Главная » Болезни и лечение » Лечение вирусного гепатита В

Лечение вирусного гепатита В

Взяв вирус под контроль мы гарантируем вам здоровую печень

Терапия вирусного гепатита В в нашем гепатологическом центре — это высокий профессионализм, современное оборудование и взвешенный подход к решению сложных проблем.

Основу лечения хронического вирусного гепатита Б составляет противовирусное лечение. Лечение преследует несколько целей:
— подавление синтеза вирусной ДНК;
— прекращение или замедление прогрессирования болезни;
— достижение регрессии патологических (воспалительных и фибротических) изменений в печени;
— предотвращение развития цирроза и рака печени.

Общепринятого стандарта лечения гепатита В, аналогичного стандарту лечения вирусного гепатита С, до сих пор не существует. Именно поэтому ведение пациентов с гепатитом В может осуществляться только высококвалифицированными врачами, способными учесть все факторы влияющие на течение заболевания.

Принятие взвешенного решения о назначении терапии пациентам с активной формой гепатита В возможно только после изучения гепатологом результатов многочисленных анализов. Диагностика включает в себя исследование самого вируса, его поведение в организме пациента и реакции организма на болезнь.

Следует помнить, что противовирусное лечение при вирусном гепатите В назначается далеко не всегда. Для оценки целесообразности терапии в каждом конкретном случае необходима очная консультация и соответствующее обследование.

  1. Полное обследование вируса гепатита В: все иммуноферментные показатели, а также анализ методом ПЦР с вирусной нагрузкой;
  2. Анализ на вирус дельта;
  3. Полное обследование печени: биохимические анализы, отражающие структурное и функциональное состояние печеночных клеток, УЗИ брюшной полости с допплерографией, оценка степени фиброза (Эластометрия, ФиброМакс, фибротест);
  4. Клинический анализ крови;
  5. Анализ на мутацию вируса В и устойчивость к препаратам.

Обследование в нашем центре проводится в день обращения и занимает около 2-х часов. Ориентировочная стоимость обследования 25000 руб (может изменяться при наличии у Вас уже сделанных анализов либо при необходимости других анализов дополнительно к стандартному обследованию).

  • Обследование проводится в день обращения за 2 часа, АНОНИМНО;
  • на аппаратуре экспертного класса и с использованием самых современных аналитических технологий;
  • при обследовании для назначения противовирусной терапии гепатитов В и С исследуются показатели, влияющие на выбор тактики лечения, повышение эффективности терапии, соответствующие рекомендациям профессиональных ассоциаций гепатологов;
  • Вам не назначат ненужные анализы для увеличения стоимости обследования, в то же время все необходимые и достаточные для принятия решений анализы будут Вам рекомендованы;

Для лечения хронического гепатита В используются следующие препараты:
1. интерферон альфа-2, пегилированные интерфероны.
2. аналоги нуклеозидов.

Установлена высокая эффективность препаратов интерферона альфа-2. Их терапевтический эффект объясняется иммуностимулирующим и противовирусным действием, что в совокупности помогает бороться с фиброзом.

Для терапии хронического гепатита B, в зависимости от активности воспалительного процесса в печени, используются разные схемы лечения. Их можно разделить на три категории: схемы с использованием высоких, средних и низких доз.

При хроническом течении вирусного гепатита В лечение начинают с высоких доз с дальнейшим переходом на режим низких доз. Курс «короткими» интерферонами осуществляется курсом 24-48 недель в режиме средних доз 5-6 млн МЕ подкожно ежедневно. Исчезновение вирусной ДНК и появление антител к антигену HBeAg при таком варианте лечения удается достич у 20-30%, а появление антител к HBsAg — в 10% случаев. Однако вероятность рецидива после окончания курса интерферонов чрезвычайно высока.

На фоне проведения курса лечения у ряда больных могут наблюдаться побочные эффекты: гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, головные боли, миалгии), диспептические расстройства, нарушения сна, слабость, снижение массы тела, лейкопения, тромбоцитопения. Большинство побочных эффектов являются дозозависимыми и могут быть устранены тщательным подбором дозы.

В настоящее время в клинической практике для лечения хронического вирусного гепатита B применяют пегилированные интерфероны. Они представляют собой соединение интерфрона с полиэтиленгликолем, позволяющим поддерживать в крови высокий уровень интерферона в крови на протяжении целой недели. Это делает препарат значительно более эффективным и удобным для применения.

Преимуществом лечения вирусного гепатита В пегилированными интерферонами является отсутствие лекарственной резистентности (устойчивости вируса гепатита В к применяемому препарату).
Пегилированный интерферон вводится один раз в неделю на протяжении 12 месяцев. Эффективность пегилированных интерферонов значительно выше, чем стандартного интерферона. Их применение приводит к более частому появлению антител к HBeAg и HBsAg и характеризуется меньшей частотой рецидива гепатита В после окончания курса лечения у HBe позитивных пациентов.

В последние годы появилось большое количество новых препаратов для лечения вирусного гепатит В с прямым противовирусным действием. Это аналоги нуклеозидов, применяемые в виде таблеток – ламивудин, адэфовир, энтекавир, телбувидин, тенофовир.

Аналоги нуклеозидов быстро и эффективно подавляют репликацию вируса гепатита В, при этом практически не имеют побочных действий. Однако, у ряда препаратов выявлена неприятная особенность: при длительном применении вирус гепатита В может мутировать и становиться устойчивым (резистентным) к данному препарату. Это делает применение лекарственного средства бесполезным. Немаловажно также, что препараты назначаются на длительный срок, часто неопределенно длительный (несколько лет) и их отмена может приводить к рецидиву заболевания или обострению вирусного гепатита В.

Было установлено, что длительный прием аналогов нуклеозидов в случае достижения авиремии (прекращения репликации вируса гепатита В) вызывает обратное развитие фиброза печени.

Тактика лечения хронического вирусного гепатита В определяется врачом гепатологом, консультацию которого можно получить в нашей клинике. Рекомендации в каждом конкретном случае даются индивидуально в зависимости от активности вируса и состоянием печени у пациента с вирусным гепатитом В. Возможность полного выздоровления в результате противовирусного лечения является крайне маловероятной. Чаще всего HBsAg сохраняется в крови пациента с вирусным гепатитом В пожизненно.

В целом ряде случаев назначение противовирусной терапии при хроническом вирусном гепатите В не является обязательным. Выжидательная тактика и наблюдение возможны в случаях отсутствия активного вируса гепатита В (результаты анализа на HBV-ДНК должны быть отрицательными) в крови и нормального состояния печени, в том числе при отсутствии фиброза или при его невысокой степени (F1-2).

Однако, коварство вируса гепатита В заключается в том, что без всяких внешних признаков заболевания и каких бы то ни было тревожных симптомов многолетние процессы в печени могут привести к циррозу и раку печени. При активном прогрессирующем заболевании риск цирроза и рака печени около 20%, а при злоупотреблении алкоголем намного выше.
Именно поэтому основной задачей пациентов с хронически вирусным гепатитом В является пожизненный контроль. Необходимо регулярно проверять вирус (с этой целью проводится количественный анализ методом ПЦР) и состояние печени (оптимальным методом исследования является эластометрия на аппарате Фиброскан).

Несмотря на отсутствие в арсенале современной медицины препаратов для полного излечения хронического вирусного гепатита В, мы можем обеспечить пациенту с вирусным гепатитом В долгую жизнь с практически здоровой печенью.

Со своей стороны, пациенты должны внимательно относиться к своему диагнозу и регулярно проходить специальное обследование.

Для здоровых людей важно своевременно сделать анализы на вирус гепатита В и при его отсутствии сделать себе прививку. Эпидемия вирусного гепатита В в мире продолжается.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Колит – симптомы, причины, виды и лечение колита, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание колит и все, что с ним связано. Колит (лат. Colitis) – заболевание ...

Нефрит (воспаление почек) – симптомы, причины и лечение нефрита, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Нефрит (воспаление почек) – симптомы, причины и лечение нефрита Доброго времени суток, дорогие читатели! В данной статье мы рассмотрим с вами такое заболевание почек, как ...

Пульпит: симптомы, причины возникновения, лечение, фото

Пульпит: симптомы, причины возникновения, лечение, фото Одной из наиболее неприятных и серьезных стоматологических проблем является острое воспаление внутри зуба – пульпит. Заболевание затрагивает мягкую часть ...

Полиомиелит: симптомы, лечение и профилактика

Полиомиелит (от греческого polios серый, myelos мозг), или болезнь Гейне-Медина — инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся поражением преимущественно серого вещества спинного мозга с развитием резкой мышечной ...

Бронхит: причины заболевания бронхит, симптомы, лечение, осложнения

Бронхит – распространенное заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов. Симптомы бронхита и тактика лечения зависят от того, в какой форме ...

Пониженная и низкая температура тела: 36, 35, 34, 33°С, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Температура тела — является показателем теплового состояния организма, который отображает соотношение выработка тепла различных органов, тканей и теплообменом между ними и внешней средой. Средняя температура ...

Обезвоживание организма

Обезвоживание организма. Причины, симптомы, профилактика и лечение обезвоживания Доброго времени суток, дорогие читатели! В летние жаркие дни, особенно при длительном пребывании человека под палящим солнцем, ...

Все о гастрите: виды, симптомы, лечение и питание

Воспалительные процессы стенок желудка, возникающие под воздействием химических веществ, как лекарственных средств, так и пищи, какого-либо механического повреждения и бактерий Helicobacter pylori называется гастритом. Различают ...

Холецистит — что такое, виды, причины, симптомы, лечение, диагностика

Желчный пузырь выполняет одну из важнейших функций, принимая активное участие в переваривании пищи. Но нередко данный орган болит – область под ребрами с правой стороны. ...

Признаки и симптомы гепатита C

Через какое время после заражения появляются первые признаки гепатита С? Скрытый (инкубационный) период при гепатите С составляет около 50 дней (от 20 до 140). Симптомы ...

Дифтерия у взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Дифтерия у взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, причиной которого является бактерия Corynebacterium diphtheriae. Недуг характеризуется такими симптомами, ...

Периостит зуба или зубной флюс — лечение, причины и симптомы зубного флюса

Периостит, или в народе флюс зубной, – это заболевание, связанное с воспалением, что следует из окончания «ит», всегда обозначающего, в медицинской терминологии, воспаление чего-либо. В ...

Пародонтит — причины увеличения пародонтального кармана, МЕТРОГИЛ ДЕНТА®

Пародонтит – заболевание, которое лидирует в структуре патологии пародонта (до 93% случаев). Это заболевание вызывает воспаление не только десен, но и окружающих зубы тканей, которые ...

Афония (потеря голоса)

Афония (потеря голоса). Причины, симптомы и лечение афонии Афония (потеря голоса) – состояние потери звучности голоса, — возможность разговаривать только шепотом. Фактически, афония является отсутствием ...

Этмоидит — что это такое, причины, симптомы, лечение, прогноз, диагностика

Острые респираторные вирусные заболевания, простуда и ринит (насморк) часто сопровождаются воспалениями околоносовых пазух (синусов). Их существует несколько. Общим названием их воспаление называют синуситом. Но воспаление ...

Остеомиелит – симптомы, причины, виды и лечение остеомиелита, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Остеомиелит – симптомы, причины, виды и лечение остеомиелита Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание остеомиелит у детей и ...

Кифоз – симптомы, причины, виды, степени и лечение кифоза, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Кифоз – симптомы, причины, виды, степени и лечение кифоза Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание позвоночника, как ...

Повышенная и высокая температура тела: 37, 38, 39, 40°С, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Повышенная и высокая температура тела: 37, 38, 39, 40°С Температура тела — показатель теплового состояния организма человека, который отражает соотношение между выработкой тепла различных органов ...

Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп – чем они отличаются

Дети гораздо чаще взрослых болеют простудными заболеваниями. Этот факт известен многим. Дети гораздо чаще взрослых болеют простудными заболеваниями. Этот факт известен многим. С началом холодного ...

Сфеноидит. Симптомы, причины, виды и лечение сфеноидита

Сфеноидит. Симптомы, причины, виды и лечение сфеноидита Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как – сфеноидит. Сфеноидит ...

Сколиоз: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Покалывание в пальцах рук Боль в пояснице Повышенная утомляемость Искривление позвоночника Разный уровень плечей Нарушение положения кожных складок Перекос таза Наклон туловища в одну сторону ...

Виды колитов — общие сведения

В данной статье мы рассмотрим виды колита и их общие характеристики. Синдром толстой раздраженной кишки (спастический колит, СРКТ) проявляется вздутием живота, спазмами и нарушением работы ...

Если человек провалился под лёд

Доброго времени суток, дорогие читатели! В данной статье мы рассмотрим 2 вопроса: — что делать, если человек провалился под лёд?; — первая помощь при проваливании ...

Эндокардит – виды, причины, симптомы эндокардита, антибиотикотерапия, хирургическое лечение эндокардита

Заболевание эндокардит получило свое название от слова «эндокард». Эндокард — это внутренний слой сердца, состоящий из эндотелиальной и субэндотелиальной соединительной ткани, предсердной стенки, гладких мышц ...

Рейтинг@Mail.ru