврозы — виды, симптомы, причины, лечение

Неврозом считается невротическое расстройство, которое влечет за собой нарушения в области пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и других систем. Функциональное расстройство характеризуется затяжным течением. Спровоцировать начало патологического ...

Диета при экземе: какие продукты включены и исключены во время диеты при экземе на руках и ногах

С экземой человечество знакомо давно. Однако недавно в медицине ее стали рассматривать в качестве отдельной болезни, а не понимать под общим понятием «дерматит». Экзема является ...

Скарлатина: фото у детей, симптомы и лечение, профилактика

Скарлатина у детей: причины и симптомы, лечение и профилактика заболевания «Крайне незначительная, едва требующая упоминания страдания» – так известный английский врач XVII века Томас Сиденхем ...

Причины, диагностика, симптомы и лечение флегмон

Флегмона – это острое разлитое гнойное воспаление клетчаточного пространства. От абсцесса она отличается тем, что не ограничена капсулой (т.е. может легко распространяться на окружающие ткани, ...

Артериальная гипертензия (Гипертония). Причины, симптомы и лечение гипертонии

Гипертония. Степени гипертонии. Причины, симптомы и лечение заболевания При гипертонии важно следить не только за давлением, но и за состоянием сердца. Устройство КардиРу позволит Вас ...

ВИЧ-инфекция — причины, симптомы, диагностика и лечение

ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся синдромом приобретенного иммунодефицита, способствующего возникновению вторичных инфекций и злокачественных образований в связи с глубоким угнетением защитных ...

Заеды в уголках рта: причины, лечение, как вылечить заеды у взрослого и у ребенка

Заеда – это бытовой, а не медицинский термин. Врачи называют данную патологию щелевидным импетиго или ангулярным (угловым) стоматитом. Под заедами понимают нарушение целостности кожи и ...

Разновидности стоматита, причины, симптомы и лечение стоматита

Разновидности стоматита, причины, симптомы и лечение стоматита Стоматит – это воспаление слизистых оболочек ротовой полости, которое поражает до 20% населения и часто встречается у детей, ...

Измерение давления: как правильно измерять артериальное давление

Измерение давления: как правильно измерять артериальное давление На первый взгляд, кажется, что в измерении артериального давления нет ничего сложного. Ведь даже если вы не имеете ...

Стрептококк: болезни, лечение, анализы

Свое название стрептококки получили от греческих слов «цепочка» и «бусинка», потому что под микроскопом они выглядят как шарики или овоиды и напоминают бусинки, нанизанные на ...

Лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях

В норме, благодаря тому, что стопа имеет изогнутую форму в виде арки или дуги, при ходьбе происходит опора не на всю поверхность, а лишь на ...

Симптомы и лечение плеврита лёгких, последствия, причины

Плеврит лёгких — симптомы и лечение, виды, причины, последствия и профилактика Плеврит – это воспалительный процесс, поражающий серозную оболочку, выстилающую грудную клетку и поверхность легких. ...

Дуоденит: симптомы, лечение и виды

«Дуоденит, что это такое?» – такой вопрос возникает у людей, у которых обнаружили болезнь, которая входит в число самых распространенных заболеваний пищеварительной системы. Дуоденит – ...

Отит среднего уха — симптомы и лечение у взрослых, как лечить воспаление уха при наружном, гнойном, остром и хроническом отите антибиотиками

Отит – это заболевание, поражающее ухо человека. Оно заключается в воспалении тканей, составляющих этот важный орган чувств. Отитом каждый год заболевают тысячи людей разных возрастов. ...

Атеросклероз, симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга и нижних конечностей, облитерирующий и церебральный атеросклероз, профилактика

Я давно хожу к Гураму Арчиловичу. Впервые я попала к нему на прием еще когда жила в Петербурге, и после переезда в Москву была. Атеросклероз ...

Сколиоз – симптомы, степени, причины, виды и лечение сколиоза

При развитии сколиоза позвоночник наклоняется в сторону, и происходит ротация вокруг своей вертикальной оси. Эти изменения имеют как косметический, так и физиологические эффекты с долгосрочными ...

Виды кашля: как возникает, какой бывает и чем лечат

Чтобы чётко понимать, какому заболеванию сопутствует кашель, требуется различать основные виды кашля и знать его ключевые характеристики. По продолжительности, классифицируют острую, хроническую форму, а по ...

Синдром сухого глаза – симптомы, причины и лечение сухости глаз, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Синдром сухого глаза – симптомы, причины и лечение сухости глаз Доброго времени суток, дорогие читатели! Современность, такая многогранная, пестрая, красочная, необычная, технологичная… Сколько техники, сколько ...

Геморрой — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение

Геморрой — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение. Геморрой (геморроидальная болезнь) — заболевание, обусловленное гиперплазией кавернозных телец дистального отдела ампулы прямой кишки и анального канала. ...

Пеллагра – симптомы, фото, причины и лечение пеллагры, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Пеллагра – симптомы, фото, причины и лечение пеллагры Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как — пеллагра, ...

Рейтинг@Mail.ru