Главная » Болезни и лечение » Полиомиелит: симптомы, причины, диагностика и лечение полиомиелита

Полиомиелит: симптомы, причины, диагностика и лечение полиомиелита

. или: Детский спинномозговой паралич, спинальный детский паралич, болезнь Гейна-Медина

  • Непаралитический полиомиелит:
    • симптомы интоксикации (признаки отравления организма токсинами возбудителя) — невысокая температура тела 37,5 — 38,5° С, головная боль, недомогание;
    • признаки простуды — кашель, боль в горле, насморк;
    • диспепсические явления — боль в животе, тошнота, рвота, жидкий стул;
    • протекает легко и заканчивается через 3-7 дней.
  • Менингеальная форма:
    • начинается остро — с подъема температуры тела до 38-39° С, которая снижается через 1-3 дня, а затем вновь поднимается до высоких значений;
    • симптомы простуды — покашливание, слизистые выделения из носа;
    • признаки поражения нервной системы появляются на 2-3 день болезни — сонливость, вялость, головные боли, рвота;
    • положительные менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц (невозможность лежа на спине подбородком коснуться груди из-за повышенного тонуса мышц), симптом Кернига (больному, который лежит на спине, сгибают ногу в коленном и тазобедренном суставах под углом 90°, а затем пытаются разогнуть ее в коленном суставе — это невозможно сделать из-за напряжения мышц).
  • Паралитический полиомиелит – выделяют 4 периода болезни: препаралитический, паралитический, восстановительный и резидуальный.
    • Препаралитический период:
      • высокая температура тела 38,5 — 39,5° С;
      • слабость, недомогание;
      • головные боли;
      • насморк;
      • боль в горле;
      • могут быть рвота, жидкий стул или запоры;
      • затем на 2-3 дня температура тела нормализуется — и снова резкое ухудшение состояния. Вторая волна подъема температуры тела до 39-40° С;
      • сильные головные боли, боли в спине, руках, ногах, вздрагивание и подергивание мышц, нарушение сознания;
      • длительность периода — 4-5 дней.
    • Паралитический период: характерно внезапное развитие параличей (отсутствие активных движений) мышц конечностей, чаще ног, иногда развивается паралич мышц шеи и туловища, внезапные боли в мышцах, чувствительность не нарушается. Параличи диафрагмы и дыхательных мышц опасны нарушением дыхания и кровообращения, такие больные погибают от остановки дыхания. Длительность периода до 1-2 недель.
    • Восстановительный период: в начале периода парализованные мышцы активно восстанавливаются, затем темп замедляется. Длится период до 1-3 лет.
    • Период остаточных явлений (резидуальный):
      • развиваются атрофии мышц (уменьшение размеров мышц), контрактуры (ограничение подвижности);
      • деформации туловища и конечностей.
  • Непаралитическая (форма полиомиелита без поражения нервной системы):
    • вирусоносительство – признаков болезни нет, но вирус обнаруживается вирусологическим методом в фекалиях или мазках из носоглотки;
    • абортивная (малая болезнь) – протекает без поражения нервной системы;
    • менингеальная форма – появляется признаками поражения оболочек головного и спинного мозга (головные боли, положительные менингеальные симптомы), но протекает без параличей мышц.
  • Паралитическая (форма полиомиелита с поражением нервной системы):
    • спинальная (параличи рук, ног, туловища, шеи);
    • бульбарная (нарушение глотания, дыхания, речи, работы сердца);
    • понтинная (нарушение чувствительности мышц лица);
    • энцефалитическая (поражение головного мозга);
    • смешанная (сочетание нескольких форм, например, понто-спинальная).
  • Вирус во внешнюю среду попадает с фекалиями и слизью из носоглотки больного.
  • Источником заражения может быть только больной человек или вирусоноситель.
  • Вирус передается от человека к человеку алиментарным (через грязные руки, зараженную пищу, воду) и воздушно-капельным (при разговоре, чихании, кашле) путями.

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

  • Эпидемиологический анамнез (больной полиомиелитом среди знакомых, отсутствие данных о прививках, летний период).
  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания (острое начало заболевания с подъема температуры тела до 39-40º С, внезапное развитие асимметричных параличей, чаще поражаются конечности).
  • Вирусологические и серологические методы: обнаружение вируса в кале, носоглоточной слизи, ликворе, определение в крови антител к вирусу полиомиелита и повышение их титра. Антитела — специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
  • Исследование спинномозговой жидкости – признаки воспаления (умеренное повышение количества лимфоцитов).
  • Возможна также консультация инфекциониста, невролога.
  • Специфического лечения не существует.
  • Госпитализация больного.
  • Обеспечение больному физического и психического покоя.
  • Обезболивающие и мочегонные средства.
  • При нарушении дыхания – искусственная вентиляция легких.
  • При нарушении глотания – кормление через зонд.
  • По показаниям – кортикостероидные препараты, которые оказывают противовоспалительное действие.
  • В препаралитической стадии применяют иммуноглобулин.
  • В восстановительный период:
    • лечебная физкультура, массаж;
    • витамины группы В (В12, В6);
    • ноотропные средства для улучшения обменных процессов в головном и спинном мозге;
    • физиопроцедуры – парафин, УВЧ;
    • санаторно-курортное лечение.
  • Поражение дыхательной системы – пневмонии (воспаление легких), ателектазы легких (состояние легкого, когда оно не может полностью расправиться, это приводит к спадению всего или части легкого, что вызывает нарушение дыхания).
  • Поражение желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки).
  • Вакциноассоциированный полиомиелит вызывается штаммами вируса из вакцины. Встречается очень редко. Характерные симптомы вакциноассоциированного полиомиелита:
    • вялые параличи (отсутствие активных движений) или парезы (ослабление активных движений), но чувствительность при этом не нарушена;
    • через 2 месяца после начала болезни возникают остаточные явления: развиваются атрофии мышц (уменьшение размеров мышц), контрактуры (ограничение подвижности);
    • заболевание не прогрессирует, то есть если развился паралич мышц стопы, то на другие части ноги паралич не перейдет;
    • вирусологический метод позволяет выявить вакцинный штамм вируса;
    • серологический метод: определение методом ИФА (иммуноферментный анализ) нарастания титра антител в 4 и более раз.
  • Вакцинопрофилактика:
    • в 3 месяца первая вакцинация проводится всем детям инактивированной вакциной;
    • в 4,5 месяца проводится вторая вакцинация инактивированной вакциной;
    • в 6 месяцев делается третья вакцинация живой вакциной. Детям из закрытых дошкольных учреждений, а также детям с врожденными иммунодефицитными заболеваниями и пороками развития желудочно-кишечного тракта вводится инактивированная вакцина;
    • в 18 месяцев проводится первая ревакцинация живой вакциной. Детям из закрытых дошкольных учреждений, а также детям с врожденными иммунодефицитными заболеваниями и пороками развития желудочно-кишечного тракта вводится инактивированная вакцина;
    • в 20 месяцев проводится вторая ревакцинация живой вакциной. Детям из закрытых дошкольных учреждений, а также детям с врожденными иммунодефицитными заболеваниями и пороками развития желудочно-кишечного тракта вводится инактивированная вакцина;
    • в 14 лет проводят третью ревакцинацию живой вакциной. Детям из закрытых дошкольных учреждений, а также детям с врожденными иммунодефицитными заболеваниями и пороками развития желудочно-кишечного тракта вводится инактивированная вакцина.
  • Изоляция больного.
  • В детском учреждении, где находился заболевший полиомиелитом, устанавливается карантин на три недели.
  • Влажная уборка помещений с дезинфицирующими средствами. Соблюдение правил личной гигиены (чаще мыть руки, пить только кипяченую воду).

Руководство по инфекционным болезням. Учайкин В.Ф., 2002г

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Ожог Медузы: Что делать? Лечение и первая помощь

В августе-сентябре начинается долгожданный бархатный сезон на приморских побережьях. Отдых на берегу моря — это всегда красиво, полезно и увлекательно, но подобный отдых таит в ...

Остеохондроз – симптомы, причины, виды и лечение остеохондроза, Медицина на – Добро ЕСТЬ!

Остеохондроз — симптомы, причины, виды и лечение остеохондроза Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание позвоночника, как — ...

Перикардит – виды, причины воспаления перикарда, симптомы острого перикардита, прогноз, лечение перикардита

Что такое перикардит. Симптомы и лечение острого перикардита Перикард — это мембрана, окружающая сердце. Эта оболочка помогает предотвратить инфекцию, она также предохраняет сердце от чрезмерного ...

Стрептококк. Симптомы, причины, виды, анализы и лечение стрептококковой инфекции

Стрептококк. Симптомы, причины, виды, анализы и лечение стрептококковой инфекции Стрептококк (лат. Streptococcus) – это бактерия шарообразной или яйцеподобной формы, принадлежащая к семейству Стрептококковые (Streptococcaceae). Стрептококки ...

Неврит – симптомы, причины, виды и лечение неврита, Медицина на – Добро ЕСТЬ!

Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание неврит и все, что с ним связано. Неврит – воспалительное заболевание периферических ...

Остеомиелит симптомы и лечение

Остеомиелит: насколько опасна болезнь, и какие осложнения могут возникать? Одной из главных причин остеомиелита есть проникновение вредных микроорганизмов, провоцирующих гнойный процесс и воспаление в кости. ...

Невроз. Симптомы, причины, виды, лечение и профилактика невроза

Невроз. Симптомы, причины, виды, лечение и профилактика невроза Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое патологическое состояние человека, как ...

Васкулит: симптомы, причины и лечение народные средства, диагностика и профилактика

Содержание: Васкулит – заболевание, представляющее собой воспалительное поражение стенок кровеносных сосудов. Возникает в результате перенесенных инфекций, аутоиммунных болезней и обусловлен гиперчувствительностью сосудов. В воспалительный процесс ...

Кариес зубов – причины, симптомы, лечение и профилактика кариеса, Медицина на – Добро ЕСТЬ!

Кариес зубов — причины, симптомы, лечение и профилактика кариеса Кариес (лат. Caries — гниение) — заболевание зубов, — сложный патологический медленно протекающий процесс разрушения зуба. ...

Все виды ангины: определите по признакам свою форму

Ангина является острым инфекционно-аллергическим заболеванием, преимущественно поражающим небные миндалины. В некоторых случаях болезнь может затрагивать и другие ткани глотки: гортанные, язычные, носоглоточные миндалины. Тогда ангина ...

Первая помощь при инсульте: пошаговый алгоритм

Алгоритм первой помощи при инсульте: постороннему, себе, на улице и дома Из этой статьи вы узнаете: какой должна быть первая помощь при инсульте. Особенности экстренных ...

Сфеноидит: симптомы и лечение

Сфеноидитом называют воспаление слизистой оболочки клиновидной, или основной, пазухи. Это заболевание относится к группе синуситов и, к счастью, является самым редким из них. Для сфеноидита ...

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСЕ ОСЫ, ПЧЕЛЫ, ШМЕЛЯ ИЛИ ШЕРШНЯ – Официальный сайт Тульского спасательного центра МЧС России

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСЕ ОСЫ, ПЧЕЛЫ, ШМЕЛЯ ИЛИ ШЕРШНЯ Их нужно знать в лицо ПЧЕЛА ШЕРШЕНЬ После укуса осы, на теле обычно наблюдается местная реакция ...

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – симптомы, причины, диета и лечение желчнокаменной болезни, Медицина на – Добро ЕСТЬ!

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – симптомы, причины, диета и лечение желчнокаменной болезни Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, ...

Серная пробка в ушах: причины, симптомы, диагностика и лечение

Серная пробка — это большое скопление ушного секрета, которое приводит к закупорке слуховых проходов. Ушная сера синтезируется более чем 2000 ушными железами, которые вырабатывают 15-20 ...

Симптомы и лечение экземы

кожный покров сыпь и высыпания зуд и покраснения Данное заболевание относится к специализациям: Дерматология Экзема – это состояние кожи, вызванное ее воспалением. Как правило, при ...

Обветривание кожи лица, рук и губ

Обветривание кожи лица, рук и губ. Профилактика и лечение обветривания Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»! С наступлением осени и до ...

Спасение на воде: первая помощь утопающему, Медицина на – Добро ЕСТЬ!

Лето, солнце, море, пляж… Где то я это уже слышал. Ах да, в статье — что взять с собой на море. Сегодня я хочу продолжить ...

Первые признаки туберкулеза на ранних стадиях, симптомы, как передается туберкулез

Туберкулез – это одна из старейших болезней, которая была известна под названием «чахотка» или «сухотная болезнь». Несмотря на возможности современной медицины и продолжительный период изучения ...

Аритмия. Причины, симптомы, виды и лечение аритмии

Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое состояние сердца, как – аритмия, ее причины, симптомы, виды, диагностику, профилактику и ...

Нефрит – болезнь почек, Лечение нефрита

Все чаще при наступлении холодов, промозглой и ветреной погоды здоровье человека находится под угрозой, иммунитет ослаблен, а состояние нервной системы оставляет желать лучшего. Причиной тому ...

Если укусила змея

Содержание: Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»! Представляю Вашему вниманию информацию о первой помощи при укусе змеи, а также: в чем ...

Анафилактический шок

Анафилактический шок. Симптомы, причины, неотложная помощь и лечение Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами один из опаснейших для жизни ...

Псориаз лечение

Псориаз – распространённая проблема. Во всём мире она захватила 3% людей. В России уровень заболеваемости составляет 2,2%, варьируя по разным регионам. Псориазом страдают в основном ...

Рейтинг@Mail.ru