Главная » Болезни и лечение » Пернициозная анемия: симптомы и лечение B12-дефицитной анемии

Пернициозная анемия: симптомы и лечение B12-дефицитной анемии

B12-дефицитная анемия (другие названия заболевания – «пернициозная анемия», «злокачественная анемия» или «болезнь Аддисона-Бирмера») – это патология кровообразования, обусловленная значительным недостатком витамина В12. Анемическое состояние развивается через полгода после прекращения поступления витамина.

Болезнь, в отличие от других форм нарушения кровообразования, чаще поражает людей в возрасте от 60 лет или детей до 3 лет. Согласно исследованиям B12-дефицитная анемия сопровождается болезнями желудочно-кишечного тракта.

Анемическое состояние возникает чаще всего из-за нарушения всасывательной функции витаминов группы В при различных патологических состояниях ЖКТ. В группу риска входят пациенты, предрасположенные к атрофической разновидности гастрита, фоновым или предраковым состояниям желудка. Настороженность вызывают больные, перенесшие операцию гастэктомию, резекцию тонкой кишки, наложение кишечных анастомозов, а также придерживающиеся вегетарианской диеты.

Синдром анемии, характерный для болезни Аддисона-Бирмера, проявляется у людей, подвергшиеся проникновению в организм широкого лентеца. Повышенная потребность в витамине выявляется при дивертикулезе толстой кишки или дисбактериозе кишечника. При этом нарушается транспортная активность витаминов группы B.

Распространенной причиной анемического симптомокомплекса служит абдоминальные синдромы: приводящей петли, мальабсорбции, хронического панкреатита. К другим агентам следует отнести погрешность использования при потреблении лекарственных средств, злоупотребление алкогольной продукции.

О степени выраженности заболевания судят по содержанию гемоглобина, переносчика кислорода, в гемограмме. Рефератные показатели для мужчин колеблются в рамках 130- 160 г/л.

  1. Легкая степень характеризуется нахождением гемоглобина в пределах 90-110 г/л.
  2. При среднетяжелом состоянии гемоглобин находится в рамках от 90-70 г/л.
  3. в случаях тяжелого состояния в крови определяется менее 70 г/л гемоглобина.

Врачи-генетики выделяют группу людей, подверженных данному заболеванию из-за отягощённой наследственности.

Выделяют следующие наследственно обусловленные клинические формы заболевания:

  • Классическая форма, при которой нарушается всасывание витаминов группы B.
  • Ювенильная форма В12-дефицитной анемии с признаками развивающегося аутоиммунного состояния.
  • Подростковая с относительной недостаточностью всасывательной функции витаминов группы B12 и нахождением белка в моче или симптомокомплекс Иммурслунда-Грасбека.
  • Пернициозная анемия, развивающаяся при рождении, предположительно нарушается ген GIF, r.
  • Фуникулярный миелоз – нарушение функций центральной и периферической нервной системы. Проявляется данное состояние нарастающим онемением пальцев конечностей, постоянными ноющими болями в руках и ногах, общей слабостью, снижением чувствительности, нарушением акта дефекации.
  • Коматозные состояния, возникают при длительном течении заболевания и неэффективности терапии. Нарушается транспортировка кислорода к головному мозгу, в результате происходит угнетение сознания. В крови обнаруживается снижение эритроцитов. Возникает полиорганная недостаточность, в первую очередь кислородное голодание испытывают головной мозг, сердце, почки.
  • В запущенном состоянии неврологические симптомы необратимы и не поддаются лечению.
  • При своевременной терапии исход благоприятный, однако, через 1 неделю после начатого лечения развивается гипокалиемия.
  • При лечении анемического состояния на 5-7-й день возникает ретикулярный криз.

Достоверными критериями течения болезни являются:

  • значительное увеличение в анализе крови цветного показателя (нормальный диапазон 0,80-1,05);
  • макроцитоз (увеличение размера клеток крови);
  • присутствие специфических телец Жолли и колец Кэбота;
  • обнаружение ретикулоцитопении;
  • нарушение в сегментарном строении нейтрофилов;
  • повышенное содержание железа в сыворотке крови.

При взятии пробы из костного мозга (обычно пункция производится из мечевидного отростка грудины) происходят мегалобластические кровотечения. Лечение стоит начинать после полного подтверждения диагноза.

В клинической картине заболевание проявляет себя тремя синдромами – анемическим, гастроэнтерологическим (симптомы со стороны ЖКТ) и неврологическим (со стороны ЦНС).

Анемический симптомокомплекс проявляется неспецифическими симптомами: головная боль, головокружение, синкопальные состояния (обмороки), появление мелких пятен перед глазами, инспираторная одышка, колющие боли в грудной клетке.

Гастроэнтерологический синдром проявляется тошнотой, возникающей в любое время суток, вне связи с приемом пищи. Также характерно резкое снижение веса, потеря аппетита, горечь во рту, изменение формы и окраски языка, поверхность которого приобретает ярко-малиновый цвет, со сглаженными краями.

Неврологический синдром характеризуется поражением центральной и периферической нервной системы. К неврологическим синдромам могут присоединяться симптомы психосоматики.

Обязательным условием начала лечения анемии является верификация заболевания. Терапия напрямую зависит от причины развития патологии.

Важна рациональная диета. В рацион больного добавляется блюда из куриной печени, сельди, скумбрии.

Через сутки вводят препарат цианокобаламин в дозе 400 мкг внутримышечно, оксикобаламин в дозировке 1 мг через сутки. Через месяц повторяется терапия с симптоматическим купированием возникающих осложнений. Пернициозная анемия лечится пожизненно.

Основа профилактики – сбалансированное питание, включающее достаточное количество мясных продуктов и рыбы. Убежденным вегетарианцам стоит насытить свой рацион молочными и соевыми продуктами, а также курсами принимать витаминные препараты, содержащие цианокобаламин.

Каждый год проходить осмотр у терапевта по месту жительства. Эндоскопическое исследование на предмет обнаружения раковых опухолей каждые 5 лет. Соблюдение режима диеты с увеличенным содержанием белков.

Обязательно лечение сопутствующих заболеваний, которые могут быть причиной начала анемического состояния. После оперативных вмешательств назначение препаратов группы B.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Склеродермия: симптомы, лечение

Склеродермия: симптомы, лечение Склеродермия – это одно из наиболее опасных системных заболеваний соединительной ткани, в основе которого лежат нарушения микроциркуляции в сосудах, отложение коллагена в ...

Что такое базальная температура

Что такое базальная температура Все мы привыкли к тому, что 36,6 0 С является нормальной температурой нашего тела. Однако это далеко не так: в течение ...

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы — симптомы и лечение Аденома предстательной железы (аденома простаты), в настоящее время чаще называемая доброкачественная гиперплазия предстательной железы, — это одно из ...

Как лечить поликистоз яичников?

Как лечить поликистоз яичников? Не так страшен черт, как его малюют, – утверждал в своих рассказах Лесков. Если только этот черт не поликистоз яичников, и ...

Как приучить ребенка чистить зубы? Советы от мамы-стоматолога

Как приучить ребенка чистить зубы? Советы от мамы-стоматолога Появление первого молочного зуба у ребенка – это всегда приятная неожиданность для его родителей. Случается это радостное ...

Болезнь Крона: симптомы и лечение

Болезнь Крона: симптомы и лечение Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание пищеварительного тракта, при котором происходит поражение всех слоев стенки кишечника. Болезнь Крона считается достаточно ...

Камни и здоровье: время лечить и время собирать

Камни и здоровье: время лечить и время собирать… Еще сотни лет назад врачи древности, как им казалось, замечали взаимосвязь настроения и эмоционального состояния человека и ...

Симптомы рака позвоночника и спинного мозга

Симптомы рака позвоночника и спинного мозга. Диагностика и лечение Рак спинного мозга представляет собой опухоль (аномальный рост клеток) в в спинном мозге. Рак позвоночника чаще ...

Энтеровирусная инфекция: симптомы и лечение

Энтеровирусная инфекция: симптомы и лечение Энтеровирусной инфекцией называют целую группу острых инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются кишечные вирусы. Вспышки заболеваемости, часто регистрируемые в разных странах, ...

Лечение острого бронхита в домашних условиях

Лечение острого бронхита в домашних условиях Если к сопливому носу и красному горлу добавился сухой, а затем и влажный кашель, значит у больного – острый ...

Почему выпадают пломбы из зубов

Почему выпадают пломбы из зубов Практически каждый взрослый человек обращается рано или поздно за помощью к стоматологу. Постановка пломбы — естественная и несложная процедура. Пациент ...

Хронический колит – симптомы и лечение

Хронический колит – симптомы и лечение Колит – обобщающий термин, которым обозначают воспалительно-дистрофические поражения толстого кишечника. Чаще всего речь идет о панколите, при котором толстая ...

Миозит: симптомы и лечение

Миозит: симптомы и лечение Миозит – заболевание скелетной мускулатуры, при котором в мышцах возникает воспалительный процесс. Миозит, возникающий в отдельных мышцах, называют локальным, если поражается ...

Болезнь Альцгеймера: профилактика и лечение

Болезнь Альцгеймера: профилактика и лечение Болезнью Альцгеймера называют возникающее преимущественно в предстарческом возрасте, неуклонно прогрессирующее и завершающееся полным слабоумием заболевание, основу которого составляют атрофические процессы ...

Вирус папилломы человека – симптомы и лечение

Вирус папилломы человека – симптомы и лечение Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это одно общее название для группы вирусов, которая насчитывает более 70 различных представителей. ...

Грыжа позвоночника шейного отдела: симптомы и лечение

Грыжа позвоночника шейного отдела: симптомы и лечение Межпозвонковая грыжа – это заболевание, при котором в результате воздействия различных факторов происходит разрыв кольца межпозвонкового диска и ...

Молочница: ответы на ваши вопросы

Молочница: ответы на ваши вопросы В этой статье наш консультант, врач-гинеколог, отвечает на популярные вопросы о молочнице (кандидозе). О рекомендациях по лечению молочницы вы сможете ...

Как понизить артериальное давление в домашних условиях

Как понизить артериальное давление в домашних условиях Артериальную гипертензию (повышенное артериальное давление) по праву можно назвать бичом современного общества, т. к., согласно данным статистики, она ...

Опоясывающий герпес: симптомы и лечение

Опоясывающий герпес: симптомы и лечение Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – это острое вирусное заболевание человека, характерными признаками которого являются высыпания на коже и симптоматика поражения ...

Гемангиома печени

Гемангиома печени — лечение Гемангиомой печени называют доброкачественную сосудистую опухоль. Некоторые авторы даже сомневаются, стоит ли считать некоторые виды гемангиом опухолью, поскольку они представляют из ...

Как лечить стригущий лишай?

Как лечить стригущий лишай? Стригущий лишай – та самая «бука», которой пугают мамы юных любителей бродячих животных. И недаром: там, где кошка отделается парой обломанных ...

Лечение миомы матки без операции

Лечение миомы матки без операции В последние годы эта доброкачественная опухоль матки (она же фибромиома, лейомиома) составляет практически четверть всех гинекологических заболеваний. В основном она ...

Бурсит: симптомы, лечение и профилактика

Бурсит: симптомы, лечение и профилактика Каждое движение в любом суставе неизменно сопровождается трением суставных поверхностей хрящей друг о друга. Для смягчения этого трения необходима жидкость, ...

Как лечить гастрит желудка?

Как лечить гастрит желудка? В XIX веке, говоря о причинах гастрита, врачи называли острую пищу, стрессы, курение, нерегулярное питание и прием некоторых лекарственных препаратов. Но ...

Рейтинг@Mail.ru