Главная » Болезни и лечение » Частые вопросы о баллонной ангиопластике, стентах, стентировании и ответы на них

Частые вопросы о баллонной ангиопластике, стентах, стентировании и ответы на них

Частые вопросы о баллонной ангиопластике, стентах, стентировании и ответы на них

Баллонная ангиопластика – это вид малоинвазивного хирургического вмешательства для восстановления проходимости пораженной атеросклерозом артерии. В ходе операции ангиопластики в пораженную артерию вводится тонкий катетер, на конце которого находится баллон. Катетер вводится через прокол артерии на руке или ноге. Кончик катетера с баллоном устанавливается в месте сужения артерии атеросклеротической бляшкой, которое определяется при одновременно приводящемся рентгеновском исследовании сосудов. После этого в баллон под давлением подается воздух, он раздувается и оказывает давление на бляшку. В результате, сужение сосуда ликвидируется и восстанавливается полная проходимость его для крови, исчезает причина существовавшей до операции ишемии тканей, кровоснабжающихся пораженной артерией.

Частые вопросы о баллонной ангиопластике, стентах, стентировании и ответы на них

  • Нет необходимости в проведении большой хирургической операции.
  • Большинству пациентов не требуется общий наркоз.
  • Серьезные осложнения редки.
  • Вмешательство может быть выполнено в короткие сроки после поступления больного в лечебное учреждение, что позволяет спасти от гибели ишемизированные ткани при острой закупорке артерии (особенно при развивающемся инфаркте миокарда).
  • Стоимость ангиопластики существенно ниже шунтирования.

Как и любая операция, баллонная ангиопластика влечет за собой возможность развития осложнений, которые, однако, возникают не часто. Это:

  • Рестеноз (повторное сужение сосуда). В начальном периоде использования баллонной ангиопластики повторное сужение сосуда развивалось почти у трети пациентов. Однако ситуация существенно улучшилась после введения в медицинскую практику стентов, которые снижают вероятность рестеноза до 10-15% в зависимости от модели стента.
  • Тромбоз. Тромбы возникают в месте вмешательства после каждой операции. Они могут перекрыть артерию и вызвать острую ишемию тканей, кровоснабжаемых этой артерией (сердечный приступ в случае коронарной артерии). Поэтому для предотвращения тромбоза, пациентам назначают снижающие вероятность возникновения тромба препараты: аспирин, клопидогрел, прасугрел и другие.
  • Кровотечение. В месте, через которое производилось введение катетера на руке или ноге возможно образование гематом. В некоторых случаях может возникнуть более серьезное кровотечение, требующее переливания крови и/или хирургического вмешательства. О кровотечениях после установки стентов читайте в нашей статье «Кровотечения после установки стентов».
  • Сердечный приступ. Нечасто, но в процессе манипуляций может развиться сердечный приступ.
  • Повреждение артерии. Артерия может надорваться или расслоиться во время проведения манипуляций, что может потребовать срочного выполнения шунтирования.
  • Повреждение почек. Во время ангиопластики и стентирования используется рентгенконтрастное вещество, которое вводится в кровоток для того, чтобы обеспечить визуализацию места поражения артерии и текущего положения катетера. Это вещество может вызвать поражение почек, особенно у тех, кто уже имеет почечное заболевание. Для защиты почек у таких пациентов используются малые дозы контрастного вещества, осуществляется гидратация организма (насыщение жидкостью).
  • Инсульт. Во время продвижение катетера возможно повреждение атеросклеротических бляшек, уже существующих в аорте с формированием на них тромба, также тромб может формироваться на самом катетере. При отрыве таких тромбов, они устремляются вслед за током крови и будучи занесенными в артерии головы, могут вызвать их закупорку с развитием инсульта.
  • Нарушение сердечного ритма. Такие нарушения носят кратковременный характер, однако в некоторых редких случаях могут потребовать применения антиаритмических препаратов или кардиостимуляции.

Каков риск умереть при стентировании сосудов сердца?

Степень риска операции зависит от исходных условий в которых она проводится. Если коронарное стентирование выполняется больному в стабильном состоянии (по поводу стабильной ишемической болезни сердца), вероятность смерти во время операции составляет не более 0,5% (по данным экспертов Европейского общества кардиологов, 2013). В случае выполнения балонной ангиопластики и стентирования при развивающемся инфаркте миокарда, риск выше, но зависит в основном не от самого хирургического вмешательства, а от тяжести процесса, объема пораженного инфаркта миокарда и сроков начала лечебных мероприятий. В этом случае риск умереть от стентирования гораздо ниже, чем риск смерти от инфаркта миокарда, оставленного без адекватного лечения.

Стент – это металлическая сетчатая трубочка, которая устанавливается в место расширения сосуда при баллонной ангиопластике. Установка стента существенно снижает вероятность рестеноза расширенной при ангиопластике артерии. Стентирование – это процедура установки стента, она проводится одновременно с баллонной ангиопластикой.

Частые вопросы о баллонной ангиопластике, стентах, стентировании и ответы на них

Первая операция с использованием стента коронарной артерии выполнена во Франции в 1986 г.

Стентирование имеет те же риски, что и перечисленные риски баллонной ангиопластики.

Стенты могут быть простыми металлическими (используется нержавеющая сталь, инертные сплавы кобальта с хромом, платины с хромом) и с лекарственным покрытием, когда на слой металла стента наносятся специальные полимеры, удерживающие на себе лекарственные вещества. Эти лекарственные вещества призваны решить проблему тромбоза стентов и рестеноза в месте стентирования. Чаще всего используются:

  • Вещества, снижающие свертываемость крови;
  • Вещества, предотвращающие избыточный рост клеток внутренней оболочки сосуда;
  • Вещества замедляющие миграцию клеток внутренней оболочки сосуда;
  • Вещества, ускоряющие восстановление;
  • Вещества из класса противоопухолевых, так же препятствующие избыточному клеточному росту в месте вмешательства.

Стенты разработаны таким образом, чтобы оставаться на месте установки постоянно, обеспечивая длительный эффект. Поэтому стенты устанавливаются на всю жизнь. В настоящее время разрабатываются биоадсорбируемые стенты, которые будуь рассасываться через определенное время, освобождая артерию от своего присутствия.

Нет. Вы не будете чувствовать стент в себе, однако будете чувствовать те улучшения которые несет с собой баллонная ангиопластика и стентирование.

Нет . Стент прочно фиксирован на стенке артерии и остается неподвижным.

Существуют ли ограничения при медицинских исследованиях у пациентов с установленным стентом?

Если Вам необходимо выполнить МРТ (магнитно-резонансную томографию), обязательно предупредите врача-исследователя о наличии стента. В процедуру исследования будет внесена необходимая коррекция.

Будут ли у меня проблемы после установки стента при прохождении через рамки, ворота безопасности в аэропортах, магазинах и т.п.?

Нет . Стент не вызывает срабатывание сигнализации ворот безопасности, а металлодетекторы не вредят стенту.

Как долго мне принимать медикаменты, назначенные после стентирования?

Лекарства, назначенные после стентирования предотвращают развитие тромбозов в месте установки стента. Поэтому к их приему следует отнестись самым серьезным образом. Продолжительность их приема отличается для простых металлических стентов и стентов покрытых лекарственным веществами. Как правило, срок приема препаратов составляет в первом случае 6 месяцев, во втором – год и более. При выписке из лечебного учреждения всегда даются точные рекомендации о сроке приема лекарств.

Рестеноз вызывает те же симптомы, которые были до стентирования. Из выраженность тем больше, чем более выражено повторное сужение сосуда.

Сколько живут после стентирования?

Необходимо понимать, что баллонная ангиопластика со стентированием — это всего лишь манипуляция по ликвидации одного из проявлений далеко зашедшего атеросклероза. Она помогает улучшить качество жизни, предупредить тяжелые осложнения в последующем, но она не перерывает самого патологического (болезненного) процесса. Поэтому дальнейшая продолжительность жизни будет целиком зависеть от адекватности повседневного воздействия на имеющиеся факторы риска. Воспользуйтесь шкалой SCORE для оценки своего прогноза (полезно так же посмотреть, каков будет прогноз после ликвидации или уменьшения имеющихся изменяемых факторов риска).

Самые читаемые:

Диета при железодефицитной анемии: особенности питания, меню и продукты
Анемия железод...
Чем опасна густая кровь во время беременности?
Густая кровь во...
Аневризма вены Галена: причины, последствия, осложнения и методы лечения
Вена Галена – э...
Восстановление речи после инсульта в домашних условиях и у логопеда
Первостепенная ...
Гангрена – виды, причины, симптомы и лечение
Гангрена – это ...
Флеболог в Воронеже: лучшие врачи, клиники, цены, отзывы о лечении
Флеболог в Воро...
Конский каштан от варикоза: рецепты, отзывы
Конский каштан ...
Артериальное давление: как лечить повышенное артериальное давление у детей и взрослых, особенности, ...
Состояние, при ...
Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы и методы лечения
Инфекционный мо...
Кардионевроз сердца: симптомы и лечение (препараты), причины
Сердечно-сосуд...
Молочница (кандидоз): причины, симптомы и лечение
Молочница извес...
Как лечить косточку на ногах?
Вальгусная дефо...
Сосудистые звездочки на ногах: как избавиться от косметического дефекта
Сосудистые звез...
Отеки ног: причины, лечение, профилактика
Эффективное леч...
Илеофеморальный тромбоз нижних конечностей (острый, хронический) и лечение
Илеофеморальны...
Почему болит поясница при беременности, и что делать?
Поскольку пояс...
Упражнения при варикозе: гимнастика, спорт, ЛФК, можно ли заниматься и противооказания
Как улучшить со...
Повышенный холестерин: симптомы и признаки у женщин и мужчин
Повышенный уров...
Ранние и поздние осложнения инфаркта миокарда (в том числе острого)
Острый инфаркт...
Узловатая эритема: причины возникновения и методы лечения
Узловатая эрите...
Пролапс митрального клапана 1 степени: причины, симптомы и лечение
Пролапс митраль...
Лечение всд при беременности
Особенности вег...
Препараты для улучшения мозгового кровообращения: три группы таблеток
Обзор главных п...
Гипотиреоз – лечение щитовидной железы без гормонов медикаментозными препаратами
Заболевания щит...
Пятна на коже: причины, диагностика, лечение
Каждый из нас к...
Первая помощь при укусе клеща и первые симптомы: фото и видео-инструкция что делать если человека ук...
Многих людей в...
Укус паука
У кого-то пауки...
Почему человек икает: причины, лечение, психоматика
Оставьте коммен...

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Неврозы — виды, симптомы, причины, лечение

Неврозом считается невротическое расстройство, которое влечет за собой нарушения в области пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и других систем. Функциональное расстройство характеризуется затяжным течением. Спровоцировать начало патологического ...

Диета при экземе: какие продукты включены и исключены во время диеты при экземе на руках и ногах

С экземой человечество знакомо давно. Однако недавно в медицине ее стали рассматривать в качестве отдельной болезни, а не понимать под общим понятием «дерматит». Экзема является ...

Скарлатина: фото у детей, симптомы и лечение, профилактика

Скарлатина у детей: причины и симптомы, лечение и профилактика заболевания «Крайне незначительная, едва требующая упоминания страдания» – так известный английский врач XVII века Томас Сиденхем ...

Причины, диагностика, симптомы и лечение флегмон

Флегмона – это острое разлитое гнойное воспаление клетчаточного пространства. От абсцесса она отличается тем, что не ограничена капсулой (т.е. может легко распространяться на окружающие ткани, ...

Артериальная гипертензия (Гипертония). Причины, симптомы и лечение гипертонии

Гипертония. Степени гипертонии. Причины, симптомы и лечение заболевания При гипертонии важно следить не только за давлением, но и за состоянием сердца. Устройство КардиРу позволит Вас ...

ВИЧ-инфекция — причины, симптомы, диагностика и лечение

ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся синдромом приобретенного иммунодефицита, способствующего возникновению вторичных инфекций и злокачественных образований в связи с глубоким угнетением защитных ...

Заеды в уголках рта: причины, лечение, как вылечить заеды у взрослого и у ребенка

Заеда – это бытовой, а не медицинский термин. Врачи называют данную патологию щелевидным импетиго или ангулярным (угловым) стоматитом. Под заедами понимают нарушение целостности кожи и ...

Разновидности стоматита, причины, симптомы и лечение стоматита

Разновидности стоматита, причины, симптомы и лечение стоматита Стоматит – это воспаление слизистых оболочек ротовой полости, которое поражает до 20% населения и часто встречается у детей, ...

Измерение давления: как правильно измерять артериальное давление

Измерение давления: как правильно измерять артериальное давление На первый взгляд, кажется, что в измерении артериального давления нет ничего сложного. Ведь даже если вы не имеете ...

Стрептококк: болезни, лечение, анализы

Свое название стрептококки получили от греческих слов «цепочка» и «бусинка», потому что под микроскопом они выглядят как шарики или овоиды и напоминают бусинки, нанизанные на ...

Лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях

В норме, благодаря тому, что стопа имеет изогнутую форму в виде арки или дуги, при ходьбе происходит опора не на всю поверхность, а лишь на ...

Симптомы и лечение плеврита лёгких, последствия, причины

Плеврит лёгких — симптомы и лечение, виды, причины, последствия и профилактика Плеврит – это воспалительный процесс, поражающий серозную оболочку, выстилающую грудную клетку и поверхность легких. ...

Дуоденит: симптомы, лечение и виды

«Дуоденит, что это такое?» – такой вопрос возникает у людей, у которых обнаружили болезнь, которая входит в число самых распространенных заболеваний пищеварительной системы. Дуоденит – ...

Отит среднего уха — симптомы и лечение у взрослых, как лечить воспаление уха при наружном, гнойном, остром и хроническом отите антибиотиками

Отит – это заболевание, поражающее ухо человека. Оно заключается в воспалении тканей, составляющих этот важный орган чувств. Отитом каждый год заболевают тысячи людей разных возрастов. ...

Атеросклероз, симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга и нижних конечностей, облитерирующий и церебральный атеросклероз, профилактика

Я давно хожу к Гураму Арчиловичу. Впервые я попала к нему на прием еще когда жила в Петербурге, и после переезда в Москву была. Атеросклероз ...

Сколиоз – симптомы, степени, причины, виды и лечение сколиоза

При развитии сколиоза позвоночник наклоняется в сторону, и происходит ротация вокруг своей вертикальной оси. Эти изменения имеют как косметический, так и физиологические эффекты с долгосрочными ...

Виды кашля: как возникает, какой бывает и чем лечат

Чтобы чётко понимать, какому заболеванию сопутствует кашель, требуется различать основные виды кашля и знать его ключевые характеристики. По продолжительности, классифицируют острую, хроническую форму, а по ...

Синдром сухого глаза – симптомы, причины и лечение сухости глаз, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Синдром сухого глаза – симптомы, причины и лечение сухости глаз Доброго времени суток, дорогие читатели! Современность, такая многогранная, пестрая, красочная, необычная, технологичная… Сколько техники, сколько ...

Геморрой — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение

Геморрой — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение. Геморрой (геморроидальная болезнь) — заболевание, обусловленное гиперплазией кавернозных телец дистального отдела ампулы прямой кишки и анального канала. ...

Пеллагра – симптомы, фото, причины и лечение пеллагры, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Пеллагра – симптомы, фото, причины и лечение пеллагры Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как — пеллагра, ...

Гепатит: виды, причины, симптомы, лечение

Гепатит — это заболевание печени воспалительного характера, вследствие поражения печеночных тканей происходит значительное усугубление общего состояния организма. При бессимптомном течении болезни и при отсутствии своевременного ...

Признаки варикоза вен на ногах, первые симптомы: у женщин, мужчин, глубоких вен

Главная » Статьи » О варикозе » Начало варикоза, первые признаки и симптомы – руководство к действию Начало варикоза, первые признаки и симптомы – руководство ...

Как вылечить ячмень на глазу за один день: первая помощь

Появление ячменя на глазу и как вылечить за один день Одним из распространенных инфекционных заболеваний является ячмень. Болезнь представляет собою гнойное образование, которое формируется в ...

Зудящий дерматоз: симптомы, виды, принципы лечения, фото

Зудящие аллергические дерматозы, их проявления на коже, принципы терапии Кожный зуд имеет общую природу с болью – он возникает при слабом раздражении болевых рецепторов, которого ...

Рейтинг@Mail.ru