Главная » Болезни и лечение » Частые вопросы о баллонной ангиопластике, стентах, стентировании и ответы на них

Частые вопросы о баллонной ангиопластике, стентах, стентировании и ответы на них

Частые вопросы о баллонной ангиопластике, стентах, стентировании и ответы на них

Баллонная ангиопластика – это вид малоинвазивного хирургического вмешательства для восстановления проходимости пораженной атеросклерозом артерии. В ходе операции ангиопластики в пораженную артерию вводится тонкий катетер, на конце которого находится баллон. Катетер вводится через прокол артерии на руке или ноге. Кончик катетера с баллоном устанавливается в месте сужения артерии атеросклеротической бляшкой, которое определяется при одновременно приводящемся рентгеновском исследовании сосудов. После этого в баллон под давлением подается воздух, он раздувается и оказывает давление на бляшку. В результате, сужение сосуда ликвидируется и восстанавливается полная проходимость его для крови, исчезает причина существовавшей до операции ишемии тканей, кровоснабжающихся пораженной артерией.

Частые вопросы о баллонной ангиопластике, стентах, стентировании и ответы на них

  • Нет необходимости в проведении большой хирургической операции.
  • Большинству пациентов не требуется общий наркоз.
  • Серьезные осложнения редки.
  • Вмешательство может быть выполнено в короткие сроки после поступления больного в лечебное учреждение, что позволяет спасти от гибели ишемизированные ткани при острой закупорке артерии (особенно при развивающемся инфаркте миокарда).
  • Стоимость ангиопластики существенно ниже шунтирования.

Как и любая операция, баллонная ангиопластика влечет за собой возможность развития осложнений, которые, однако, возникают не часто. Это:

  • Рестеноз (повторное сужение сосуда). В начальном периоде использования баллонной ангиопластики повторное сужение сосуда развивалось почти у трети пациентов. Однако ситуация существенно улучшилась после введения в медицинскую практику стентов, которые снижают вероятность рестеноза до 10-15% в зависимости от модели стента.
  • Тромбоз. Тромбы возникают в месте вмешательства после каждой операции. Они могут перекрыть артерию и вызвать острую ишемию тканей, кровоснабжаемых этой артерией (сердечный приступ в случае коронарной артерии). Поэтому для предотвращения тромбоза, пациентам назначают снижающие вероятность возникновения тромба препараты: аспирин, клопидогрел, прасугрел и другие.
  • Кровотечение. В месте, через которое производилось введение катетера на руке или ноге возможно образование гематом. В некоторых случаях может возникнуть более серьезное кровотечение, требующее переливания крови и/или хирургического вмешательства. О кровотечениях после установки стентов читайте в нашей статье “Кровотечения после установки стентов”.
  • Сердечный приступ. Нечасто, но в процессе манипуляций может развиться сердечный приступ.
  • Повреждение артерии. Артерия может надорваться или расслоиться во время проведения манипуляций, что может потребовать срочного выполнения шунтирования.
  • Повреждение почек. Во время ангиопластики и стентирования используется рентгенконтрастное вещество, которое вводится в кровоток для того, чтобы обеспечить визуализацию места поражения артерии и текущего положения катетера. Это вещество может вызвать поражение почек, особенно у тех, кто уже имеет почечное заболевание. Для защиты почек у таких пациентов используются малые дозы контрастного вещества, осуществляется гидратация организма (насыщение жидкостью).
  • Инсульт. Во время продвижение катетера возможно повреждение атеросклеротических бляшек, уже существующих в аорте с формированием на них тромба, также тромб может формироваться на самом катетере. При отрыве таких тромбов, они устремляются вслед за током крови и будучи занесенными в артерии головы, могут вызвать их закупорку с развитием инсульта.
  • Нарушение сердечного ритма. Такие нарушения носят кратковременный характер, однако в некоторых редких случаях могут потребовать применения антиаритмических препаратов или кардиостимуляции.

Каков риск умереть при стентировании сосудов сердца?

Степень риска операции зависит от исходных условий в которых она проводится. Если коронарное стентирование выполняется больному в стабильном состоянии (по поводу стабильной ишемической болезни сердца), вероятность смерти во время операции составляет не более 0,5% (по данным экспертов Европейского общества кардиологов, 2013). В случае выполнения балонной ангиопластики и стентирования при развивающемся инфаркте миокарда, риск выше, но зависит в основном не от самого хирургического вмешательства, а от тяжести процесса, объема пораженного инфаркта миокарда и сроков начала лечебных мероприятий. В этом случае риск умереть от стентирования гораздо ниже, чем риск смерти от инфаркта миокарда, оставленного без адекватного лечения.

Стент – это металлическая сетчатая трубочка, которая устанавливается в место расширения сосуда при баллонной ангиопластике. Установка стента существенно снижает вероятность рестеноза расширенной при ангиопластике артерии. Стентирование – это процедура установки стента, она проводится одновременно с баллонной ангиопластикой.

Частые вопросы о баллонной ангиопластике, стентах, стентировании и ответы на них

Первая операция с использованием стента коронарной артерии выполнена во Франции в 1986 г.

Стентирование имеет те же риски, что и перечисленные риски баллонной ангиопластики.

Стенты могут быть простыми металлическими (используется нержавеющая сталь, инертные сплавы кобальта с хромом, платины с хромом) и с лекарственным покрытием, когда на слой металла стента наносятся специальные полимеры, удерживающие на себе лекарственные вещества. Эти лекарственные вещества призваны решить проблему тромбоза стентов и рестеноза в месте стентирования. Чаще всего используются:

  • Вещества, снижающие свертываемость крови;
  • Вещества, предотвращающие избыточный рост клеток внутренней оболочки сосуда;
  • Вещества замедляющие миграцию клеток внутренней оболочки сосуда;
  • Вещества, ускоряющие восстановление;
  • Вещества из класса противоопухолевых, так же препятствующие избыточному клеточному росту в месте вмешательства.

Стенты разработаны таким образом, чтобы оставаться на месте установки постоянно, обеспечивая длительный эффект. Поэтому стенты устанавливаются на всю жизнь. В настоящее время разрабатываются биоадсорбируемые стенты, которые будуь рассасываться через определенное время, освобождая артерию от своего присутствия.

Нет. Вы не будете чувствовать стент в себе, однако будете чувствовать те улучшения которые несет с собой баллонная ангиопластика и стентирование.

Нет . Стент прочно фиксирован на стенке артерии и остается неподвижным.

Существуют ли ограничения при медицинских исследованиях у пациентов с установленным стентом?

Если Вам необходимо выполнить МРТ (магнитно-резонансную томографию), обязательно предупредите врача-исследователя о наличии стента. В процедуру исследования будет внесена необходимая коррекция.

Будут ли у меня проблемы после установки стента при прохождении через рамки, ворота безопасности в аэропортах, магазинах и т.п.?

Нет . Стент не вызывает срабатывание сигнализации ворот безопасности, а металлодетекторы не вредят стенту.

Как долго мне принимать медикаменты, назначенные после стентирования?

Лекарства, назначенные после стентирования предотвращают развитие тромбозов в месте установки стента. Поэтому к их приему следует отнестись самым серьезным образом. Продолжительность их приема отличается для простых металлических стентов и стентов покрытых лекарственным веществами. Как правило, срок приема препаратов составляет в первом случае 6 месяцев, во втором – год и более. При выписке из лечебного учреждения всегда даются точные рекомендации о сроке приема лекарств.

Рестеноз вызывает те же симптомы, которые были до стентирования. Из выраженность тем больше, чем более выражено повторное сужение сосуда.

Сколько живут после стентирования?

Необходимо понимать, что баллонная ангиопластика со стентированием – это всего лишь манипуляция по ликвидации одного из проявлений далеко зашедшего атеросклероза. Она помогает улучшить качество жизни, предупредить тяжелые осложнения в последующем, но она не перерывает самого патологического (болезненного) процесса. Поэтому дальнейшая продолжительность жизни будет целиком зависеть от адекватности повседневного воздействия на имеющиеся факторы риска. Воспользуйтесь шкалой SCORE для оценки своего прогноза (полезно так же посмотреть, каков будет прогноз после ликвидации или уменьшения имеющихся изменяемых факторов риска).

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Изжога: причины, способы лечения и профилактика

Лекарства, курение и много еды – Причины изжоги, запомните Вы! Пищеварительная система человека – сложный механизм, который обеспечивает весь цикл поглощения, расщепления и усваивания питательных ...

Желтуха – симптомы, признаки, лечение, причины, виды

Желтуха – это состояние организма, сигнализирующее о болезни. В современной медицине желтуху не считают самостоятельным заболеванием, она является следствием поражения печени, желчного пузыря и других ...

Пищевое отравление: симптомы и лечение проблемы, профилактика

Что предпринять при пищевом отравлении: симптомы и лечение, первая помощь, профилактика В некачественных и несвежих продуктах находятся бактерии и токсины. Если они попадают в желудок, ...

Гипотиреоз – лечение болезни

Гипотиреоз – заболевание, возникающее вследствие недостатка гормонов щитовидной железы. По статистике, данная патология чаще всего встречается у женщин. Часто гипотиреоз долгое время невозможно обнаружить, поскольку ...

Бессонница – причины, лечение и народные средства от бессонницы, Медицина на – Добро ЕСТЬ!

Бессонница — причины, лечение и народные средства от бессонницы Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»! Рад представить Вам сегодня статью о ...

Отравление ртутью – симптомы, первая помощь и лечение отравления ртутью, Медицина на – Добро ЕСТЬ!

Отравление ртутью – симптомы, первая помощь и лечение отравления ртутью Ртуть (лат. Hydrargyrum, Hg) – металл, который при комнатной температуре представляет собой тяжелую жидкость серебристо-белого ...

Отечность ног: причины и лечение

Отеки ног – неприятное явление, довольно часто встречающееся, в частности среди женщин. Отеками (лат. oedema) называют избыточное накопление жидкости в организме, точнее в его внеклеточных ...

Пониженная температура тела человека – причины низкой температуры тела: о чем это говорит

Терморегуляция – одна из жизненно важных функций человеческого организма. Благодаря многим системам жизнедеятельности, температура тела человека в нормальном состоянии держится в достаточно узких границах, несмотря ...

Симптомы диареи (поноса), признаки диареи и их лечение с ИМОДИУМ®

Проблема поноса знакома всем. Разница лишь в том, сталкивается ли человек с сильным поносом, который сопровождается вздутием, сильной болью или слабостью, вынуждающими его обратиться к ...

Ожог Медузы: Что делать? Лечение и первая помощь

В августе-сентябре начинается долгожданный бархатный сезон на приморских побережьях. Отдых на берегу моря — это всегда красиво, полезно и увлекательно, но подобный отдых таит в ...

Остеохондроз – симптомы, причины, виды и лечение остеохондроза, Медицина на – Добро ЕСТЬ!

Остеохондроз — симптомы, причины, виды и лечение остеохондроза Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание позвоночника, как — ...

Перикардит – виды, причины воспаления перикарда, симптомы острого перикардита, прогноз, лечение перикардита

Что такое перикардит. Симптомы и лечение острого перикардита Перикард — это мембрана, окружающая сердце. Эта оболочка помогает предотвратить инфекцию, она также предохраняет сердце от чрезмерного ...

Стрептококк. Симптомы, причины, виды, анализы и лечение стрептококковой инфекции

Стрептококк. Симптомы, причины, виды, анализы и лечение стрептококковой инфекции Стрептококк (лат. Streptococcus) – это бактерия шарообразной или яйцеподобной формы, принадлежащая к семейству Стрептококковые (Streptococcaceae). Стрептококки ...

Неврит – симптомы, причины, виды и лечение неврита, Медицина на – Добро ЕСТЬ!

Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание неврит и все, что с ним связано. Неврит – воспалительное заболевание периферических ...

Остеомиелит симптомы и лечение

Остеомиелит: насколько опасна болезнь, и какие осложнения могут возникать? Одной из главных причин остеомиелита есть проникновение вредных микроорганизмов, провоцирующих гнойный процесс и воспаление в кости. ...

Невроз. Симптомы, причины, виды, лечение и профилактика невроза

Невроз. Симптомы, причины, виды, лечение и профилактика невроза Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое патологическое состояние человека, как ...

Васкулит: симптомы, причины и лечение народные средства, диагностика и профилактика

Содержание: Васкулит – заболевание, представляющее собой воспалительное поражение стенок кровеносных сосудов. Возникает в результате перенесенных инфекций, аутоиммунных болезней и обусловлен гиперчувствительностью сосудов. В воспалительный процесс ...

Кариес зубов – причины, симптомы, лечение и профилактика кариеса, Медицина на – Добро ЕСТЬ!

Кариес зубов — причины, симптомы, лечение и профилактика кариеса Кариес (лат. Caries — гниение) — заболевание зубов, — сложный патологический медленно протекающий процесс разрушения зуба. ...

Все виды ангины: определите по признакам свою форму

Ангина является острым инфекционно-аллергическим заболеванием, преимущественно поражающим небные миндалины. В некоторых случаях болезнь может затрагивать и другие ткани глотки: гортанные, язычные, носоглоточные миндалины. Тогда ангина ...

Первая помощь при инсульте: пошаговый алгоритм

Алгоритм первой помощи при инсульте: постороннему, себе, на улице и дома Из этой статьи вы узнаете: какой должна быть первая помощь при инсульте. Особенности экстренных ...

Сфеноидит: симптомы и лечение

Сфеноидитом называют воспаление слизистой оболочки клиновидной, или основной, пазухи. Это заболевание относится к группе синуситов и, к счастью, является самым редким из них. Для сфеноидита ...

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСЕ ОСЫ, ПЧЕЛЫ, ШМЕЛЯ ИЛИ ШЕРШНЯ – Официальный сайт Тульского спасательного центра МЧС России

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСЕ ОСЫ, ПЧЕЛЫ, ШМЕЛЯ ИЛИ ШЕРШНЯ Их нужно знать в лицо ПЧЕЛА ШЕРШЕНЬ После укуса осы, на теле обычно наблюдается местная реакция ...

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – симптомы, причины, диета и лечение желчнокаменной болезни, Медицина на – Добро ЕСТЬ!

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – симптомы, причины, диета и лечение желчнокаменной болезни Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, ...

Серная пробка в ушах: причины, симптомы, диагностика и лечение

Серная пробка — это большое скопление ушного секрета, которое приводит к закупорке слуховых проходов. Ушная сера синтезируется более чем 2000 ушными железами, которые вырабатывают 15-20 ...

Рейтинг@Mail.ru